Просмотр полной версии : Кетотифен, кромогексал и т.п. Кто в теме?
Кто-нибудь знает можно ли совместно принимать ингаляции кромогексалом и кетотифен в виде сиропа? Дети до 5 лет. Аллергия в анамнезе. У одного ребенка был приступ астмы один раз. У другого часто аллергический ринит. Кромогексал они уже две недели принимают в виде ингаляций через небулайзер, а еще врач добавила кетотифены. Не многовато ли это лекарств?
Ева и дети
17.10.2005, 18:49
мне врач именно так и назначал.У обоих препаратов действие накопительное,это не препараты разового приема.
Нам кромогексал назначили после отмены кетотифена. Пользуемся спреем (кромогексал) и плюс сироп аэриус.
я бы как всегда с риниталом влезла , но он с шести лет
Тамара Ремешевская
17.10.2005, 21:06
Лекарств немного, у них разное действие. ОДно снимает астмостатус (бронхоспазм), другое накопительного характера, снимает аллергический компонент (антигистамин). Кстати, вполне грамотно назначили.
Прошу пардну, как мать астматика не могу пройти мимо, коль уж забрела.
Бронхоспазм ни одни из них не снимает; это делают как правило сальбутамолом и/или вентолином (и прочая их же торговые названия).
Эти оба - стабилизаторы мембран тучных клеток, то есть препятствуют выбросу гистамина из мастоцитов (тучных клеток); оба накопительные.
Тут http://www.rlsnet.ru/opisdrug/TNSearch.php3 лежит отличный фармацевтический указатель. Рекомендую :).
Тамара Ремешевская
17.10.2005, 21:41
Ты не поняла меня. КРомогексал препарат - длительной терапии. Базовой терапии. Ну это старый, добрый ИНТАЛ вообще говоря.
А вентолин\сальбутамол - бета-адреномиметик. Он снимает экстренно приступ. Препарат быстрого действия. Для базовой терапии не используется. Помимо вентолина есть еще Атровент - другая группа с похожим результатом, но с другим действием. Кому что лучше помогает :)) Атровент - холинолитик.
Ну и есть убойные варианты сочетаний.. Типа Беротека, Дитека и пр. Это комбинации, но тоже для быстрого снятия приступа.
Бести, понимаешь.. Приступа острого, может и не быть, и при этом наличествовать бронхоспазм в легкой форме.. Скажем так.. Бронхи сужены, дыхание затруднено.. Сложно объяснить :) Это острое состояние, но не приступ. КОроче, проси пардону, не проси, а я на своих бронхах это знаю:))).
Про базовую терапию и экстренную я в курсе, спасибо, я не о том. Я о том, кромогексал все равно (как и кетотифен) - таки стабилизатор мембран тучных клеток. То есть снимает он не спазм, а предотвращает аллергическую реакцию (и возникновение спазма, тем самым, но не напрямую, а косвенно). Или я чего не понимаю?
Тамара Ремешевская
17.10.2005, 22:02
В принципе да. Интал действует напрямую на бронхи. Обладая привентивным действием, но именно на реакцию бронхов. Кетотифен можно применять одновременно, так как кетотифен имеет системное действие. Там, если ты еще в один топик влезешь - наличествует аллергия, плюс отек пазух носа.
Вот смотри, для сняти острого астматического состояния не назначают вентолин. Вернее не только его. Начинают лить капельницы с эуфиллином и гормоны (ингаляционно, либо внутривенно).
У меня например есть базовый комбинированный ингалятор, плюс вентолин на всякий случай :). Но часто, когда спазм идет именно как аллергическая реакция - антигистамин с теопеком (теофиллин) мне помогают иногда быстрее, чем вентолин. Вот сегодня к примеру.. Вентолин не снимал сипения.. Приступа как такового не было, но дышать было тяжелою. Иногда почему-то помогает атровент, чаще при назойливом кашле таком. Хрен поймешь:)) Это так все сложно :)))
.
То есть разница таки в конечном итоге (между кромгексалом и кетотифеном) - в способе подачи. Первый непосредственно в дыхательные пути, второй системный, кровотоком. Ведь так?
А что эффективнее действует, вентолин или антигистамины, я так думаю, связано с тем, какая компонента преобладает - спазм или отек (только что хрен определишь, что это в данный момент, и действовать все равно приходится тыком). Спазм адреномиметиками, отек антигистаминами (на крайняк стероидами). Разве нет?
Детям моим только сальбутамол с атровентом назначали в острый момент. Но у них не чисто аллергическая астма, все приступы были на фоне ОРВИ.
Тамара Ремешевская
18.10.2005, 22:26
У меня тоже обостряется на ОРВИ. (-)