Профилактика крупа.
 

Примерно год назад я заводила такой топик по просьбе подруги - это был ее вопрос. Вот теперь я могу сама на него ответить.

Почему-то мне казалось, что если начался лающий кашель, то процесс уже не остановить, от меня ничего не зависит, приступ удушья либо будет, либо нет - как повезет. И тогда надо идти в ванную, включать горячую воду и ждать скорую. Это была моя главная ошибка. И врача. Врач у нас была за 3-4 часа до приступа, назначила то-се, микстурки. Потом перезвонила предупредить, что может быть приступ, кашель лающий, но я и так уже понимала, что может. Успела дать один раз микстурку. Н-да. А надо было - сразу же засесть в ванной, послать мужа в аптеку за небулайзером, без конца поить теплым дегазированным боржоми, буквально ложка за ложкой, принять супрастин. Я думаю, таким образом поездки в больницу при крупе 1-2 степени можно было бы избежать.

По крупу специализируются, как мне сказала лечврач, 3 больницы, одна из них Русаковка.
Там мамы спят на стульях, если повезет, и еда невкусная:) Отек снимают супрастином, гидрокортизоном, антибиотиками, ингаляциями.
Главный больничный урок для меня - не класть ребенка одного, любыми средствами оставаться в больнице. Моему больше 3 лет, но я как-то на дурочку проскочила в первую смену, повезло, а следующая уже не спрашивала, на каких я правах. При выписке выяснилось, что нужно было выпрашивать пропуск у заведующей :) Если не оставляют, можно дать деньги, подрядиться мыть полы, что угодно. И вот почему. При крупе необходимо постоянное теплое питье, днем и ночью, будить каждый час-два. Если ваш ребенок там один, надейтесь на сердобольную маму его соседа по палате, персонал этим не занимается. 5летний сосед моего ребенка спал в душной жаркой палате в трех кофтах мокрый как мышь на мокрой простыне. Я уже не говорю про постоянный плачь - мама-мама! Сестры по ночам уходят курить, оставляя отделение пустым (при этом меня грузили, когда я уходила под расписку - вы что, повторный отек может развиться за секунды, а у нас тут реанимация, люди бдят). А дети там от 7 месяцев до 14 лет. Тот же 5летка пытался отрабатывать подсечку на 3летке, другом соседе (там по 3 ребенка в боксе), не обращая внимания на его плачь. Я их разнимала, персоналу до этого дела нет. Мой сынок, возненавидев врачей, поставил стул между дверью и спинкой кровати, типа заперся от врагов. Дверь была заблокирована, и снаружи это никак устранить невозможно. А изнутри фиг бы он открыл, если бы не я.

Сейчас самое сложное и печальное - психореабилитация. Для сына мир повернулся другой стороной, он не хозяин своего тела (5 уколов в день, ингляции, приходилась зажимать руки-ноги), его "нет" ничего не значит, мама его предала-наказала, он плохой - все версии актуальны. Без конца сражаемся на мечах, боксируем, делаем друг-другу игрушечные уколы и ингаляции, щекочемся, играем в прятки-догонялки, в общем, телесно-ориентированные игры. Страх перед "лечением"
проходит, но пока настроение почти все время плохое, "я очень сердюсь, я не добрый", "ничего не хочу, играть не получается". Вот в этой части если какие-то будут советы или обмен опытом - буду очень благодарна.

Да, для тех, кто уже пережил круп и боится повтора, если вдруг ваш врач этого вам не сказал :) Это теперь узкое место. При последующих простудах в первую очередь следить, что с горлом. Если появился кашель, осиплость, сразу начинать щелочные ингаляции, без ограничений, чем чаще, тем лучше, и обильное теплое питье.

Янина, а какие есть предвестники, то есть как, скажем, за некоторое время можно понять, что есть вероятность приступа (если до этого никогда не было)?

Девочки, а можно вкратце конкретику еще: что необходимо
 

сразу делать? В теплую (насколько) ванну по пояс садиться? С какого возраста возможен круп? Это при любых заболеваниях типа грипп, ОРЗ/ОРВИ, ангина?
Заранее спасибо,
Кэт и Скворец (5 авг. 2002)

не надо в ванну садиться по пояс
 

если круп раз уже был, надо иметь небулайзер, одевать маску и делать ингаляцию при любом подозрении. При параноидальном подозрении - щелочную, при реальном - с лекарствами.

Девочки, можно я напишу ссылку на топик на Еве, где обсуждается круп? Чтоб не повторяться.

http://www.eva.ru/forum/show?pid=1532140

никаких предвестников.
 

но круп не в секунду развивается. То, что в секунду развивается - это квинке.

При крупе. Начинает сначала сипеть ребенок - тонким срывающимся голосом говорить, как бы ломающимся. Потом он начинает кашлять, специфический лающий кашель. ПРоблема в том, что 90% приступов случаются в ночное время. Т.е. не то что играл-играл сидел ребенок и вдруг пошел круп. Нет, он спал-спал, и родители спали, во сне приступ развивался-развивался, а потом вдруг стал задыхаться ребенок.

Если приступ начался, нужно вызвать скорую. Удастся купировать дома - хорошо, скорая приедет, послушает и уедет. Не удастся - к моменту когда понятно что не удалось, уже надо быть на пути в больницу. Первый в жизни приступ желательно в стационаре купировать. Например у нас уже все нормально было, завтра выписка, а ночью был повторный приступ, да такой, что всю больницу на уши поставили.

Врач где мы лежали, в ЦКБ, нам говорил, не надейтесь на то, что у вас те же лекарства есть, те же ингаляторы, те же уколы и что вы все знаете. Вызывайте все равно скорую. Лучше перестраховаться и зря скорую вызвать, чем на интубацию возить.

Что такое небулайзер?

компрессионный ингалятор.
 

(бывает еще ультразвуковой) который делает пар из очень мелких частиц, как бы "сухой пар", такие клубящиеся облака пара. обычные паровые ингаляции нехороши тем, что конденсат очень оседает в бронхах. Если ребенок болезненный или круп случался, или астматические проявления, советуют завести дома небулайзер. Мы покупали (но срочно) за 2700 рублей ОМРОН в Зеленом докторе. Есть и подешевле говорят. Нужно к нему растворы покупать для ингаляций (щелочные, лекарственные) или Боржоми (щелочная профилактическая и увлажняющая ингаляция).

Там в комплекте масочка детская (ингаляция "дышать паром ртом и носом") и взрослая такая же маска и трубка для ингаляций только ртом. Маски на резинке, трубку над рукой держать. Мы маской пользуемся.

Его можно увидеть, набрав "ингалятор" в рамблер "товары".
Специально ради любопыства посмотрела, там их много, есть и отчественные. Но дороже чем в реале все.

С растворами есть проблемы. Они редко в продаже бывают. Но многие растворы (например астматические растворы в аптеке говорят тяжко купить) есть у поставщика ингаляторов

Как дорого:-(((. У нас сильное обострение диатеза, я вот начиталась ваших рассказов и боюсь теперь.

Кать, а антигистаминное дают орально или надо колоть?

Катико и Янине
 

Можно я из ваших постингов скомпоную небольшую памятку и повешу у себя на всеобщий обзор? Чтобы при необхождимости м.б. залезть и понять что делать. Или , если есть возможность сделайте сами.