Вопросы по ЭКО и эмбриологии - милости просим. Не гарантирую моментальность ответа - все зависит от текущей занятости и работы форума.

Личные вопросы (которые Вы не хотите выставлять на всеобщее обозрение), а также СРОЧНЫЕ вопросы (с сабж СРОЧНО) - присылайте по почте anyabel@mail.ru.

Также призываю посещающих форум специалистов в области репродуктологии и гинекологии (а я знаю, что таких немало) объявиться и помочь здесь отвечать на такого рода вопросы, т.к. во многих вещах я просто не копенгаген, а потребность у людей есть.

Искренне ваша, Аня Гусарева.

Спасибо что не оставили без внимания. Вопрос про высокий ФСГ. Возраст 28. анамнез пока не могу сказать, т.к. нужно, чтобы Аня сама написала. Вот копирую ее письмо : Ситуация такая. Мне 28 лет. Первое ЭКо, перед этим анализ на ФСГ - 0,98, Врач говорит, что лучше мало, чем много - соглашаюсь. Начинаем колоть гонал-ф сначала по 3 амп. потом по 4-е - результат - ничего не растет в яичниках, через 7 дней останавливаем протокол. На след. цикл на 3 день сдаю опять ФСГ -больше 28. Замечу, что осенью сдавала все гормоны и ФСГ был в норме - 3,85. Врач говорит, что верит своей лаборатории, да к тому же и яичники молчали в прошлый цикл, поэтому ФСГ - реальное, а прошлое - ошибка. Предлагает попробовать месяца 3 поснижать ФСГ до оптимального уровня, прописала дивигель. Вот. В чем причина - не знаю, врач говорит, что причина в эндометриозе, который поражает яичники и они так начинают работать. А я тут почитала, что ФСГ вырабатывается гипофизом, а я в январе попала в аварию, сильно ударилась затылком, до сих пор чувствую место ушиба. Может это повлияло?

Посоветуйте, пожалуйста, кому-то удавалось снижать ФСГ, в чем может быть причина такого высокого значения???

Спасибо всем заранее. К сожалению, часто в форум не могу заходить, но буду стараться."

Спасибо если ответите и Очень буду ждать ответа по поводу конкретных врачей в этой области по почте. Спасибо огромное.

Анна, у меня только что (2 недели назад) удалили кисту (по гистологии - эндометриойдную), сказали , что эндометриоза нет. Через сколько времени можно идти на ЭКО, надо ли лечиться или,может, мне будут подобраны определенные лекарства при протоколе?
Спасибо.

Анечка, выскажите, пожалуйста, свое мнение по поводу крио-протокола: решили разморозить 2 соломинки по 2 эмбриошки, (всё 4-хклеточные через 48 часов после оплодотворения), после того, как продолжат делиться, подсадить одного, а остальных доращивать до бластоцист. Если чего дорастет, то тоже подсадить.

Есть ли смысл в этом, или не париться, подсаживать парочку обычных бластомеров?

На 2-ой день подсадили в АВЕ два 4-х клеточных эмбриона. Сказали, что они между классами С1 и С2. Что это такое?

Здравствуйте Аня
Извините если совсем не по вашему профилю, но может Вы можете это как то прокоментировать
Сдали анализ на НЛА типирование
Результат таков
НЛА-фенотип жена - а1,а3,в7,в35,в53
НЛА-фенотип муж - а2,в13,в16
В сыворотке крови жены анти НЛА атитела не обнаружены.
Кровь жены и мужа совместимы по НЛА системе.
Я читала если кровь совместима это плохо, другие говорят что у нас нет совпадений это хорошо, так и незнаю что и думать
Подскажите пожалуйста,что Вы знаете по этому вопросу Огромное спасибо

Результат теста на ХГЧ - как правильно считать дни по таблице на "побирке"? День пункции или подсадки считается нулевым или первым?

Пункция была в четверг 25 марта, подсадка через 48 часов (2-четырехклеточных, 1-трехклеточный, без фрагментаций). Поддерка 6 капс.утрожестана ежедневно, 1 укол прегнил через неделю после переноса. Сегодня четверг 8 апреля (12 или 13 после переноса?), мой ХГЧ – 50, получила опять укол прегнила. Повторный анализ крови в понедельник.
Анна, как Вы оценте % шансов на успех в данном случае?

Через сколько дней после укола прегнила он уже не влияет на результат аптечных тестов на беременность?

Благодарю Вас заранее.

Получается, что осенью был низкий ФСГ, в январе - авария, весной - высокий.... Возможна связь. Надо показаться эндокрионологу, пусть он направит на ЯМРТ, может быть действительно в гипофизе что-то выявится. Без внимания это однозначно оставлять нельзя!
Письмо по поводу врачей уже пишу...

По интернету я не могу Вас проконсультировать, все лекарства должен назначать лечащий врач в зависимости от Вашей конкретной ситуации. Обратитесь к репродуктологу на прием.

Такой подход имеет право на жизнь. Только не факт, что из четырех криошек вырастет хотя бы одна бластоциста. А если вырастет - здорово :). Я бы решала по ходу дела: если бы все эмбрионы начали бы активно делиться - всех оставила бы до бластоцист, если деление наблюдалось бы не у всех, или было бы замеделенным - перенесла бы через сутки 2-3 лучших. Но это сугубо ИМХО. Тут лучше положиться на интуицию и опыт Вашего эмбриолога, поскольку именно он ВИДИТ Ваши эмбрионы и РАБОТАЕТ с ними.

Это не очень хорошее качество, подразумевает наличие большой степени фрагментации (безъядерных кусочков цитоплазмы) у эмбрионов (от 10 до 50% от объема каждого эмбриона). Также, возможно, у эмбрионов присутствуют какие-либо иные дефекты - потемнение или грануляция цитоплазмы, неравные размеры бластомеров и т.д. Вероятность имплантации таких эмбрионов не слишком высока.

Раз нет совпадений - это хорошо :). Т.е. вы с мужем иммунологически совместимы.

8 апреля - 12-й день после переноса. Анализ на этот день не всегда показателен, тем более что укол ХГ был за 5 дней до него. Полностью ХГ выводится довольно долго, конкретный срок зависит от индивидуального метаболизма. Через 5 дней следы Прегнила вполне могут оставаться в крови. Хотя результат 50 - скорее всего все же беременность. В понедельник у Вас должен быть существенный прирост ХГ (ну хотя бы раза в два), чтобы говорить о развивающейся беременности, поскольку экзогенный ХГ все еще может быть к тому времени в крови.

Анечка, спасибо огромнейшее. вроде как Ане назначат блокаду на 3 месяца. Пока точно не известно. Направлю ее сюда, может уточнит данные. Еще раз спасибо.

Аня, пожалуйста, развейте сомнения: ХГЧ=11,0 на 11-й день (не считая дня переноса). В поддержке прегнила не было (только как триггер овуляции 24-го марта). Следы ли это прегнила или беременность с поздней имплантацией?
пересдача ХГЧ будет на 14-й день.

Мотивировка для переноса первого была в том, что вроде как он может запустить какие-то волшебные процессы в матке, подготовив таким образом плацдарм :-)

Большое спасибо Вам, Анна

Аня,подскажите,пожалуйста, после ЭКО, на 10 и 11 день после переноса тесты по моче (ева)отрицательные, врач назначила анализ крови на ХГЧ на 13-й день,а про эти тесты ничего не говорила. Есть ли вероятность получить положительный результат или готовиться к следующей попытке?

Хм, как-то это очень умозрительно... Так как в итоге перенесли-то?

Однозначно ответить нельзя. Беременность скорее всего есть (или была), надо смотреть прирост. 11-й день - все же рано...

А зачем вообще было делать тесты на 10-11-й день????? Это бессмысленно, т.к. не показательно. Сдайте анализ крови, он покажет. Удачи!

Zdrastvujte.U menja na sedmoj i na desjatij den posle podsadki silno nachal bolet zhivot.Segodnja odinnacitij den,bolej net.Oni prohodjat sami.Tak i dolzhno bit ili u menja ne vse v porjadke?v te dni ja ezdila za ruljem poldnja

Zdrastvujte.U menja na sedmoj i na desjatij den posle podsadki silno nachal bolet zhivot.Segodnja odinnacitij den,bolej net.Oni prohodjat sami.Tak i dolzhno bit ili u menja ne vse v porjadke?v te dni ja ezdila za ruljem poldnja

Zdrastvujte.U menja na sedmoj i na desjatij den posle podsadki silno nachal bolet zhivot.Segodnja odinnacitij den,bolej net.Oni prohodjat sami.Tak i dolzhno bit ili u menja ne vse v porjadke?v te dni ja ezdila za ruljem poldnja

была.... ХГ меньше 1 на 14-й день. Аня, спасибо Вам.

Пока никого, идет обсуждение стратегии :-) О результатах доложу обязательно!

Анна, подскажите пожалуйста специалиста у которого можно наблюдать экошную беременность. Сейчас наблюдаюсь в Альтра Вите до 12 недель. Куда пойти потом ума не приложу.Заранее спасибо!

