Просмотр полной версии : Нужен консилиум! Приглашаются все!


nervik
12.08.2003, 15:43
Мне 30 лет. Забеременеть не получается. Обследована на гормоны и инфекции- все ОК. На эндометриоз и непроходимость труб не обследовалась.У мужа тоже с гормонами всё хорошо. Плохо со спермиками, активноподвижных 0%, слабо подвижных-20%, а ещё их всего 17млн. в 1 мл. И ещё хронич. простатит, переболел 4 года назад.
Вообщем, я в панике побежала на ЭКО, сдала всякие анализы и планировала в конце августа начать.Но тут выясняется, что у мужа ,оказывается, левостороннее варикоцеле, и , по всей видимости всё из-за него ( и мало спермиков и их неподвижность). Нужно делать операцию. А ему, мужу мому, 33г. сейчас. Он не против и даже обрадовался, что всё исправимо. А я растерялася:
уже всё готово к ЭКО, и я и анализы, а с другой стороны ,может быть, стоит подождать и всё получиться обычным способом.Что же делать-то?

Оксана
12.08.2003, 15:53
Это конечно мое сугубо личное мнение, я не врач. Мне кажется, что при такой спермограмме Вам операция на столько не поможет, что бы Вы потом сама забеременели. Моему мужу делали эту операцию, но у него показатели были лучше, чем у Вашего и еще мы его после этого от прастатита лечили (в лекой форме был). Так все равно, в последнюю удачную попытку нам пришлось делать ИКСИ.

Оксана+мальчик 29-я неделька.

nervik
12.08.2003, 16:22
Да, уж, вот этого я побаиваюсь.
Спасибо за совет.

Натуля
12.08.2003, 16:23
У нас сейчас похожая ситуация - настроились на второй протокол на осень, а андролог сказал, что варикоцеле. Думаем, делать или нет. Я писала об этом в топике "Опять про варикоцеле".<br>
Ничего "жизнеутверждающего", к сожалению, я посоветовать не могу - сами еще "в поисках". Но! Андролог сказал, что даже если не удастся уйти от ЭКО+ИКСИ (а скорее всего, не удастся), то положительный момент все равно будет - после операции улучшается (конечно, вероятность не 100%) внутренняя морфология спермы. Спермограмма, кстати, этого может и не показать. Но повышается вероятность имплантации. Все это со слов андролога - сами на себе еще не проверили. Делали протокол летом - не удачно (хотя, вроде, цеплялось что-то).<br>
И еще чуток добавлю. Если вы решите делать операцию, то не тяните, т.к. считается, что после 35 лет шансы на успешный исход резко падают. Удачи!

Angela
12.08.2003, 17:04
а потом - операцию ?
Этот вопрос поднимался на форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php3?s=&threadid=3714 , получился интересный спор между андрологом и репродуктологом.

Криспи
12.08.2003, 21:02
спорят спецы и те, кто считают себя таковыми, между собой!:)))

Angela
12.08.2003, 21:10
два врача, мнение которых я ценю, у меня к ним огромная благодарность, на путь истинный поставили меня именно эта пара врачей, плюс Яков. :)) ой, как давно это было!:))

Натуля
12.08.2003, 21:14
Действительно, очень интересный спор. В принципе (особенно, если продраться через дебри мед.терминов :) ) на основании этого спора уже можно для себя на что-то решиться.<br>
А насчет двух зайцев в нашем случае.... Нас направил к андрологу наш эмбриолог (после неудачного протокола), посчитав, что наиболее "узким" местом в нашем случае является именно сперма. Т.е. есть вероятность, что подтянув мужской фактор, мы увеличим шансы на имплантацию. Другими словами, протокол до операции в бОльшей степени "пускание денег на ветер", чем после операции. Но точной гарантии никто не дает (естесственно). Как всегда, все упирается в деньги (операция варикоцеле по стоимости почти равна протоколу) и время (а оно у нас у всех идет на обратный отсчет).

Натуля
12.08.2003, 21:23
Да, фамилии этих врачей, действительно, на слуху.

Криспи
12.08.2003, 21:55
сделали бы операцию, попытались сами полгода-год, если не получается- занялись бы ЭКО вплотную.

Удачи!

nervik
13.08.2003, 06:25
Спор меня тоже впечатлил...
Пока вывод один:операцию лучше, всё-таки, сделать.
А вот когда? До ЭКО, или после него? Просто вроде бы спермики не так уж плохи для ЭКО, об ИКСИ мне доктора ничего не говорили. Они всё решают "в процессе".

nervik
13.08.2003, 06:27
Анжел, а вы сначала сделали ИКСИ, а потом уже операцию. Операция что-нибудь изменила в показателях спермы?

