Уважаемые мамы,
Может, подскажете, что лучше делать в данной ситуации: ребёнку (моему племяннику) 5 лет, жуткий аллергик. Несколько раз была такая реакция на рыбу, что вызывали скорую, задыхался малыш и всё прочее. Пару месяцев назад сделали Манту, папула (так, кажется эта "пуговка" называется) оказалась увеличенной. Выписали таблетки Изонизиад, для профилактики туберкулёза. Как водится, я сразу полезла в Интернет :-), чтобы почитать про препарат, и что-то то, что я нашла, меня немного напугало, например, то, что для печени это не очень хорошо, может даже развиться т.н. "лекарственный гепатит" %-( Мнения противоречивые, кому-то помогло, говорят, "пуговка" при следуюших Манту была меньше, кто-то категорически говорит, что не стоит этими таблетками "залечивать". В общем, я в панике. Племяш любимый, страшно мне за него :-( Да, мама его говорит, что сами врачи ничего путнего не говорят, даже о побочных эффектах, если таковые есть, не заикаются...Что делать? Родители боятся начинать давать таблетки...

папулу ребенку мерили, а не просто покраснение вокруг места укола? Вот как раз сейчас на другом форуме подобная тема обсуждается, там, правда, заграничные реалии, но все равно посмотрите:

http://forum.privet.com/viewtopic.php?t=85429

Спасибо за ссылку. Что-то мне совсем кисло стало... Было отвердение, нет - как теперь определить? Напрашиваться на вторую пробу? Интересно, это возможно? А вдруг врачам не понравится, что мы сами пытаемся что-то выяснить? Ребёнок ходит в сад, если таблетки не пить, то изменений не будет, наверное, и его, наверное, попрут из садика? А с другой стороны, все эти профилактические таблетки - говорят, жуткий яд, и поэтому его тоже травить не хочется...

Только через какое-то время.

У меня дочка тоже аллергик, я уже заранее предчувствую разборки по поводу предстоящей Манту. У аллергиков, вроде, аллергическая реакция на туберкулин - частое дело. Поэтому и нужно разобраться что именно мерили - папулу или покраснение.

И еще такой момент - где гарантия, что после курса профилактических таблеток изменения будут? Если организм уже встретился с вирусом, то, по идее, реакция Манту всегда теперь будет положительной. Нужно смотреть на динамику роста папулы. Я, правда, совсем не разбираюсь в этих вопросах. Это просто из общей информации у меня такое впечатление осталось.

Всю жизнь у меня, у моей дочери и , похоже, у внука было это ненормальное "манту".Туберкулеза у нас НИКОГДА не было (ТТТ). Просто это реакция нашего "хогбеновского" иммунитета на эту пробу. Надо просто выяснить, что все в порядке, или , увы, не в порядке. И принять соответствующие меры....

А предыдущая Манту какая была? А рубчик есть от БЦЖ или нет? Вообще БЦЖ делали? Лекарства назначают в том случае, если папула (именно папула, а не покраснение вокруг!!!) увеличилась по сревнению с прошлогодней на 6 и более мм. И в том случае, если БЦЖ не делали, а папула есть. И еще: у аллергиков часто покраснение вокруг папулы большое и измеряют его... результат получается часто грустный, но неправильный

Манту. Я так протестовала (печень беспокоила педиатра почти сразу после рождения), а фтизиатр сказала, что мы либо выбираем печень, либо легкие :((( Безаппеляционно так. Я потом в том же диспансере у другого врача спросила про возможность выбора другого лекарства, так она ответила так, что у меня челюсть отвисла :(. Изониазид назначают всегда при первом большом Манту независимо (!) от результатов других анализов (слюны, флюроографии и др) в качестве ПРОФИЛАКТИКИ и потому, что она бесплатная для пациентов (кто, интересно, выбирал именно это лекарство?)На мой вопрос, а от какого туберкулеза лечимся (легких, костей и др оказываются бывают), сказали, что анализы хорошие, а в организме есть антитела, потому и лечат :/. А разве не прививка БЦЖ явилась причиной появления антител?

Кстати, Манту делают раз в год. До прививки БЦЖ манту было несколько раз нормальным (в роддоме не делали из-за преждевременного появления сынули), а вот после первой же прививки такая реакция. Теперь нам сказали, что ревакцинацию БЦЖ делать не надо.

Сначала ему должны были назначить повторное манту на фоне приема антигистаминных препаратов. У меня тоже дочка аллергик, в три года было увеличенное манту, через несколько месяцев повторили, пропив зиртек. Все оказалось в норме. До этого мы сделали флюорографию, легкие оказались чистые. Может, у вашего племянника не в порядке снимок, поэтому сразу назначили лечение?

Во-во, по-моему, у нас это тоже в крови. И у меня в детстве была увеличена эта самая пуговка, и у брата. И в детсад даже одно время ходили специализированный. И, кстати, когда я приехала жить в Великобританию, здесь эта проба манту обязательна для иностранцев, у меня в свои двадцать с лишним лет эта пуговка тоже оказалась увеличена! Конечно, туберкулеза нет никакого, но одно время бумажки из госпиталя приходили одна за другой (хотели отправить на X-ray).