Анна, это , наверное, оч. избитый вопрос, но мне интересно ваше мнение. Влияет ли время года на успех ЭКО? Там, где я делала говорили то время года, когда я к ним обращалась. Девочки пишут о весне и осени. На сколько это обьективно? В данный момент меня оч. интересует лето. Это удачное время или Вы не советуете? Заранее спасибо!

Анна, Вы были правы :-) В понедельник(16 д) ХГ-248 УРА!!!!!

Анна,здравствуйте!Могут-ли быть причиной остановки развития эмбриона( на очень раннем этапе)низкие блокирующие факторы? Как с этим бороться? Спасибо. Оля.

Поздравляю!

Боли возможны, это еще ни о чем не говорит. При болях принимайте но-шпу (до 5 таблеток в день)или свечи с папаверином.

Скажите где Вы обитаете территориально. Ведь наблюдаться прийдется всю беременность - это немаловажно.

Я живу в районе метро Белорусская, но в принципе я на машине и если это не Теплый стан, то в полне могу ездить.

Здравствуйте, Анна. Оцените мои шансы: крио-протокол, блокада дифелерин депо 3,75, потом прогинова, на 16 день цикла подсадка 3 криошек, 13 день после подсадки ХГ=71,9., на 16 день после подсадки ХГ=152., на 21 день после подсадки - на УЗИ плодное яйци = 7 - 8 мм., на 16 день после подсадки: прогестерон 28 (потом добавили к утрожестану еще уколы), эстрадиол 976 (постепенно убираем прогинову).
Врач говорит я вписываюсь в норму, нижние границы, говорит не волноваться, сдать еще раз анализы, через неделю на УЗИ, если все идет ок- будет видно эмбрион. Мне кажется какие-то цифры у меня низковатые, и пл.яйцо маленькое. пожалуйста подскажите, очень интересно Ваше мнение.

онимаю, что обращаюсь немного не по адресу, но я уверенна, что у Вас сложилось более правильное мнение о клиниках, так как к Вам обращаются очень много девочек с разных клиник и высказывают свое мнение. Помогите!!!! выыбрать врача- или Калинина "Евроклиник" или Монахова "Эко" при 1 Градской.Хотелось выбрать врача профессионала+опытные эмбриологи и все ост. Спасибо!!!!!

Можете обратиться в клинику 1-го меда (ул. Еланского) в отделение невынашивания, в ЦПСиР. Там большой опыт ведения беременности поле ЭКО. А вообще поговорите со своим врачом. Обычно экошники не отпускают своих беременных "в никуда", обязательно направляют к конкретному врачу которому доверяют.

А что это????

Скорее всего была чуть отсроченная имплантация, скорее всего все отлично! Удачи!

Ответила на мейл.

Есть разные мнения на этот счет. Я считаю, что если клиника работает в безостановочном режиме, то большой разницы в эффективности не будет, если закрывается на август и январь - будут неизбежные потери летом и зимой (перед закрытием и после него).

Теперь не буду сомневаться и буду уверенней.

Анна - не подскажете? предполагаю как вариант суррогатную маму с 4 отрицательной группой.. может ли это иметь какое то негативное значение для процедуры ЭКО, у нас с мужем резусы положительные 1 группы/много было одинакового по гистосовместимости по крови/ ..но тем не менее я сама выносила и родила малыша..но больше из-за порока развития матки не советуют рисковать..

Яна, извините, что влезла, но не советую брать СМ с отр.резусом. У вас скорее всего будет резус-положительный ребенок и может возникнуть резус-конфликт. Это очень неприятная и небезопасная вещь. Зачем рисковать?

Анна, насколько я поняла, Вы считаете, что для организма, нет большой разницы, когда делать ЭКО. И если отбросить организацию работы клинники, то лето ничем не хуже для ЭКО, чем весна или осень? Я не совсем поняла о каких потерях Вы говорили, отвечая не мой вопрос, при закрытии и открытии клинник. Поясните пожалуйста. И всё таки, каково Ваше мнение по поводу лета?

повышен эстрадиол-результат 96.77 пг/мл при норме до 90 пг/мл. Собираюсь через месяц на ЭКО. Насколько это серьезно и возможно его как-то сбить. Спасибо!

На 24 день ХГ 1690! Это хороший результат?, что-то все равно волнуюсь цифры отстают от норм. А когда бывает поздняя имплантация, вернее, я конечно понимаю что все индивидуально, но хотя бы примерные сроки, до какого дня эмбрион может имплантироваться? В конце этой недели на узи, будем смотреть есть ли эмбрион. Аня, огромное спасибо за ответ!

Спасибо большое за ответ, если в течение 3-х месяцев ситуация не улучшится - буду делать ЯМРТ (это снимок головы, кажется, "турецкое седло"???)

А так я у Зориной, начинала у нее протокол и сейчас наблюдаюсь.

Спасибо еще раз.

Аня.

Не волнуйтесь, раз динамика хорошая - значит беременность развивается.
Запоздание имплантации возможно не более чем на 1 день. Обычно это 6-7 дни после оплодотворения.

Удачи!

В принципе - ничего страшного в этом нет. Ей надо будет либо еще до программы ввести антирезусный иммуноглобулин чтобы избежать резус-конфликта, либо в течении беременности отслеживать постоянно титр антирезусных антител.

Я лично не считаю лето само по себе фактором, ухудшающим результаты. Просто клиники иногда на сезонность склонны валить свои неудачи... Но это сугубо ИМХО. Под потерями я имела в виду снижение эффективности работы в период перед закрытием и после открытия, т.к. при в первом случае часто подгоняют стимуляцию под нужные сроки, что сказывается не лучшим образом, во втором случае - требуется время на раскачку персонала, отладку оборудования и т.п.

Узнайте обязательно у Вашего врача его график отпусков. Лучше не допускать, чтобы Ваша стимуляция ( или пункция, перенос) даже частично проходила в его отсутствие.

Я думаю, что такое незначительное повышение не будет являться противопоказанием к ЭКО. Снижать ничего не надо.

Анна а когда все же предпочтительнее - до этого ввести или в процессе следить.. у ней есть один ребенок, выношенный без проблем..

Анна, здравствуйте! У меня такой вопрос: будет ли анализ крови ХГЧ информативным(хоть и завышенным) на 12-14 день после инсеменации, если после инсеменации была назначена поддержка Прегнилом или нужно дождаться, чтобы прошло 72 часа после последнего укола?
Спасибо заранее за ответ.

Анна! Здравствуйте. Подскажете, когда появляются симптомы берменности. Был перенос 2 эмбрионов 8 апреля. Чувствую не очень сильные боли в районе правого и левого яичника. Живот не тянет и грудь не болит. Температуру меряю - выше 37. Анализ ХГЧ назначен на 22.04. Очень тревожно

У меня сегодня 17 день после подсадки, на 11 день ХГЧ был 45, на 16 день - 145. Сказали, что очень маленький рост и это или внематочная или замершая беременность. Есть ли у меня шансы на нормальное развитие беременности Спасибо

Подскажите, пожалуйста, насколько заморозка спермы влияет на качество эмбрионов. Муж уезжает, а я хочу в этом цикле пойти на вторую попытку. Вот и думаю стоит ли, а может лучше подождать мужа?


Заранее спасибо за ответ

Аня

Аня, можно вопросик? Если беременость состоялась и меня ожидает двойня... Можно ли сделать редукцию одного плода и на каком сроке? куда обратиться в Москве? (эко было не в Москве). Но это только ЕСЛИ! Заранее спасибо за ответ.

Сдала ХГЧ через 40 часов после укола 5000 прегнила - результат 466. Сколько там может быть моего ХГЧ, а сколько прегнила. Свой перед прегнилом был - 145. Спасибо если подскажете хоть что-нибудь

ДОРОГАЯ, АНЯ! - НЕ ЭТИМ ЛИ ВЫ ЗАНИМАЛИСЬ, РАБОТАЯ НА ОПАРИНА?...

В смысле? Чем занималась?

Да, лучше дождаться. Но и при этом нет гарантии, что весь Прегнил уже выведется из организма.

Надеюсь, что у Вас все ОК. Простите, что раньше не ответила. Все ощущения после переноса очень индивидуальны, по ним трудно судить о наличии/отсутсвии беременности. А температуру вообще бессмысленно мерить, т.к. она отражает прогестероновый фон, а он у Вас наведенный.

...

Хм, невелика Ваша осведомленность :). Я работала эмбриологом, так что к протоколам не имела ни малейшего отношения.

Мы работали единой командой. Отпуска были по скользящему графику, полностью лаборатория ни разу (на моей памяти) не закрывалась. Так что никакой раскачки, отладки и прочего не было. Выше я писала как раз про влияние полного закрытия лаборатории. Больше на Ваши инсинуации я отвечать не буду, тем более что они анонимны.

Шансы есть, но рост действительно маловат :(. Надо смотреть в динамике + УЗИ на 21-й день. УДАЧИ!!!!

На качество эмбрионов не влияет. Влияет на качество спермы (не всегда), поэтому возможно прийдется делать ИКСИ.