Лика
13.08.2003, 07:21
Правда нет варикоцеле, есть хронический застойный простатит. Спермиков 0% активноподвижных, от 20 до 40% малоподвижных. Результат - андролог сказал, что можно лечить мужа, долго и безо всяких гарантий, что станет лучше, т.к. инфекций нет, варикоцеле нет. Мужу 38 лет. Сначала планировали ЭКО, но эмбриолог при проведении манипуляций сказал - только ИКСИ. Сделали 3 попытки, пока безуспешно.
Для себя я решила, что будем пытаться ИКСИ до победного, если удасться родить первого малыша, тогда полечим мужа.
Конечно, я не уверена, но, по-моему, качество спермы никак не связано с имплантацией эмбрионов, если они хорошие получаются, то причем тут сперма?

zhu-zhu
13.08.2003, 07:30
Почему стоит вопрос только об обследовании и операции мужа? Ведь гормоны и инфекции - это так мало! Ведь может у Вас быть непроходимость труб (хоть бы не было!) - тогда однозначно только ЭКО, или, например, не дай Бог, эндометриоз - говорят, он снижает шансы на имплантацию при ЭКО и может стоит его сначала пролечить или назначать протокол уже с учетом этого диагноза. Или может быть, опять же не дай Бог, поликистоз какой-нибудь, который вроде бы лапарой неплохо устраняется или гормонами лечится. Т.е. мне кажется, мало сделано в плане обследования Вас. И если бы было более полное обследование Вас, мне кажется, проще бы было принять решение по поводу мужа.

Про себя могу сказать, что у нас с мужем у обоих проблемы, гормоны и инфекции у нас тоже в порядке, но только сделав лапару, у меня нашли эн-з и проблемы с трубами по ГСГ. У мужа тоже варикоцеле (кстати, параметры подвижности были точь-в-точь как у Вашего мужа). Мы приняли решение лечиться обоим, делали это параллельно. Ему операция помогла, все параметры СГ в норме через 4 месяца, осталось долечить вялотекущий простатит (немного повышены лейкоциты). Я тоже долечиваюсь. Надеюсь, в ближайшем будущем врачи нам разрешат пробовать беременеть.

Лично мое мнение - прежде чем делать ЭКО, все-таки стоит попробовать сделать все возможное в плане лечения и обследований, т.к. ЭКО не дает 100% гарантии положительного результата, а восстанавливаться организму после неудач, особенно морально, очень и очень тяжело.

Автору желаю большой удачи и правильного принятия решения для себя и своей семьи! :-) По себе знаю, как это трудно.

С уважением, Жужик <img src=http://allsmiles.stsland.ru/10/bee.gif>

Натуля
13.08.2003, 09:36
Я тоже приставала к эмбриологу с таким вопросом - почему плохая сперма, если после ИКСИ у нас получилось 3 отличных 8-клеточных эмбриончика без фрагментации. На это эмбриолог ответил что-то типа: эмбриончики отличные только ВИЗУАЛЬНО (с нашей человеческой точки зрения). Возможно, из-за не очень хороших показателей спермы, что-то внутри у них не так, и природа не дает "добро" на имплантацию.

Angela
13.08.2003, 09:43
о на 1 протоколе, у нее на раннем сроке был выкидыш. :(

zhu-zhu
13.08.2003, 10:10

Натуля
13.08.2003, 10:35
Возможно, мы к такому же решению придем в конечном итоге. А сейчас я пока стараюсь собрать побольше информации. Ух... сколько людей, столько и мнений.<br>
Криспи, легкой беременности тебе! Пусть деть почаще радует мамочку и папочку! :)

Солнышко1
13.08.2003, 10:38
У нас тоже проблема в спермиках. Количество нормальное, но вот только 0%-подвижности, и даже мало подвижных нет ноль и все. Простатита нет варикоцеле тоже нет. Я вот думаю об ЭКО+ИКСИ надеюсь, поможет.

Лика
13.08.2003, 12:43
то вариантов, конечно, нет. Важен хороший эмбриолог, по моему мнению, это Сеченовка (неизвестно, что с ней будет), АВА-Петер конечно и Севастопольский. Там Петр, который консультирует в новой клинике на Нагорной и делает там сам ИКСИ.

