Давайте обсудим МАНТУ!

Ложноположительные реакции – такие реакции означают то, что пациент не инфицирован палочкой Коха, но при этом проба Манту показывает положительный результат. Одной из самых частых причин такой реакции является инфицирование нетуберкулезной микобактерией. Другими причинами могут быть имеющиеся у пациента аллергические расстройства и недавно перенесенная инфекция, либо прививка, сделанная менее 1 мес. назад. В настоящее время нет способов для достоверного дифференцирования реакции на туберкулезную и нетуберкулезную микобактерии, однако следующие факты могут говорить в пользу именно туберкулезного инфицирования:
· гиперергическая или выраженная реакция;
· долгий период, прошедший с момента вакцинации БЦЖ;
· недавнее нахождение в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
· имевший место контакт с носителем туберкулезной палочки;
· наличие в семье пациента родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

Важным признаком, позволяющим провести различие между поствакцинальным иммунитетом и инфицированием, как причинами положительной реакции, является наличие пигментации (коричневатое окрашивание места, где была папула) спустя 1-2 недели после постановки пробы Манту. Папула, появляющаяся после вакцинации обычно не имеет четких контуров, бледно-розовая и оставляет пигментации. Постинфекционная папула более интенсивно окрашена, имеет четкие контуры и оставляет пигментацию, сохраняющуюся около 2 недель.
При дифференцировании, в пользу первичного заражения туберкулезной микобактерией говорят следующие признаки:
· впервые выявленный, после сомнительных и отрицательных реакций, папулы размером 5 мм и более;
· увеличение результата по сравнению с прошлогодним на 6 мм, если он был положительным и вызванным вакцинацией БЦЖ;
· стойкая (на протяжении 3-5 лет) сохраняющаяся реакция с инфильтратом 10 мм и более;
· гиперергическая реакция независимо от сроков вакцинации;
· инфильтрат размером более 12 мм и более спустя 3-4 года с момента вакцинации.
· Наличие предрасполагающих факторов: наличие в семье болевших (или болеющих) туберкулезом, внесемейный контакт с тубинфицированными, нахождение в эндемичном регионе, низкий социоэкономический статус, низкий уровень образования родителей.
В случае подозрения на инфицирование ребенок или подросток незамедлительно направляется на консультацию к фтизиатру.

Положительная проба Манту, что из этого следует?
Итак, проба Манту показала положительный результат, исключены все влияющие факторы – вакцинация БЦЖ и другими вакцинами, недавняя инфекция, аллергия к компонентам туберкулина. Поскольку проба Манту является важным, но не 100% достоверным средством диагностики туберкулеза, проводятся дополнительные обследования – флюорография грудной клетки, микробиологический посев мокроты, обследование членов семей.
Дети и подростки с впервые выявленным инфицированием туберкулезом обладают повышенным риском развития клинически выраженного туберкулеза - считается, что у 7-10% таких детей может развиться первичный туберкулез со всей присущей симптоматикой. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере в течение года. В течение трех месяцев проводится химиопрофилактика изониазидом. По окончанию этого периода ребенок передается под наблюдение участкового педиатра как «инфицированный более одного года».
Если у такого ребенка спустя год не выявляется признаков усиления чувствительности к туберкулину и гиперергической реакции, то он наблюдается педиатром на «общих основаниях». У таких детей тщательно отслеживается результат ежегодной пробы Манту. Усиление у таких детей реакции на 6 мм и более говорит об активации инфекции.
Инфицированные более одного года с гиперергической реакцией на туберкулин и увеличением реакции на 6 мм и более наблюдаются в тубдиспансере. Проводится химиопрофилактика в течение 3 месяцев.
Если результат пробы у ребенка положителен, но предыдущая проба проводилась не один, а два и более года назад, ребенок считается «инфицированным с неустановленным сроком давности». Рекомендуется проведение повторной пробы через 6 месяцев. По результатам второй пробы решается вопрос о необходимости наблюдения в тубдиспансере и химиопрофилактике.

&gt; Положительная проба Манту, что из этого следует? <BR>
&gt; Итак, проба Манту показала положительный <BR>
&gt; результат, исключены все влияющие факторы – <BR>
&gt; вакцинация БЦЖ и другими вакцинами, недавняя <BR>
&gt; инфекция, аллергия к компонентам туберкулина. <BR>
&gt; Поскольку проба Манту является важным, но не 100% <BR>
&gt; достоверным средством диагностики туберкулеза, <BR>
&gt; роводятся дополнительные обследования – <BR>
&gt; люорография грудной клетки, микробиологический <BR>
&gt; осев мокроты, обследование членов семей. Дети и <BR>
&gt; одростки с впервые выявленным инфицированием <BR>
&gt; туберкулезом обладают повышенным риском развития <BR>
&gt; линически выраженного туберкулеза - считается, <BR>
&gt; то у 7-10% таких детей может развиться первичный <BR>
&gt; туберкулез со всей присущей симптоматикой. <BR>
&gt; Поэтому такие дети подлежат наблюдению в <BR>
&gt; ротивотуберкулезном диспансере в течение года. В <BR>
&gt; течение трех месяцев проводится химиопрофилактика <BR>
&gt; изониазидом. По окончанию этого периода ребено <BR>
&gt; ередается под наблюдение участкового педиатра ка <BR>
&gt; «инфицированный более одного года». Если у <BR>
&gt; такого ребенка спустя год не выявляется признаков <BR>
&gt; усиления чувствительности к туберкулину и <BR>
&gt; иперергической реакции, то он наблюдается <BR>
&gt; едиатром на «общих основаниях». У таких детей <BR>
&gt; тщательно отслеживается результат ежегодной про <BR>
&gt; Манту. Усиление у таких детей реакции на 6 мм и <BR>
&gt; олее говорит об активации инфекции. <BR>
&gt; Инфицированные более одного года с <BR>
&gt; иперергической реакцией на туберкулин и <BR>
&gt; увеличением реакции на 6 мм и более наблюдаются в <BR>
&gt; тубдиспансере. Проводится химиопрофилактика в <BR>
&gt; течение 3 месяцев. Если результат пробы у <BR>
&gt; ребенка положителен, но предыдущая проба <BR>
&gt; роводилась не один, а два и более года назад, <BR>
&gt; ребенок считается «инфицированным с <BR>
&gt; еустановленным сроком давности». Рекомендуется <BR>
&gt; роведение повторной пробы через 6 месяцев. По <BR>
&gt; результатам второй пробы решается вопрос о <BR>
&gt; еобходимости наблюдения в тубдиспансере и <BR>
&gt; химиопрофилактике. <BR>
<BR>
Скажите пожалуйста-есть ли хоть какой-либо риск если водить ребенка (с нормальным манту) в Туберкулезный дет сад если туда берут детей с положит манту.Просто сад очень хороший и сложно туда попасть-но смущает название-туберкулезный.Гороят что туда ходят практически все дети медиков из детской поликлинники.

Скажите пожалуйста-есть ли хоть какой-либо риск если водить ребенка (с нормальным манту) в Туберкулезный дет сад если туда берут детей с положит манту.Просто сад очень хороший и сложно туда попасть-но смущает название-туберкулезный.Гороят что туда ходят практически все дети медиков из детской поликлинники.

Если это вопрос ко мне, то я Вам, к сожалению, не могу ответить. Я не медик, все что я написала, это все было "надергано" из Инета.

Вы делали манту или повторно прививку от туберкулеза - я не поняла?

Повторно поставили Манту.