Сделать можно на сроке 7-8 недель. Вопрос другой - нужно ли???? Помимо морально-этических проблем есть еще и отсроченный риск - довольно ощутимый (не помню точно какой) процент беременностей после редукции завершаются преждевременными родами или поздними выкидашами :(((. Боюсь, что делать редукцию двойни Вам могут и отказаться. Если, конечно, нет сербезных к тому показаний.

Трудно сказать. Анализ в таком случае неинформативен. Дождитесь УЗИ.

///

Дорогая, брысь отсюда в ТД!!!

Аня,Я сдала анализ на ХГ на 14 день - результат 48. Прокоментируйте пожалуйста, опять никаких ощущений. Врач назначил перездачу ХГ на 27.04.

Результат сомнительный. Надо запастись терпением и ждать. Но если уж и 27.04 результат будет примерно таким - однозначно развивающейся маточной беременности нет. Однако, если Вы будете делать поддерживающие уколы прегнила в этот период - сдавать анализ бесполезно. Лучше уж тогда просто на УЗИ на 21-й день.

Анна, добрый день, хотелось бы услышать Ваше мнение.Ситуация такая: 1 эко- ЗБ на 8 неделе, анализ хориона показал, что был генетический сбой, далее два эко -имплонтации небыло, крио-то же, гармоны в порядке, эндометрий всегда оч.хороший, инфекций нет, эмбрионы всегда класса А, из 10-12 взятых клеток оплодотворялись всегда 9-10 соответственно.У нас мужской фактор, использовали сперму донора. После всех неудач сделали гистероскопию, результат- эндометрит 1-2 степени. Анна, как Вы думаете могло это повлиять на имплантацию или все таки это проблемы с эмбрионами, может на ранней стадии деления происходит какой то сбой? В анамнезе ничего хронического ни уменя ни у родителей нет. Всегда была здоровым человеком. (насколько им можно быть в наше время). Просто муж настаивает еще раз пойти на крио, ( у меня 7 эмбрионов), вот и решаю, что делать.

Аня, здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли полип эндометрия влиять на приживаемость эмбрионов? Делала 3 попытки эко, имплонтация всегда наступала, но через несколько дней, максимум 2-3 недели все прерывалось. Сделали гистеру, удалили полип, сейчас собираюсь на Крио.Буду признательна, если что то посоветуете. Делаю в АВЕ-Питер у Корнилова, но на гистеру отправили сдесь в Москве.

Эндометрит однозначно влияет на имплантацию, его надо обязательно пролечить (курс антибиотиков, + возможно - физиотерапия). Только после этого пытаться вновь. Еще я бы посоветовала Вам сдать кариотип (хромосомный анализ), далее действовать в зависимости от результата.

Спасибо за ответ. Я когда узнала, что у меня обнаружили эндометрит, даже обрадовалась, т.к. до этого ничего не находили , говорили, что все ОК.а результат -ноль. Теперь я точно знаю, все получится. Еще раз ,спасибо

Полип мог бы помешать имплантации, но тогда бы она скорее всего не состоялась бы вовсе. Думаю, что причина в чем-то еще. Какие соображения у Корнилова?

Удачи!

увы... началось кровотечение. Беременность есть и ее нет... льет уже третий день, малыши долго боролись за жизнь :-(. Наверное это все, завтра еще один анализ крови и....не будет у нас ни брата, не сестры. Вот уж и правда говорят "ни говори гоп..."

Посвященная, разбирайся по почте, тут совсем другие разборки!

Не могу не обращать, мне за Аню обидно: человек абсолютно бескорыстно помогает, даёт консультации, а какая-то сволочь пытается по-моему просто выжить её с форума.

Здравствуйте, Анна. Это опять я. Анализ ХГЧ на 19 день 410. Это о чем говорит? Признаков беременности у меня никаких. Только небольшая боль в правом боку?

Мадам, непосвященных на этом форуме мало. Одна из них, похоже - Вы. Мы не "встреваем" - это Вы влезаете с абсолютно хамскими сообщениями. Для таких как Вы, весной самая актуальная фраза - "аптека за углом".

Sirin. Перепечатка моих сообщений в любом виде запрещена.

Сочувствую. Держитесь!

Ну это не так просто будет сделать :), не волнуйтесь. Хоть и не скрою, мне неприятен такой тон беседы.

Да, беременность развивается. Через два дня должно быть видно плодное яйцо. Продолжайте принимать все предписанные Вам препараты.

Стараюсь :-(. Обидно, жалко и больно. Потеряла так как-то глупо... Ладно! Жизнь продолжается, мне еще ребенка растить, жалко только что не двух. Я себя утешаю тем, что могло бы вообще не быть ни одного, и миллионы живут с одним ребенком и ничего. Хотя другие миллионы имеют больше детей и тоже ничего. Вот только глова жутко болит после всего этого... очень болит. стресс...Спасибо за отклик, Аня. Вы очень чуткий и добрый человек!

Анна, здравствуйте. Сегодня получила рез. анализов материала абортусов после ЗБ. Ген. отклонений не выявлено, а вот по гистологии: децидуральная ткань с многочисл. очаговыми лимфоцитными инфильтратами. Закл: бер-ть, хр. эндометрит. Вопросы: 1. должно ли быть в гист. отражено, что это именно ЗБ? Перед чисткой 3 узи в разных клиниках не обнаруживали сердцебиение.
2. Бер. была после ЭКО, все инфекции были проверены перед процедурой и не обнаружены, кроме ВПГ в низких титрах. что могло вызвать восполение?
Очень надеюсь на ответ!

Здравствуйте
Была одна попытка ЭКО и КРИО сделали гистероскопию в описании было написано слизистая бледно-розового цвета очаговая гиперплазия, но в заключении гистологии 1.в соскобе кровь и слизь 2.В соскобе из п/матки среди крови мелкие кусочки эндометрия с картиной менструального распада. Гистероскопию делали на 2 день м.ц. А во время менструации у меня на 2 день почти всега выходят большие сгустки крови что все могло означать мой врач считает , что все в порядке.
И второй вопрос при криоразморозке из 13 8-7 клеточных эмбрионов нормально за сутки развился один до стадии морулы Вы тогда посоветовали сделать кариотип результат таков:
46XX и 46XY,1gh+ подскажите пожалуйста если возможно что это означает Огромное спасибо за ответ

на узи видно эмбриончик, сердечко бьется)))))))) Вот только меня совсем не токсикозит, совсем ничего не чувствую, кроме груди, может со мной что-то не так? Почему не тошнит? Аня подскажите токсикоз обязательно должен быть и когда он начинается, и его отсутствие это признак чего-нибудь или нет? Сорри за глупые вопросы, волнуюсь, никак не могу поверить наверное....

Ужасно рада за Вас, все просто замечательно! Но откуда такая паника? Тошнит - плохо, не тошнит - еще хуже... Ну нельзя же так!!!! Токсикоз бывает далеко не у всех и совсем не постоянно. Так что радуйтесь, что его пока нет. Сердцебиение увидели - вот и прекрасно, расслабьтесь хоть немного, наконец :).

Желаю Вам и малышу легкой беременности и у удачных родов!

Хронический эндометрит - воспалительное заболевание эндометрия, вызывается патогенными бактериями. Он скорее всего и был причиной замершей. В предварительных анализах это может никак не отражаться. Так что нужно будет в первую очередь пролечить эндометрит, только после этого идти на след. попытку (если соберетесь). Насчет указания диагноза - думаю, что если заметного разложения тканей эмбриона не было, то определить на выскабливании замерший он или нет нельзя. Но ведь сердцебиение не было - других доказательстви не надо.

вать оставшиеся после этой попытки крио-эмбрионы? Они все 11 получились хорошего качества. Или лучше сделать заново ЭКО?

1. Результаты гистероскопии прокомментировать не могу, боюсь что это не по моему профилю.

2. Кариотип нормальный. 1gh+ - означает полиморфизм прицентромерного гетерохроматина 1 хромосомы - неравномерная спирализация (сворачивание) хроматина в гомологичных хромосомах разных клеток. Это скорее всего не связано с мутациями и не повышает риска репродуктивных нарушений. Просто такая особенность в пределах популяционной нормы.

Анна, спасибо за предыдущий ответ. Вот назрел новый вопрос. Первая попытка ЭКО была неудачной, врач сделал заключение, что причина в повышенном количестве лейкоцитов. На протяжении 8 лет веду с ними неравный бой. Сдавала на все инфекции, выскакиваю только анаэробы. Курс антибиотиков практически не помагает. Вот теперь хочу съездить в санаторий на радон. Врач разрешил, только предупредил, что после него нельзя беременеть три месяца. А на форуме девочки пишут, что радон сильно подавляет деятельность яичников. У некоторых по полгода не было овуляции и восстанавливвался процесс в течение года. Хотелось бы услышать мнение еще одного специалиста. По вашему стоит ли перед второй попыткой (собираюсь делать в октябре) ехать на радон.