Солнышко1
13.08.2003, 12:59
Лика, а мне советуют Альтра Виту. Я вот думаю, может туда. А врачи говорят, что ИКСИ и придумали для неподвижных, главное чтоб у спермиков патологий не было. И % такой же дают, как и для подвижных. А ты уже делала ИКСИ если да, то где?

nervik
13.08.2003, 13:41
Жужжик, давай перейдём на "ты"!
Спасибо за добрый совет!
Все вышеперечисленные заболевания мне известны, но вот моим докторам не приходило в голову обследовать меня по поводу них. Правда на УЗИ поликистоза никто не видит, трубы, с трубами не известо что, беременностей ведь раньше не было. А про эндометриоз я вообще помалкиваю, он, судя по всему, где ни попадя растёт.Правда при нём больные М. и длительные, говорят.
Ты права, нужно дообследоваться, заоодно и у мужа всё наладится.Практически у всех после операции показатели спермиков улучшаются.
А уж про моральный ущерб неудачного ЭКО, это ты точно подметила.У меня, наверняка, какой-нидь депресняк начнётся. Я веддь нервенная до жути.:)))

nervik
13.08.2003, 14:03
Натуль, я так понимаю, что ты уже полностью себя обследовала? И всякие лапары сделала? Просто я ничего такого ещё не делала, да и врачи мои спокойствие сохраняют, никуда не посылают на обследование.

Натуля
13.08.2003, 14:14
Нет, лапару мне не делали (и не предлагали). У меня ановуляторный цикл и проблемы с микрофлорой. Плюс мужний фактор - по СГ мы годны только на ИКСИ. Не знаю, стоит ли мне делать лапару и все прочее. Думаю, нет. Поскольку первый протокол был более-менее результативным. Увы, беременности нет, но гистологич. анализ показал "децидуальные изменения эндометрия, характерные для беременности". То есть, мы сделали вывод, что имплантация таки была, но мася не удержался (предположительно, из-за низкого качества спермы подкачали эмбриончики при всей их видимой красе). Значит, меня дальше обследовать смысла нет, а есть смысл либо идти на повтор протокола, либо на "подтягивание" мужа.<br>
Но может, мы и не правы. Хотя, верных то шансов никто и нигде не дает.

zhu-zhu
13.08.2003, 14:32
Да, врачи у нас такие, что приходится все в свои руки и действовать самим. Ты знаешь, очень показателен пример Норы - она в прошлом году сделала лапару в апреле (убрали поликистоз и пробили непроходимые трубы), муж прооперировал варикоцеле летом, а в декабре у них все получилось! Причем ее мужу на то время было 32 года. Так что я бы все-таки еще пообследовалась :-)

Жужик <img src=http://allsmiles.stsland.ru/10/bee.gif>

Mumu
13.08.2003, 14:49
ИМХО - перед ЭКО надо сделать все от вас зависящее для устранения причин неудач, тем более вы о ней знаете, ЭКО не панацея, а просто хороший шанс и определенный риск здоровьем и деньгами. К ЭКО лучше подготовиться и укрепить здоровье (и свое и мужнино) - это нешуточная нагрузка на организм. Но это мое личное мнение. Каждый должен взвесить все риски для себя, в том числе и возрастные. Есть на нашем форуме потрясающий пример мужской самоотдачи у Бусинки.
Ее благоверный супруг пошел на пункцию яичка, чтоб все-таки выдать три отличного качества спермика, с успехом оплодотворившие ооцитики. В результате Бусик получила тройню. То есть все что получили - пошло с успехом в дело. Так что у каждого свой путь...

nervik
13.08.2003, 20:51
Согласна! У каждого действительно свой путь.
Главное, чтобы в конце пути нас ждали наши карапузы!
Путь найдётся, его не может не быть!

Росинка
13.08.2003, 22:28
У нас тоже со спермиками беда. За плечами неудачная попытка ЭКО/ИКСИ,а вчера получила отрицательный ответ от КРИО переноса.Остались два замороженных эмбриошки,да ещё неизвестно переживут ли они разморозку?Душа девочки болит...
Может кто-нибудь что-то посоветует???

Натуля
13.08.2003, 22:46
Росинка, сочувствую, что твои криошки не прижились. Очень печально. Надеюсь, две оставишиеся снежинки приведут к заветной цели!<br>
Где ты делаешь?<br>
Трудно советовать в такой ситуации. А вы к андрологу обращались? Может, он предложит хороший способ? Нас вот тоже сначала уролог вел (безрезультатно), потом перед протоколом один андролог смотрел (ничего путного), теперь вот дальше тыркаемся.<br>
Удачи!!!

