Ане
 

Лечусь в Ярославле...у нас единственная клиника, которая этим занимается (я имею ввиду лечение бесплодия) - это "Брак и семья" при областной больнице...больше как бы обратиться некуда... Вот собираюсь на следующей неделе к Вам на Опарина на консультацию и в Марьину рощу.

Вопрос Анне
 

Анна, здравствуйте, у меня подошло время для икси, которое сначала планировалось в мае, но было перенесено из-за моей кисты ж.т., но меня очень волнует следующее: перед нашей первой попыткой (эко) муж не пил спиртное около двух месяцев (как и я), сейчас же он особо не воздерживался, приходилось часто выпивать, и я вот тут думаю, может отложить июльскую попытку? Подождать, например, до сентября? Нигде внятной информации на эту тему не нашла, кроме того, что алкоголь увеличивает количество пат. форм. Спермограмма у него хорошая. Об алкоголе в связи с икси информации тоже нет, кроме: не пить несколько дней до сдачи. Меня преследует дурацкая мысль: вдруг выберут для икси нечаянно какой-нибудь не протрезвевший сперматозоид? Объясните, пожалуйста, как происходит отбор? Спасибо.

Irine
 

Здраствуйте, Ирина! Выскажу мнение Смольниковой Вероники Юрьевны (это одна из наших лучших врачей, пишет докторскую по эндометриозу) - обязательно коагулировать очаги эндометриоза и проводить противорецидивную терапию перед ЭКО!!!! Это сильно увеличивает эффективность программы! Мы не берем на ЭКО пациенток с эндометриозом в активной стадии, обязательно их пролечиваем. После лечения ЭКО лучше делать не откладываю, сразу, т.к. чем больше времени проходит после лечения, тем ниже эффективность ЭКО :(.

С уважением, Аня.

Lene Smirnovoi
 

Здравствуте, Лена! По поводу алкоголя - единого мнения нет, есть только общие рекомендации - все хорошо в меру. Небольшие дозы алкоголя особого влияния не окажут, главное чтобы это было не беспробудное пьянство в течении нескольких месяцев.

Извините, а зачем вам ИКСИ, если спермограмма хорошая? Или она хорошая для ИКСИ? Насчет пьяных сперматозоидов - Вы меня здорово насмешили, поскольку иногда они действительно выглядят как пьяные - болтаются из стороны в сторону бесцельно :)) А если серьезно - сперматозоиды отбираются по морфологическим характеристикам и подвижности.

С уважением, Аня.

Спасибо, Аня.

Надеюсь, Антонина Юрьевна не обидится на меня, если я ей передам твое мнение? Собственно, я с ней это вообще не обсуждала, может, она и не планирует делать енту фигню.

Лариса Алексеевна, как я поняла (а может я вообще ничего не поняла???) хотела количество получить поболее, а не подвижность, потому как все равно они разгоняют спермики (может это и есть swelling-test?).

А что, эмбриологи в Марьиной Роще не сильно профессиональные? Хм... Может, организовать выездные сессии? Врач из одного центра, эмбриолог из другог, аппаратура из третьего...

Вишенке
 

Вик, честно говоря, насчет "разгоняния" я ничего не слышала, а swelling-test никого не разгоняет, просто у живых хвосты закручиваются при помещении в гипотонический раствор, а у дохлых нет. Я сейчас пришлю тебе на мыло выдержки из одной из последних статей на эту тему - просто отдай их в Марьину рощу. Насчет эмбриологов - они там довольно грамотные, а такое могли и не знать :)))

Целую, Аня.

Ларисе
 

Милости просим!

Аня.

Спасибо, Аня. Может, Вы помните, я в Феврале носилась со своими эмбрионами и Вам надоедала? Я делала эко в Киеве, в Ин-те Дахно. У нас не произошло оплодотворение, и пришлось через сутки делать повторную инсеменацию (по-моему, это так называется?). Вы мне еще рекомендовали во второй раз делать только икси. Ваше мнение разделили также мои врачи. Вот такие дела. Что касается меры в алкоголе, то кто ее может установить? И где начинается перебор? В нашем случае пьянство мужа нельзя назвать беспробудным, он все-таки на работу каждый день ходит и там не пьет - работа требует внимания и сосредоточенности, его в предыдущие месяцы, на мой взгляд, можно назвать довольно интенсивным с пятницы до воскресенья, но вроде не каждую неделю, я уже плохо помню.

Спасибо. Получила. Надеюсь, что врачи владеют английским. В крайнем случае, переводить буду. Чичас вчитаюсь.