Заранее спасибо за ответ


Аня

Аня, здравствуйте!
подскажите, пожалуйста, если на восьмой день резко падает уровень прогестерона, значит ли это, что беременность не произошла? ( на 5-й день прогестерона было 302, на 8-й - 73,7)

По поводу хронического эндометрита - у меня он сейчас под вопросом, но на УЗИ сказали, что воспаление было, но пролечено, то есть опасности не несет. Эндометрий у меня так и остался неоднородным, как в августе в последней попытке во время стимуляции стал таковым, так видимо и не "разровнялся". Девчонки интересовались у НВ, он считает, что при неоднородном эндометрии шансы ниже. А есть ли еще по этому поводу мнения, или может какие-то новости?

Спасибки тебе заранее, привет деткам!:-)

Мне рекомендуется пройти программу Эко с донорской яйцеклеткой по возрасту, а у моего мужа всего 10% подвижных спермотозоидов в 30 млн в мл. Вопрос первый. Мне очень важно, хотя бы на фотографии увидеть доноров ЯК, и выбрать себе по душе. Это есть у каждого человека внутри, щелчок- мое или не мое. Похожесть внешняя менее важна, чем внутренняя. Есть ли у меня такое право? Вопрос второй. Моему мужу хотелось бы иметь своего ребенка, но его беспокоит, что с такой подвижностью, его спермотозоиды могут не достичь цели, а если делать Икси, то это отражается на качестве эмбрионов и вообще на приживляемости. И он, и я одинаково считаем, что ребенок может быть генетически вообще не наш, но только бы он был и родился бы здоровым. Возможно ли это, в принципе, мне - выбрать донора, а на оплодотворение, кроме спермы мужа, взять еше и донорскую, на тот непредвиденный случай, что ЯК не смогут оплодотвориться из-за малой подвижности спермы мужа. Может ли донора спермы выбрать муж, чтобы я не знала и не видела его.

Лина, Вы же можете привести своих доноров, это Ваше право.

Анна, у меня к Вам ещё один вопрос. Хочу перед будущим ЭКО удалить гланды, т.к. они постоянно гнояться и болят. Читала, что это может повлиять на женское здоровье. Каково Ваше мнение по этому поводу? И через какое время, после удаления, (при условии, что всё нормально) лучше идти на ЭКО?

У меня после эко на 13 день ХГ-27, на16 день 57,на 21 день 232 и на 30 день опять 232. Что это? Врач говорит-будем ждать, но наверное ждать нечего. В чем могут быть причины. Спасибо. Как избежать этого в дальнейшем.Перваю попытка была неудачной -результат хг был сразу меньше 1.И теперь, когда я была уверена,что буду мамой такой результат.Можно сойти с ума.

а, у меня вопрос об эффективности ЭКО при возрасте мужчины старше 50ти. Есть ли статистика? Насколько ЭКО при этом менее успешно? Насколько чаще беременность срывается? Можно ли гарантировать, что ребенок будет полноценным? На что именно будет влиять его возраст? У нас с мужем разница больше 20 лет, ему скоро 54 года. У него снижена подвижность и морфология, низкий тестостерон. Гормональная терапия успеха не принесла, андрологи говорят, что только ЭКО-ИКСИ.

Аня, могу просто для статистики написать, чт моему мужу 54. Сперма - как у донора. Ждем малышей. Единственный раз слышала о том, что возраст мужчины влияет на генетические пороки у ребенка от местного гинеколога, как аргумент к сдаче тройного теста. Я думаю, что играет роль не количество лет, а качество спермы. Удачи!

Конечно да, почему нет? Ваш эндометрит на качестве эмбрионов никак отразиться не мог.

Ириш, привет! Прости, но мне совершенно нечего тебе на эту тему сообщить... Слегка не моя область :). Привет Людусику!

Извините, Аня, но я не владею информацией на этот счет. Увы.

Это не очень хороший признак, но ставить крест на беременности рано. Прогестерон все же не прямой маркер беременности.

1. Фотографии доноров я/к Вам скорее всего не покажут. А потом как можно узнать внутреннее сходство по фотографии? В Вашем случае было бы лучше найти своего донора (сестра, подруга...).
2.ИКСИ не отражается на качестве эмбрионов и их приживляемости. Тем более, если у Вашего мужа всего лишь снижена подвижность - это не повод для паники. Врядли у его ухудшенной спермограммы генетическая подоплека, т.е. на потомстве это скорее всего никак не отразится.
3. Донора спермы может выбрать Ваш муж по описанию. Но не лично и не по фотографии. Но мне кажется, что нужды в этом нет.

Сорри, не ко мне...

Аня, а если Вам не трудно подскажите, пожалуйста, а к кому из специалистов на "Пробирке" мне можно обратиться с этим вопросом.

Заранее спасибо

Аня

Отвечу Вам на мейл.

Ни одной работы на эту тему я не нашла. Хотя искала усиленно. По моим ощущения возраст мужчины вообще не влияет на эффективность ЭКО.

Подскажите пожалуйста через какой промежуток времени можно пойти на ЭКО (Икси) после "лапары" или это не имеет никакого значения.Спасибо.

Анна, прокомментируйте, пожалуйста.
На 14 день после переноса (крио-протокол) ХГ-96, прогестерон-170, эстрадиол - 1100 (Инвитро). В поддержке хг-препаратов нет.

21 день - ХГ-1227, прогестерон - 156, эстрадиол -861 (ЦПСиР), плодное яйцо не визуализируется. Врач говорит, возможно не видно из-за миомы (2см).

Когда можно будет увидеть плодное яйцо? Какие шансы и варианты развития событий?

Заранее благодарна.

Попробуйте к Юле Мосесовой.

Если показания для ЭКО прямые - чем быстрее тем лучше. Если есть надежда на самостоятельную беременность - через полгода после лапароскопии стоит уже идти на ЭКО. Эффект от лапароскопии по поводу эндометриоза или поликистоза "держится" около года.

Надо повторить УЗИ через неделю и сдать еще раз ХГ и эстрадиол, смотреть динамику. Если плодное яйцо в матке не будет видно, а ХГ будет расти - есть большой риск внематочной беременности. Но будем надеяться на благоприятный исход событий.

Аня, здравствуйте!
Собираюсь на свое первое ЭКО. Почему-то мучает меня такой вопрос: подскажите, пожалуйста, возможен ли при ЭКО и непосредственно при переносе риск ошибки эмбриолога, такой, как например, оплодотворение яйцеклетки спермой чужого мужа или перенос чужого эмбриона?
Спасибо

Аня, здравствуйте! И здесь я Вас нашла. Подскажите, пожалуйста, где мне можно наблюдаться после ЭКО? В центре предложили клинику, но там берут за ведение беременности более 1500$. После эко мы не потянем. Живу в СВАО. Заранее спасибо. Анна.

Здравствуйте! Анечка подскажите пожалуйста если в курсе, влияет ли эти анализы на протокол прохождения ЭКО. У меня уже были 4 попытки. Две из которых окончились снятием меня с протокола, потому, что в одном случае при пункции нет яйцеклеток, в другом нет ответа яичников на стимуляцию (начали расти фолликулы, а затем перестали). Другие попытки в одной подсадили один эмбрион, при пункции 1 ооцит, в другой 5 ооцитов, подсадили 2 эмбриона. Но все неудачно.
Менструальный цикл нерегулярный, задержки до 90 дней. При измерении ректальной температуры ановуляторный цикл.
Решила по всему циклу проверить гормоны и вот, что оказалось.
На 5-ый день цикла все гормоны в норме.
На 16-ый Эстрадиол 124 при норме 685-1404. Прогестерон 0,97 норма 1,23-18,7.
На 23 -йй Эстрадиол 195,63 норма 120-738.ЛГ 17 норма 0,83-15,5прогестерон 2,73 норма 19-71
Сегодня уже 54 день цикла месячных нет, завтра буду сдавать кровь.
Есть ли смысл в моих сдачах крови, или для протокола это не важно? Просто уже столько неудач.
С благодарностью Татьяна. Спасибо за внимание.

Анна,подскажите пожалуйста:Перед переносом (крио)за 2 дня выскочил генитальный герпес.Каковы мои шансы?

Анна, спасибо! Но!!! Откуда же тогда на www.probirka.ru такая информация: " Возраст мужчины влияет на качество эмбрионов в программе ИКСИ . Возраст мужчины (старше 39 лет) ассоциируется с увеличением частоты фрагментации, плохим качеством эмбрионов и соответственно играет роль в снижении частоты наступления беременности у пар, участвующих в программе ИКСИ/ЭКО"?

Марья, спасибо. А какая по счету попытка стала удачной?

3-я, но не по причине плохого качества спермы.
<a href="http://lilypie.com"><img src="http://lilypie.com/days/040815/1/15/0/+3" alt="Lilypie Baby Days" border="0" /></a>

Уважаемая Анна! Пожалуйста, помогите разобраться. Я - в растерянности: прочитала много информации по поводу родов при рецидивирующих генитальном герпесе и цитомегаловирусе- не могу до сих пор разобраться: является ли кесарево сечение единственным способом уберечь ребенка от заражения или есть другие способы предотвращения заражения при прохожнении его через родовые пути? Заранее огромное спасибо

Анечка, здравствуйте! Поручили мне для пробирки собрать материал по теме -эндометриоз и ЭКО. Много слышала, что эндометриоз 1 и 2 степени заболеванием практически не считается и в % соотношении успешных попыток "равен"трубному бесплодию, а эндометриоз 3 и 4 стадии "ухудшает" результативность ЭКО.. В инете и мед. литературе много информации об эндометриозе, а о ЭКО при эндометриозе - нет. Где можно поискать такую информацию? Спасибо.