Lulusha
14.08.2003, 06:03
И все-таки лучше сделать мужу операцию, а за время подготовки к ней и восстановления после нее дообследоваться самой. Если бы мы знали сразу о варикоцеле мужа, то не было бы 7 лет борьбы (как оказалось с ветряными мельницами практически), 2 неудачных ЭКО (одно - ИКСИ), 2 неудачных инсеминаций (про моральные потери Жужик написала, а есть еще и материальные), гиперстимуляции яичников и миомы (последствие стимуляций). А после ликвидации варикоцеле мы даже не успели спермограмму сдать - все собирались, собирались, а потом беременность обнаружили :-). А во время беременности ох и потрепали мне нервы из-за последствий стимуляции! Так что не спешите с радикальными решениями, лучше медленнее, но качественнее :-). Да, забыла, мужу на момент операции было 31, а мне на момент рождения ребенка 32 года. Удачи Вам!!!

Юля и Санька (30.09.02)

Солнышко1
14.08.2003, 08:39
Росинка, у нас тоже беда со спермиками. А если не секрет, то, что у вас. У нас 59%-нормальных, но 100%-неподвижность. Врач сказал, сто это может быть заложено генетически. И нам надо на ЭКО+ИКСИ + еще 800$, что бы была девочка, т.к. мальчику могут, передастся, эти же проблемы по мужской части. Вот так и живем правда мы еще генетический анализ не сдавали, но надеюсь что он не подтвердится. А где ты делала ИКСИ, если не секрет, я просто хочу пойти в Альтра Виту там говорят оборудование высший класс, и врачи, но не знаю это еще все в планах которые надеюсь, до следующего года осуществляется. Говорят затягивать не надо чем моложе тем больше % моему было 31год а мне 25лет, вот и думаю до 26 успеть. Вот так. Я просто думала раньше, что только у нас такая проблема, а когда вышла на сайт и поняла, что, таких как мы тысячи.

Нати
14.08.2003, 12:10
Привет, я еще далека от достижения всез истин, к которым вы пришли, но все таки хочу посоветоваться поинтересоватья,само собой разумеется у нас с мужем бусплодие пока, лечимся стимулируемся, но результат пока нет. Подскажи что такое варикоцеле и как проявляется. У нас спермики слабые, но 25% по-моему подвиждные, морфология тоже низковата 8% норма-14. ТСТ низкий.
Пока было 2 цикла стим. клостилом при естественном пути для зачатия. Но безрезультатно. ЭКО даже еще не рассматривалось, очень будет трудно(морально, материально!!, и место жительства). Пожалуйста, поподробней скажи о варикоцеле, и последствиях(возможных) стимуляции.

Натуля
14.08.2003, 16:46
Ой, как здорово! Поздравляю вас!<br>
Все-таки несказанно радуют такие положительные примеры!<br>
А у вас только мужской фактор? или оба?

Mumu
14.08.2003, 17:13
Путь обязательно найдется, дорогу осилит идущий! Удачи в этом нелегком деле!

Lulusha
14.08.2003, 17:34
Ох! У нас спермограммы за 7 лет показывали ТАКИЕ разные результаты! Количество общее - от 17 млн. до 56, подвижность - от 7% до 45%, нормальных - от 10% до 70%... Варикоцеле проявилось именно в этом - в плохих спермограммах. А вообще, говорят, и болезненность бывает в яичке. Но у мужа оно не очень сильное было и только левостороннее. Нашли мы его случайно, когда уже совсем отчаялись. А результаты стимуляций я писала - сразу была гиперстимуляция яичников (во время ЭКО), а потом появилась миома - я думаю это тоже после стимуляций. А ЭКО мы ринулись делать от незнания - был 98 год, доступа в инет у нас тогда еще не было, ребенка очень хотелось, да еще казалось, что время уходит... вот и решили "в лоб"...зря.. Инсеминации были после ЭКО - когда я уже трубы проверила. В общем, не спешите, себя не калечьте - Вам еще ребеночка вынашивать.

Юля и Санька (30.09.02)

Lulusha
14.08.2003, 17:42
Спасибо! С точки зрения зачатия - только мужской, а вот вынашивание- наш общий: у меня были повышены антитела к кардиолипину, а еще по HLA-DR-типированию у нас одна из комбинаций генов была почти одинаковая, то есть если бы хромосомы именно с этими комбинациями сложились - малыша мы потеряли бы. Надо было мне делать прививку мужниными лимфоцитами (кажется - я уже и забывать все стала). Вероятность этого была 25%, но Бог нас миловал, все получилось удачно, малыш родился!