В вашем сообщении недостаточно информации: анамнез пробы Манту, условия проведения пробы и состояние ребенка в этот период, наличие вакцинации БЦЖ и проч. В любом случае лучше сходить к грамотному фтизиатру, который соберет всю эту информацию у родителей и разберется. Для справки: проба Манту не очень специфична (аллергия, инфекции и проч. искажают результат), чрезвычайно капризна (делается только внутрикожно - не должно быть капельки крови послевыведения иглы - иначе получается подкожное введение и опять же ложный результат), должна быть регулярной (1 раз в год)и важна динамика (прирост +6 мм или появление увеличенной папулы). Повтор при спорных ситуациях обычно через 6 мес. Флюорографию сейчас не делают, а вот анализы сдать возможно придется.

У нас была такая же ситуация, я просто написала отказ у фтизиатра в кабинете, она вклеила его в карту. Но я ей сразу честно сказала, что выписать-то таблетки она нам может, только давать их ребёнку я всё равно не буду. Обследовались, сделали флюорографию всем членам семьи с описанием снимков, нас подержали год на учёте и благополучно сняли. Сейчас делаем манту под прикрытием антигистаминов.

спасибо Вам всем за ответы и участие!
Вакцинация БЦЖ есть! Кроме того, эта проба Манту была не первой, в прошлом все было нормально. Еще такой момент: на момент пробы ребенок только переболел ОРЗ, а также у него был конЬюктивит, то есть иммунитет был ослаблен. Наверное, это тоже повлияло на результат, да? Еще: ему сделали снимок, и результат хороший! Легкие чистые. А родителям фтизиатр сказала безапеляционно, что принимать препарат нужно обязательно, ни о каких альтернативах не говорила... Но неужели она, зная о наличии у ребенка аллергии, не приняла этот факт во внимание?! Разве как доктор она могла это проигнорировать??

Снимок нормальный, в том-то и дело...:-(

Могла-могла проигнорировать. Частенько результат Манту учитывается неправильно, измеряют не только размер папуллы, но и гиперемию кожи вокруг. Сходите на www.privivka.ru Там описана нормальная динамика реакции Манту и как оценить иммунитет по размеру следа от БЦЖ и прочее. Там много информации. Врача фтизиатра менять.

Вообще, по правилам Манту делается не ранее, чем через месяц после ПОЛНОГО выздоровления ребенка. Они там с ума что ли посходили? Да еще аллергик :-(
Да, еще. Если предыдущая Манту была нормальной на фоне антигистаминов, а в этот раз их не принимали - тоже может быть кривой результат

Вот и нам его назначили, только хотела у форума спросить, что за препарат такой!
У нас в течение последнего года Манту плавно увеличивалась. Анализы и рентген нормальные, 26-го сделаем томограмму средостении(?)(пардон, я не в теме, так что могу и глупость написать), у нас с мужем флюшки нормальные.
Я, конечно, обалдела от формулировки "антибиотик профилактически", поэтому прошу совета и любых соображений по данному вопросу.
Спасибо заранее.

честно говоря, не уверена, принимал ли он антигистаминные во время предыдущей пробы, надо уточнить...Но теперь картина проясняется, и по-видимому, будем искать ребёнку более осведомлённого фтизитатра. Просто подумалось - а ведь некоторые родители свято верят людям в белых халатах, и кто-то бы даже дважды не подумал, чтобы самому провести "независимое расследование" ;-), дабы убедиться, действительно ли есть необходимость приёма всяких нехороших лекарств... Спасибо за участие!

Да не за что :-).
Манту - вообще вещь очень тонкая и ранимая :-). На результат могут повлиять разные факторы, в том числе: вирусные инфекции (корь, свинка, ветрянка, СПИД и, вероятно другие (так написано у производителя)), прививка живыми вакцинами (корь, свинка, краснуха, ОПВ, желтая лихорадка) - в течение 5-6 недель после болезни или процедуры; бактериальные инфекции, лекарства (кортикостероиды и большинство иммунодепрессантов), онкологические заболевания. Это из аннотации производителя к Туберосолу.
А вот из приказа Минздрава... на результат могут влиять: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек; индивидуальные характеристики чувствительности кожных покровов; сбалансированность питания ребенка и т.д. Выраженное влияние оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов хим. производств и др. Различные нарушения в методике проведения пробы: в транспортировке и хранении туберкулина, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакции Манту. Министерство здравоохранения и мед. промышленности РФ. Приказ № 324 от 22.11.95

Вот еще чтьо пишет производитель: "Реакция на туберкулин может указывать на ранее перенесенное заболевание или инфицирование, связанное с микобактериями tuberculosis, а не свидетельствовать об активной болезни. Поэтому индивидуумы, у которых с точки зрения медиков тест оказался положительным, должны быть подвергнуты таким джополнительным диагностическим процедурам, как рентгеновское исследование грудной клетки и анализ мокроты"

А замечание по поводу врачей... да, есть всякие, к сожалению :-(