Ну этот вопрос скорее стоит адресовать Явлене. Я такой информации на пробирку не давала.

Практически исключено. Все пробирки и чашки Петри подписываются фамилией пациентки и инициалами (если одновременно идут две однофамилицы). На моей памяти такого не сдучалось, за эти очень строго следят - ведь ответственность огромная!

К сожалению в СВАО я такой клиники не знаю. Рекомендую обратиться в большие специализированные центры - ЦПСиР, НЦ АГиП РАМН (отделения невынашивания беременности, патологии беременности). Правда я не знаю цен.

Ну например в книге под ред. Кулакова и Леонова "ЭКО и его новые направления в лечении мужского и женского бесплодия". Глава 18: Эндометриоз в программе ЭКО. Если владее английским - можно поискать через www.google.com Ключ. слова - IVF, endometriosis. Если ничего не выйдет - постараюсь подумать как помочь еще. А можете напрямую обратиться к Смольниковой Вернонике Юрьевне или Киндаровой Лейле Бароновне (тел. 438-7677, 438-2501), возможно они помогут с подготовкой материала.

Мне кажется, что смысла в этом нет... Для стимуляции важны базовые уровни гормонов (2-5 день цикла), остальные Ваши анализы малоинформативны. Возможно Вам с врачом стоит пересмотреть протокол стимуляции? Отчаиваться рано, у Вас был лишь один потенциально удачный цикл.

Внематочной быть не может, трубы удалены. Какие варианты? Когда может быть видно плодное яйцо при наличии миомы?

Есть шанс, что все будет ОК, но примерно с той же вероятностью возможно заражение эмбриона (особенно если заражение герпесом первичное и ранее высыпаний у Вас не было). Это может привести к неразвивающейся беременности, выкидышу или (реже) к порокам развития.

Большое спасибо!

К сожалению я не владею полной информацией на эту тему.

Ну на 4-5 неделе должно быть уже видно. Возможна еще шеечная беременность - очень неприятное осложнение :(. Но надеюсь, что все будет отлично!

Да, но ведь даже в случае ошибки, это может и не всплыть? Мы ведь не будем проверять, наш это ребенок или нет... Вы меня извините за назойливость, просто хочется понять...

Анечка, докладываюсь, как обещала. Все снежинки у меня были одинаковые, как близнецы: 4х клеточные, без фрагментаций. Подсадили 2х криошек, обычным способом, без закидонов: 4х (при разморозке потерял клеточку, но начал делиться) и 5клеточного, оба 1 класса. Сегодня результат теста - 0. Решили, что в следующий раз размораживаем 4 штуки, и растим до бластоцист. Может чего и дорастет.

Добрый день Аня! Если Вы знаете что то подробнее о синдроме пустых фоликулов, напишите ,пожалуйста.
В первой моей попытке 7 я/к,во второй 2 я/к из 7 фоликулов, из них одна хорошая. Как готовится к след. протоколу, чтобы избежать повтора?Заранее спасибо за ответ!

Ну Вы не будете проверять, а другие - будут. Разные ситуации бывают. Это слишком тонкая и деликатная область, ошибки в ней стоят очень дорого.

Удачи, Стрелка!

То что Вы описываете - не есть синдром пустых фолликулов. Это просто не очень хороший выход я/к из фолликулов, но раз они (я/к) есть - значит ни о каком таком синдроме речь не идет. Выход я/к зависит от нескольких причин: качества препарата, дозы и времени введения ХГ, техники пункции (применяется промыв фолликулов или нет), квалификации эмбриолога (если совсем новичок - может пропустить я/к) и др.

Спасибо Вам за ответ, прямо обнадёжили, можно сказать.Будем пытаться ещё. Мне тоже показалось странным, как так - то их много, то их почти нет. Может просто не повезло по "техническим причинам". Спасибо ещё раз. Всего доброго.

К сожалению, оказалась внематочная б-ть в культе трубы. Прооперировали.

Скажите, пожалуйста, что такое шеечная бер-ть, как этого избежать, в каких случаях может возникнуть?

Заранее благодарна, Ольга.

Аня, добрый день, предстоит крио в июне, есть 2 соломинки 3 и 4 клеточные, за год перенесла 1 ЗБ, крио-неудачно и 2 эко неудачно, долго искали причину, нашли эндометрит 1-2 степени, пролечила антибиотиками,хочу попросить врача :1-сделать хетчинг, 2- разморозить одну соломинку пораньше, что бы посмотреть продолжают ли делиться клеточки. В прошлом крио из 4 разморозились все 4, но имплонтации небыло. Как Вы думаете,имеет смысл предлагать это врачу или все таки это моя больная голова покоя не дает? Спасибо заранее за ответ.

Прошу прощения имела в виду, что в соломинках по 3 и 4 эмбриона заморожены, а сколько в них клеток не знаю.

Анечка - написала тебе на мейл - будет время, ответь пожалуйста. Спасибо.

Все Вы разумно говорите. Я тоже за то чтобы делать хэтчинг размороженным эмбрионам в обязательном порядке. Насчет культивирования после разморозки - мнения расходятся. Я - за то чтобы культивировать, хотя бы несколько часов (до начала дробления). Но, в любом случае, стоит обсудить это вопрос с Вашим эмбриологом.

Ответила :)

Спасибо за ответ, буду разговаривать с врачем. Думаю эмбриолог согласится культивировать эмбрионы.Тем более в профессионализме Гоголевского (ЦПСиР) не сомневаюсь абсолютно.

И это правильно! :)

Анна, подскажите, пожалуйста, может ли внезапная аллергия мужа в протоколе повлиять на качество спермы и, соответственно, эмбрионов? Спасибо.

Анечка, здравствуй! У меня созрел "странный" вопрос. "Неправильная" среда в матке (излишне щелочная, кислотная? какая?) не может быть препятствием для имплантации? Или у меня уже совсем крыша отъехала? Просто рассуждаю так - при культивировании используются какие-то среды с определенным составом, после переноса эмбрион попадает несколько в иную среду - мою персональную(?). М.б. критичны какие-то различия? Ну не могу я понять, почему у меня на свежих протоколах ХГ - 0, а на крио - положительные цифирьки. М.б. нужно чего-то поменять в химическом составе среды в матке? Или мои рассуждения - полный бред?

Sirin. Перепечатка моих сообщений в любом виде запрещена.

Скорее всего нет, если это у него не системное заболевание, а банальная аллергия на цветение и т.п.

По поводу качества спермы и качества эмбрионов. Это не очень связанные вещи. Только при очень плохой морфологии сперматозоидов (0% нормальных) или при криптозооспермии (единичные сперматозоиды в осадке) можно говорить о потенциальном ухудшении качества эмбрионов, т.к. такие состояния как правило генетически обусловлены. В остальных случаях независимо от метода оплодотворения (обычное ЭКО или ИКСИ) качество эмбрионов в большей степени зависит от качества яйцеклеток.

Сирин, это вопрос мало изучен. Но мне кажется, что при сравнении свежих и криопротоколов довольно много различий можно найти. Главное - более низкие (физиологичные) значения эстрадиола в криопротоколе. А уже остальные реации организма могут быть опосредованными.

Насколько необходим в протоколе прием препаратов дексаметазон/метипред/преднизолон? Можно ли обойтись без них?

Ань, спасибки! Еще на встрече попытаю (ежли будешь) :-)

Sirin. Перепечатка моих сообщений в любом виде запрещена.

Здравствуйте, Анна! Сколько живет неоплодотворенная яйцеклетка после овуляции? В литературе противоречивоя информация. Где-то пишут, что 12 часов, а где-то что 3 суток.
Спасибо.

Здраствуйте ,дорогая Анюта.извените меня конечно за каверзный вопрос,совершенно не хочу обидеть мед.работников, но сами понимаете чего только в голову не придет женщинам.1)вопрос:возможно ли при кража отличных яйцеклеток или эмбрионов у пациентки работниками(директором , заведующей и т.д.) эко-клиник.с целью их дальнейшей продажи.а самой пациентке скажут: умер при разморозке,незрелая яйцеклетка и т.д. .2)вопрос:как я лично могу проследить за этим делом?мне разрешили быть на разморозке эмбрионов(если оно будет).как мне отследить весь процесс,и как я пойму что говорят они правду.еще раз извените за вопросы.