Юля и Санька (30.09.02)

nervik
14.08.2003, 19:17
Нати, варикоцеле, что самое коварное, практически никак себя не проявляет. По спермограмме начинают подозревать, а потом уролог при осмотре подтверждает.Частенько встречается, говорят.
Рекомендую обратить на это внимание вашего уролога или андролога.

Криспи
15.08.2003, 06:34
случайно не в Штатах?

Lulusha
15.08.2003, 07:14
Нет, в Москве. Наблюдались в ЦИРе, даже варикоцеле там нашли (там как раз в это время консультировал дядечка из НИИ урологии).

Юля и Санька (30.09.02)

I_r_i_sh_a
15.08.2003, 08:26
И гемостаз при повышенных антителах к кардиолипинам хороший был или нет? И назначали что - только тромбоассом обошлась или гепарин и пр. пришлось использовать? Капельницы с иммуноглобулином делала во время бер-ти? Как часто?

Очень много вопросов - мне просто все это проходить, по-видимому. Я у Гузова наблюдаюсь - у меня почти все аутоантитела повышены. Больше никаких проблем нет (ТТТ).

Мотя
15.08.2003, 10:13
Ириш, у меня тоже антитела были повышены до 20 недель, пила дексаметазон пости всю беременность, постепенно снижая дозу, отменили совсем только к 36-ой неделе. А гемостаз нормализовался после 4-х капельниц реополиглюкина неделе на 13-ой и больше эта проблема не возникала.
Мотя и сын Андрюшка (23.06.03)

Нати
15.08.2003, 11:34
Спасибо, что что-то сообщаете, аж боюсь с мужем теперь идти к врачу. А вдруг, а если операция... ОООО страшно. А максимум после опреции (тьфу, тьфу, тьфу - пусть обойдется) сколько должно пройти времени, чтобы попытаться зачать?

I_r_i_sh_a
15.08.2003, 12:38
для меня новое - записала:))

Про декс и метипред я в курсе (у меян это 4-я уже бер-ть, к сожалению), на них у меня антитела всегда в норме, но я очень хотела бы в этот раз обойтись без их приема.

Лика
15.08.2003, 13:02
Да, я делала ИКСИ 3 раза на Севастопольском, если будешь делать в Альтра Вите, то эмбриолог будет тот же, что и на Севастопольском. Результат у меня пока нулевой, сейчас в раздумьях, но скорее всего еще попробую там же, только, возможно, сменю врача. % удач у ИКСИ действительно такой же, как у просто ЭКО (насколько меня просветили), патологии у детей не чаще, чем при естественном зачатии, хотя Агния и пыталась развить тему множественных отклонений к детей, зачатых ИКСИ, но так и не вспомнила ни где она это прочла, ни кто из врачей ей это сказал. Так что не переживай, все будет ОК.

Lulusha
15.08.2003, 15:58
Считается, что через 6 мес. уже все должно быть ОК, но первые результаты уже через 3.

Юля и Санька (30.09.02)

Lulusha
15.08.2003, 16:06
а, у Гузова. Только мы все диагнозы до беременности установили, а потом - во время беременности я только один раз сдала антикардиолипины - и все.

Пила детский аспирин 100 (назначил еще Гузов) практически всю беременность. Гемостаз был плохой (до беременности), поэтому я его сдавала в своей поликлинике раз 6, наверное за всю беременность. Ну, и регулировала сама дозу аспирина по результатам анализа. Обошлась без гепарина.

А с иммуноглобулинами не получилось, так как я аллергик, И.И. боялся анафилактического шока.

Еще. У меня постоянно находили антитела к ХГ (мой гинеколог и в больнице на сохранении; Гузов на них внимания не обращает, говорит, что это маркер беременности), пытались кормить от них дексаметазоном. Но я делала вид, что их не слышу. Вроде, все обошлось :-).

Вот. Ежели какие вопросы - спрашивай, пока помню - отвечу :-). Правда, сегодня мы на дачу, вернемся ночью в воскресенье.

Юля и Санька (30.09.02)

I_r_i_sh_a
15.08.2003, 16:13
ер-ти установили;)) Только антитела имеют обыкновение плавать.

Юль, а ты где-то постоянно обитаешь, чтобы можно было тебя найти при необходимости? Или может быть пришлешь мне свою почту .

Боюсь возникновения каких нибудь неожиданностей.

.
Lulusha
18.08.2003, 07:25
Мы дома почти всегда (сейчас только по выходным на даче), правда, гуляем днем. А так - звони домой ежели какой вопрос 448-24-00.

Юля и Санька (30.09.02)

I_r_i_sh_a
18.08.2003, 07:38