Здравствуйте Аня у меня такая проблема-во второй попытке эко ,после переноса эмбрионов у меня началось зуд и жжение половых губ начался отек типа водянки ,на 14 день сдала ХГЧ-169,через день-212 а через неделю минимальный .Это была моя первая так называемая беременность.Третья попытка отриц.и не было никаких почесываний.А на 4 протоколе после переноса опять все зудело,но через 4 дня все прошло и ХГЧ был низкий.Я сдала анализ крови на антитела к ХГЧ-в норме и на антитела к фосфолипидам-тоже в норме.Мой доктор не смог определить причину моего состояния.Я обратилась в другую уважаемую улинику по эко но и там ни с чем подобным не сталкивались.Может у вас с кем-то было что-нибудь аналогичное.Собираюсь еще на эко и хотелось бы прояснить ситуацию.Протоколы были одинаковы за исключением 4 там я не принимала преднизолон.Очень расчитываю на Вашу помощь.

Здравствуйте Аня у меня такая проблема-во второй попытке эко ,после переноса эмбрионов у меня началось зуд и жжение половых губ начался отек типа водянки ,на 14 день сдала ХГЧ-169,через день-212 а через неделю минимальный .Это была моя первая так называемая беременность.Третья попытка отриц.и не было никаких почесываний.А на 4 протоколе после переноса опять все зудело,но через 4 дня все прошло и ХГЧ был низкий.Я сдала анализ крови на антитела к ХГЧ-в норме и на антитела к фосфолипидам-тоже в норме.Мой доктор не смог определить причину моего состояния.Я обратилась в другую уважаемую улинику по эко но и там ни с чем подобным не сталкивались.Может у вас с кем-то было что-нибудь аналогичное.Собираюсь еще на эко и хотелось бы прояснить ситуацию.Протоколы были одинаковы за исключением 4 там я не принимала преднизолон.Очень расчитываю на Вашу помощь.

Их обычно назначают при повышенном тестостероне/кортизоле, при анти-ХГ и просто с целью снижения иммунитета. Можно Вам без них обойтись или нет может решить только Ваш лечащий врач, с учетом всех нюансов.

Способность к оплодотворению сохраняется не более суток.

1)Теоретически возможно.
2)При разморозке Вам наверно покажут эмбрионы в микроскоп или на экране. Количество размороженных эмбрионов проверить легко (сосчитать). Качество видно тоже. Если у эмбриона присутствует более 50%темных (мертвых) клеток или он весь темный - такой эмбрион нежизнеспособен и не переносится.

Удачи! :)

Не думаю, что это "аллергия на беременность". Никогда о таком не слышала. Возможно - банальная молочница, обостряющаяся в зависимости от обстоятельств (времени года, настроения, питания...).

Анна,здравствуйте,в ин-те много раз встречала вопрос:забеременела через 5 месяцев после кесарева,делать ли аборт- и врач отвечает,что ничего с вами не случится,рожайте.А у нас возникла проблема,что нам рекомендовано ЭКО с сурмамой,мы нашли,которая нам понравилась,но у нее неполных 5 мес. после кесарева,думали сделать ЭКО,чтоб разрыв был в 7-8 мес,Но врач категорически против нее-говорит рано,надо пару лет.Все врачи так настроены?Почему?

Подскажите, пожалуйста! Сегодня 3-ий день после переноса, поддержка назначена со дня пункции Утрожестаном 2тх3р. Может ли прогестерон на 3-ий день быть выше, чем в день переноса?

дорогая Анечка,огромное спасибо за ответ.а как мне узнать о том сколько яйцеклеток у меня вышло?и сколько из них пригодны к оплодотворению?

Уважаемая Анечка,скажите пожалуста, бывает ли такое в практике при стимуляции яичников(может от многократной ),что у женщины что то происходит с яичниками и ее уже в будущем нельзя стимулировать для эко?например, они увеличатся и так останутся,и соответственно ее нельзя будет стимулировать.или же ее яичники откажутся работать и соответственно ей не видать личных яйцеклеток даже со стимуляцией.просто у меня исключено использование донорких яйцеклеток и я поэтому переживаю за это.

Здравствуйте,вопрос ,может,не совсем по теме.но я просто ошарашена и хочу получить хоть какое-то объяснение.Случилось вот что-у меня в чужом городе была недельная задержка и я пошла к местному гинекологу.8 месяцев назад я родили второго ребенка через кесарево(1го рожала сама),естественно врач задала вопрос ,когда была операция,я ответила-8 мес.На что врач гневно заявила,что не надо врать и прошло максимум 5 месяцев,она,мол,видит это по рубцу.Как это могжно объяснить,это шов в таком состоянии?Но моя гинеколог ничего не говорила...

Риск расхождения шва не так уж высок, но последствия его почто всегда фатальны. Вам нужна эта головная боль?

Конечно мог :), он же у вас еще и свой есть, эндогенный.

Попросить посмотреть протокол - это единственный вариант. Нельзя же на каждом этапе стоять за спиной эмбриолога и смотреть ему на руки! Тут принцип такой - отношение числа полученных я/к к числу спунктированных фолликулов составляет в среднем не более 0.8, т.е. из 10 спунктированных фолликулов получится скорее всего не более 8 яйцеклеток. Из них зрелыми скорее всего окажутся 7, оплодотворится - 5-6. Свое количество фолликулов на стимуляции Вы знаете. Значит можете оценить приблизительно количество яйцеклеток. Если не сходится серьезно - это повод для вопросов эмбриологу. Но, поверьте, бывают ситуации (хоть и редко), когда из 10 фолликулов не получается ни одной яйцеклетки, либо многие полученные я/к оказываются непригодными для оплодотворения.

Я не гинеколог, так что в моей практике такого в принципе быть не могло :). Многократные серьезные стимуляции истощают яичник, возможна преждевременная менопауза.

Извините, я не компетентна в этом вопросе...

Здравствуйте!Посоветуйте пожалуйсто,у меня сегодня второй день после пункции. вчера получили 11 яйцеклеток.
Сегодня утром, больше половины из них имеют 2 клеточки, и некоторые, пока с пронуклеусами.
Мне сказали, что это хороший показатель, раз они так быстро деляться..
Ну теперь, вопрос, подсадку предлагают на 5 день, причем, клиника молодая, но говорят, что они это делают. Говорят, что если многие и не дотянут до 5 дня, то некоторые все же остануться, и шанс их хорошего прикрепления, будет выше, чем у трех дневных.
Подскажите, стоит ли рисковать, и как узнать, могут ли они на самом деле култивировать клетки до 5 дня?
Спасибо заранее!

Анечка, здравствуйте. Вот какой вопрос. Наконец-то дошла я в своем протоколе до пункции и подсадки, (в апреле потокол не удался, пришлось остановить из-за отсутствия фолликулов при стимуляции, я выше писала). Пункция была 17-го мая, получили 4-е клеточки, 3 из них оплодотворили ИКСИ, делиться начала только одна, ее и подсадили 19-го, 2-х клеточного. На 14-й день от пункции (31 мая) тест показал неяркую 2-ю полоску, на 15-й - слабую вторую полоску, а на 16-й в день сдачи ХГЧ - только тень от полоски. Результат ХГЧ 0,5. Подскажите пожалуйста, получается имплантация произошла, раз тест показал 2 полоски, но беременность не стала развиваться? Проблема могла быть в имплантации или в качестве эмбриона? С врачом буду беседовать только 11-го мая, по телефону не стала ничего выяснять, просто хочется самой немного разобраться и найти причину.

Спасибо заранее за ответ.

Анна, скажите, какой крио-протокол считается самым результативным? Ни разу не встречала в форумах вариант Крио с блокадой на 21 д. предшествующего цикла, а мне его назначили. Какие могут быть показания для его применения? Спасибо.

Анна, скажите пожалуйста,на самом деле есть анализ ингибин-в, который определяет ресурс яйцеклеток? Дла нас это очень важно, у нас всех диагноз Истощение яичников.
Спасибо.

Вы, наверное, в сеченовке делаете? Они любят там такие протоколы. Вообще, достаточно эффективны. Удачи!

Марфушенька и два августовских зайца!<a href="http://lilypie.com"><img src="http://lilypie.com/days/040815/0/31/0/+3" alt="Lilypie Baby Days" border="0" /></a>

Анна, можно ли услышать Ваше мнение? Бесплодие много лет, все в норме, но на лапароскопии года два назад нашли "крохотные очаги эндометриоза на яичнике и на брюшине", прижигать не стали, сказали, что ну очень маленькие и лучше пока не трогать. На гистероскопии осенью (полгода назад) было выскабливание с неподтвердившимся подозрением на полипы. Потом я пошла лечиться к гомеопату и последние три месяца в середине цикла начались кровотечения (коричневые, за один день проходящие). Была в этом цикле на УЗИ два раза, в разных местах. На втором УЗИ две кисты справа, 2 и 3см., эндометрий "с секреторными изменениями, структура стенок матки с гипер и гипоэхогенными включениями преимущественно по передней стенке" "нельзя исключить эндометриоз матки". Можно ли сейчас идти на ЭКО с подобными выводами или не имеет смысла? Очень не хочется повторной лапары.

Могла ли повлиять простуда, как раз была на 11-12 дни от пункции, хотя лекарства не принимала...

Да, ко врачу 11 июня, а не мая.

Еще раз спасибо.

Аня.

Хм, странно. На следующий день после пункции утром бывает как правило стадия пронуклеусов, первое деление дробления происходит обычно самое раннее около 24 после оплодотворения, т.е. где-то через 30 часов после пункции. По поводу культивирования до стадии бластоцист - раз лаборатория это предлагает, значит практикуют. Иначе - какой смысл??? Тут большого ума не надо, была бы среда специальная. Частота имплантации бластоцист - около 50% в среднем, но выживают до этой стадии обычно не более 50-60% оплодотворенных яйцеклеток. Но, поскольку у Вас 11 клеток и все (насколько я поняла) оплодотворились, то скорее всего бластоцисты на 5-й день будут :). Больше 2х бластоцист не подсаживайте ни в коем случае!!! А лучше одну - самую лучшую.

Сочувствую... А была ли поддержка препаратами ХГ после переноса? Если да - то тень полоски - скорее всего есть следствие экзогенного ХГ. Если нет - значит имплантация была, но сорвалась практически сразу. Еще вариант - некачественные тест-полоски (Clear Blue - единственная, чувствительность адекватна при тестировании на таких ранних сроках).

Простуда может быть одной из причин ненаступления беременности или срыва ее, но скорее всего не единственной. Поскольку получен был только один эмбрион (не было возможности отобрать их по качеству для переноса), верояность наступления беременности ниже.

Я, увы, не спец в этом вопросе. Но знаю, что такие протоколы действительно любят у Калининой (в Евроклиник). По поводу их сравнительной эффективности с естественным циклом - ничего сказать не могу.

Анна, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, возможно ли при проведении процедуры ЭКО какое-либо повреждение генетического материала (при манипуляциях во время пункции, выращивания эмбриона, подсадки). Спасибо.

Поддержка было только утрожестаном по 6 капсул в день, тесты были "Вера" от Фактор-мед кажется и Фрау немецкий, на Фрау полоска слабее была, чем на отечественном.

Спасибо за ответ, Аня, надеюсь, что в следующий раз приживется на все 9 месяцев!:-)

Удачи!

Аня.

И Вам удачи огромной! Как говорит Явлена - все возможно!!!

Здравствуйте, Анна!
У мужа высокий ФСГ, но шансы, как оказалось есть.Оплодотворили 8 яйцеклеток(длиный протокол, ЭКО+ИКСИ). 2 клеточки подсадили на 3-й день. через 2 недели ХГЧ определился,но низкий уровень.
Ждем еще неделю, но ...начались выделения. УЖАСНОЕ разочарование. Не предполагала неудачи, вроде бы все было для успеха. У меня яйцеклеток было много(37) и все хорошего качества. Боялись, что у мужа ничего не найдут, но - слава богу! К счастью, удалось заморозить 2 эмбриона и в конце лета планируем использовать этот шанс.
Но до сих пор мне не понятна причина неудачи, соблюдала с точностью все назначения, ни инфекций , ни гинекологических заболеваний у меня нет. Клиника - одна из лучших.
Подскажите, пожалуйста, как себя правильно вести, чтобы свести к минимуму неудачи в крио-протоколе.
Очень жду совета.
Спасибо

Здравствуйте, Анна!
У мужа высокий ФСГ, но шансы, как оказалось есть.Оплодотворили 8 яйцеклеток(длиный протокол, ЭКО+ИКСИ). 2 клеточки подсадили на 3-й день. через 2 недели ХГЧ определился,но низкий уровень.
Ждем еще неделю, но ...начались выделения. УЖАСНОЕ разочарование. Не предполагала неудачи, вроде бы все было для успеха. У меня яйцеклеток было много(37) и все хорошего качества. Боялись, что у мужа ничего не найдут, но - слава богу! К счастью, удалось заморозить 2 эмбриона и в конце лета планируем использовать этот шанс.
Но до сих пор мне не понятна причина неудачи, соблюдала с точностью все назначения, ни инфекций , ни гинекологических заболеваний у меня нет. Клиника - одна из лучших.
Подскажите, пожалуйста, как себя правильно вести, чтобы свести к минимуму неудачи в крио-протоколе.
Очень жду совета.
Спасибо

Да, ингибин В действительно косвенно отражает фолликулярный резерв яичников. Но в интернете я не смогла найти лабораторию где в России этот анализ делают.

Извините, но вопрос все-таки не совсем по моей теме... Скажу то, что знаю. Кисты - не проблема, скорее всего в целях подготовки к стимуляции Вам назначат ОК (кисты на них часто уходят самостоятельно), если это не поможет - кисты можно спунктировать до/во время стимуляции. Предположительный диагноз аденомиоз - более грозный. Однако мне не очень в него верится, поскольку полгода назад никакие его признаков на гистероскопии обнаружено не было. Возможно стоит понаблюдать за эндометрием в динамике.

Маловероятно. Есть гипотетический шанс повреждения хромосом при выполнении ИКСИ, но, как показывает практика, такое случается крайне редко. Были исследовны дети после ЭКО и ИКСИ и генетические аномалии, возникающие de novo (т.е. не переданные от родителей) были крайне редки в обеих группах. А ведь есть еще естественный процент мутаций, возникающих de novo в каждом поколении.

Я правильно поняла, что у мужа азооспермия и сперматозоиды получали из яичка? Или у него криптозооспермия (единичные в эякуляте)? В обоих этих случаях шанс наступления беременности все же ниже, чем при умеренном мужском факторе или отсутствия такового (при прочих равных). Дело в том, что основная причина тяжелого мужского бесплодия - генетическая. Криопротокол же априори менее эффективный чем свежий. Особое внимание в нем должно уделяться подготовке эндометрия.

Спасибо большое!(-)

Анют, тогда можно предположить, что мои 2 клеточки из 3-х могли быть повреждены во время ИКСИ? Эмбриолог сказал, что они тоже оплодотворились, но у них деление пошло не так из-за неправильного набора хромосом и подсаживать их нет смысла, что причина в генетике. Как вообще происходит повреждение хромосом при ИКСИ? Я думала, что это зависит от генетики...

Елена, извините, что влезла со своим вопросом.

Спасибо.

Аня.

Большое спасибо за быстрый ответ.
Единичные в эякуляте,в следствии высокого ФСГ (так нам пояснил андролог). Генетические анализы делали - все в норме.По внешним данным муж - физически развитый мужчина.
В первой дозе эякулята не оказалось достаточного количества сперматозоидов и ему пришлось 2-ой раз сдавать чтобы оплодотворить яйцеклетки(воздержание было 5 дней).
Для крио-протокола мне доктор назначил с начала цикла - Прогинова по 1 таблетке 2 раза в день, а на 10-12 день цикла - к нему на УЗИ.
Мне объяснял мой гинеколог, что эндометрий нельзя перерастить, иначе может не произойти имплантация. Могу ли я как-то отслеживать этот процесс? Дело в том, что доктор, у которого я проходила и собираюсь делать подсадку эмбрионов, не особенно разговорчив на тему происходящих во мне изменений.
Какого размера должен быть эндометрий для успешной имплантации?

Тут перед планируемым протоколом кариотип сдали, и вот что выяснилось, у мужа все нормально, а вот у меня:
Результат:
46XX 21 ps найдены (на 50 исследованных метофазных пластинки) 2 пластинки с кариотипом 45 Х а также одна пластинка с кариотипом 48 ХХХ
Чего делать то? Со своей клеткой можно пробовать?

Аня, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если делают крио в естественном цикле,будут ли делать укол ХГЧ, чтобы произошла овуляция или придется ждать когда она сама наступит?

А какие именно генетические анализы делали? Второй раз сдавать сперму ему пришлось в тот же день или на следующий?

Отслеживать процесс роста эндометрия можно только на УЗИ. Но раз Ваш врач назначил Вам явиться на УЗИ на 10-12 д.ц., скорее всего он доволен Вашим эндометрием (тем, как он рос в протоколе) и не считает нужным отслеживать его динамику. Для успешной имплантации важен не только размер эндометрия, но и его структура, рецепторный аппарат. Возможна успешная имплантация на эндометрии начиная с 7-8мм, оптимально - 11-13 мм.

> тогда можно предположить, что мои 2 клеточки из 3-х могли быть повреждены во время ИКСИ? Эмбриолог сказал, что они тоже
оплодотворились, но у них деление пошло не так из-за неправильного набора хромосом и подсаживать их нет смысла, что причина в генетике.

Эмбриолог строго говоря имел право сказать это только на основании генетического исследования самих эмбрионов - т.е. преиплантационной генетической диагностики. Поскольку Вашим эмбрионам такую диагностику не проводили, то невозможно определить истинную причину их "неправильного" развития.

>Как вообще происходит повреждение хромосом при ИКСИ? <BR>

Я бы не стала говорить "происходит", скорее "как может происходить".

<img src="http://www.abington-repromed.com/img2001/icsi.gif" alt="">

Метафазная пластинка, в которой находятся хромосомы яйцеклетки, обычно располагается непосредственно под полярным тельцем (на картинке маленькая клеточка на 12 часов), поэтому чтобы не повредить генетический материал при ИКСИ яйцеклетка ориентируется на присоске так, чтобы полярное тело было на 12 или 6 часов. При этом вкол проводят на 3 или 9 часов, чтобы максимально удалить траекторию введения микроиглы со с сперматозоидом от метафазной пластинки с хромосомами. Однако показано, что в небольшом проценте яйцеклеток метафазная пластинка может удаляться на какое-то расстояние от полярного тельца, при этом визуализировать ее у живой клетки при помощи обычного микроскопа невозможно. Отсюда и риск (пусть небольшой) повреждений хромосом при ИКСИ.

> думала, что это зависит от генетики...<BR>

Ну главным образом, да.

Добрый день, я сегодня была на первом УЗИ (после пяти дней уколов по 2 ампулы Гонал-ф). И мне сказали, что у меня всего выросло 12 фолликулов по 6 с каждой стороны. Два лидирующих 11 мм., четыре по 8мм. и шесть по 6мм. Эндометрий 6,6. На прием через пять дней. Дозу гонала увеличили только на одну ампулу. Получается, что можно будет рассчитывать только на два фолликула или остальные подтянуться? Подскажите это нормальное количество фолликулов или маловато (мне 26 лет).И эдометрий хороший или ? Спасибо за ответ.

Настоятельно рекомендую проведение преимплантационной генетической диагностики в Вашем случае.

Разные врачи - по разному, но обычно - да, делают.

Подтянутся скорее всего. Пока рано делать выводы. По-моему все у Вас пока идет хорошо - и кол-во фолликулов и эндометрий :).

Анечка, предымплантационная диагностика исключается, я из Киева-здесь это....
у меня были беременности -выкидыши на ранних сроках от другого мужчины, тогда причины не уточнялись.... а сейчас больше 10 лет-ничего... но ведь кариотип -полный?
можно подробнее, или посоветуйте у кого проконсультироваться, пожалуйста!

Анна, здравствуйте. Пожалуйста, ответьте на вопрос, который меня очень волнует: до скольки лет у женщины совершенно одинаковая способность или, вернее, абсолютно одинаковые шансы получить беременность методом Эко? Т.е.до какого возраста способность одинакова и сравнима с той, что в 25 лет, что в 20. Не знаю, понятен ли мой вопрос, просто мне 27 лет и у меня нет мужчины, от которого можно родить, и я не знаю, бежать ли мне быстрее уже делать Эко с донорской спермой или можно еще ждать без ущерба снизить процент успеха. Сколько лет у меня еще есть в запасе? Спасибо.

я, добрый день. У меня следующий вопрос: мы с мужем планируем делать первое ЭКО (на самом деле даже один раз начинали, но пришлось прервать так как у мужа были плохие анализы). Случайно из разговора со скверовью выяснила, что у нее до рождения моего мужа (он единственный ребенок в семье) было еще порядка 7 беременностей, которые заканчивались выкидышами, а в одном случае родился мертвый ребенок и еще один ребенок умер после рождения в течении 1 недели. У меня возникли подозрения, что это могло было быть связано с нарушениями в генетике у детей (свекор в то время работал с источниками радиоактивного излучения). Нужно ли в этом случае делать генетические анализы мужу, и если делать то какие?

Что значит кариотип полный? В достаточно высоком проценте клеток присутствует лишняя Х хромосома, дибо всего одна Х. да еще несколько выкидышей в анамнезе...
При таком раскладе НАДО делать преимплантационную диагностику. Ведь на Киеве свет клином не сошелся, езжайте в Питер, например.

Ну приблизительно с 25 до 35 шансы в среднем одинаковые, затем с каждым годом все меньше. Но нужно смотреть в каждом конкретном случае, оценивать Ваши шансы в зависимости от резервных возможностей Ваших яичников, сопутствующих факторов. Проконсультируйтесь (очно) у опытного репродуктолога.

Я думаю, что Вам обоим стоит сделать кариотипирование.

скажите пожалуста Анечка.какая клиника лучше в Тюмени по эко,я имею ввиду Меркурий ( международный центр) или же Малыш? меркурий о себе пишет что у них высокие результаты - можно ли им верить что они сами о себе говорят? не знаете ли вы случайно через какое время делают эко после удаления труб.

Сдала все анализы, прошла обследования, так вроде бы все остальное, кроме труб, (там спайки) в норме.
Анна, а резервную возможность моих яичников, как Вы пишете, разве можно определить вот так вот, без стимуляции и тому подобного? Яичники мне смотрели только на Узи, сказали, что все хорошо, яйцеклетки зреют.
И еще: а до 25 лет шансы выше, чем с 25 до 35? Спасибо.

Аня,пожалуйста, помогите мне определиться, я в отчаянии, я была уверена, что у меня проблемы с овуляций , что так и было, собственно, тем более мне почти 35. Подскажите, кто может проконсультировать (небесплатно если что), как оценить вероятность "неправильной" закладки эмбриона? если верояность велика, то я сразу пойду на программу с донорской я/к. В клинике Дахно как то уклончиво посоветовали попробовать со своей, предымплантационной диагностики у них нет... Питер не подходит по материальным соображениям, к сожалению...

Аня, скажите пожалуйста, у меня сегодня пятый день после подсадки, вчера был второй укол Прегнила 1500 в качестве поддержки. Сегодня утром было обморочное состояние, которое прошло после того, как я прилегла, живот раздут и внизу и ввеху, в грудном отделе и под лопатками при глубоком дыхании чувствуется стеснение и болезненные ощущения. Отдышки пока нет, руки-ноги не отекли, хотя количество выводящейся жидкости сократилось. Это гиперстимуляция? Когда стоит звонить врачу?
Заранее спасибо.

Анечка, если делать стимулацию в одном городе, а забор я/ц в другом, шансы на успех уменьшаются или нет?

Спасибо за полный ответ. Хочу надеяться, что в следющий раз ИКСИ не понадобиться!

Аня.

Аня скажите, пожалуйста, как так может быть на первом УЗИ мне врач сказала, что у меня выросло по 6 фолликулов на каждой стороне два из них по 11мм, остальные 8мм. и 7мм. Пришла через 4 дня у меня всего три фолликула и все они на одной стороне, врач говорит, что овуляция не происходила тогда куда они делись? И я теперь не знаю, если смысл с тремя фолликулами проводить ЭКО +ИКСИ. Спасибо за ответ.

Ответила Вам по почте. Насчет консультации в Киеве или в интернете - я к сожалению ничего посоветовать не могу. Если донорская клетка приемлема по этическим соображениям я бы предпочла донорскую (от проверенного профессионального молодого донора).

Здравствуйте Анечка! В мою первыю попытку в ноябре 2002 я несколько раз обращалась к вам с вопросами и очень благодарна, что вы до сих пор здесь и нам помогаете советами и поддержкой.
Мой вопрос: Сейчас вторая попытка. Перенесли 2-х 4-хклеточных , и не назначили уколы для поддержки(Choragon если так называется в России, я в Германии), а назначили Proginova. Может ли без поддержки все положительно развиваться? Или это просто альтернатива. Спасибо.

Резервные возможности яичников определяются уровне ФСГ и соотношением ФСГ/ЛГ, картиной УЗИ. Шансы до 25 лет и в 25-35 различаются, но незначительно.

Вопрос про клиники - я не в курсе.
Про ЭКО после удаления труб - хоть в след. цикле.

Срочно к врачу! Это та самая гиперстимуляция, причем уже тяжелой формы, раз жидкость есть в грудной полости. Лечение - инфузионная терапия (до 3-5 л в день - альбумин, реополиглюкин, солевые растворы), обильное питье. Прегнил больше ни в коем случае не колоть!

Да нет, разницы нет. Главное чтобы и подсадку эмбрионов делали в том же городе, что и пункцию :))).

Хм, странно. Рассосались, что ли? Смысл продолжать есть, конечно.

Хорагон - хорионический гонадотропин для поддержки назначается в основном в России, и то не далеко не всеми врачами. Прогинова - препарат эстрадиола, имеет совсем другую цель и механизм действия. Однако Вам еще должны были назначить препараты прогестерона - утрожестан, например. Без этого поддержки не бывает.

> Какие именно генетические анализы делали? <BR>
> Второй раз сдавать сперму ему пришлось в тот же
> день или на следующий?<BR>

Здравствуйте, Анна!
По второму вопросу, сперму пришлось сдавать в этот же день с небольшим перерывом, точно по времени не знаю, но когда я освободилась после пункции, у мужа уже взяли две дозы.

Генетические анализы муж сдавал следующие:
1)на мутацию delF-508 в гене трансмембранного регуляторного белка муковисцидоза (мутация не обнаружена)
2)цитогенетический анализ ФГА-стимулированных лимфоцитов периферической крови (кариотип 46,XY)
3)молекулярно-генетический анализ ДНК, выделенный из лейкоцитов периферической крови методом ПЦР с праймерами, фланкирующими sY86, sY95, DBY1, sY87, sY182, sY153, sY254, sY134, sY255, sY620, sY102, sY158, sY143, sY202, sY82, sY109 микроделеций в локусах AZFa, AZFb, AZFc не обнаружено.
Может быть нужно было сдать ещё какие-то анализы?
Есть ли в этом смысл? Я так поняла, что в нашем случае можно расчитывать только на ЭКО+ИКСИ.