Lene Smirnovoi
 

Леночка, я Вас конечно помню. Просто постарайтесь мужа хотя бы сейчас ограничивать, пара рюмок горилки в день - это не то чтобы пьнство :)), но, все равно, лучше воздержаться, если это возможно!

С уважением, Аня.

Анне Гусаревой
 

Ань, скажи, если муж был на осмотре у андоролога и тот не обнаружил варикоцеле, стоит ли идти еще и к урологу?
Щитовидку он сам у себя подозревает, а у меня только ТТГ повышен, да и то, если помнишь, не сильно. В некоторых лабораториях 3,5 считается нормой.
У меня ведь только этот гормон скачет, а Т3 и Т4 в норме.
Глупо, наверное, спрашивать, но спрошу. Если женщины сдают гормоны в определенные дни цикла, то когда мужу то их сдавать? (спросила и сама офигела, дет.сад с барабаном :( )

Екатерине
 

Кать, ну конечно в любой :))) А если андролог не обнаружил, то варикоцеле скорее всего нет :)

Аня.

Спасибо...
 

Анна, спасибо за ответ, он грустный для меня,
потому что мы просто использовали в длинных протоколах ЭКО Золадекс и Декапептил, но может быть,
это другой подход при эндометриозе? Видимо, если сам врач не практикует коагуляцию, он ее и не назначает..

Большое спасибо Вам Анна за ответ и за телефоны!
Дело в том, что беременность наступала легко пять лет назад. После второго выкидыша я долго приходила в себя. Сдавала кучу анализов.
Был повыш. пролактин во второй фазе,все остальное бало-норма,анти-Хг,вирусы само собой (титры снизила), подозревали эндометриоз ! стадии, пила дюфастон 6 месяцев, последнее УЗи почти норма.
У мужа последнийй зимний анализ - астенотератозооспермия. До того нормозооспермия, а показатели почти те же. Может ли причина невынашивания быть в нем???
Метипред я снизила сама до пол табл на ночь.Пью фолиевую по три табл. три раза, вит. Е, поливитамины. Менструации пока нет, но думаю будет (по ощущениям).
Врач из центра сказала, что я рано начала пить метипред, так как надо опять все сдать по новой (осенью)!!!.А раньше она же мне его и назначала(несколько лет назад).
Врач же у которого я сдавала анализы и делала УЗИ (зав. каф.)сказал "тебе надо пить дексаметазон/метипред постоянно",так как незначит. гиперандрогения 15,7(верх. норма 15,1).
Все сейчас в отпуске естесственно.А я понадеялась, что сразу забеременею и начала пить.
Правильно ли я все делаю сейчас или нет?
По телефонам я поняла, что это там же на Опарина?
Спасибо заранее.
Тоже Аня.

Анне Гусаревой - про центры
 

Анна, подскажите, плз, центры, где делают ЭКО на Дальнем Востоке или в Сибирском регионе, и какие Вы посоветуете, где лучшее оснащение, специалисты?

Татке
 

Здравствуйте! Сразу оговорюсь, что точной и полной информацией не владею, но знаю, что ЭКО делают во Владивостоке (они приезжали к нам учиться), Тюмени (там свой довольно старый центр), собираются делать в Петропавловске-Камчатском (пока по-моему в проекте). Больше ничего не знаю :(((. Просто общение с регионами бывает довольно редко, они сидят там в своей норке и к нам не высовываются :).

Удачи! Аня.

Irine
 

Ирина, все может быть. Но по нашим последним данным, результаты настолько отличаются - с лечением (лапароскопия+гормональная терапия) и без - что для нас это вопрос решенный. А коагуляцию "практиковать" может только хирург, к которому всегдв можно направить...

Нане
 

Нана! Я к сожалению не могу сказать, насколько правильно то, что Вы делаете, т.к. я не гинеколог, а эмбриолог :). Лучше Вам все-таки подъехать на прием к нашим врачам (лаборатория клинической эмбриологии центра на Опарина) и все это обсудить. Так, с кондачка, назначения не делаются...

С уважением, Аня.

Анна! Спасибо что ответили. Я понимаю, что нагружать Вас таким количеством информации и требовать рекомендаций "с кондачка" неправильно.Но тогда у меня к Вам вопрос как к эмбриологу. Если все-таки беременность у меня произойдет, имеет ли большое значение для РЕБЕНКА в каком кол-ве я буду принимать метипред, пока не откроется центр и не выйдет мой врач, т.е. по табл. в день или уж по две (как было рекомендовано давно еще на случай беременности). Просто все очень быстро меняется, назначения одного и того же лекарства, методы и т.д.
Что Вы можете сказать,не повредит ли состоянию ребенка такая доза (2 табл.в день)?
Спасибо.
Аня.

нане
 

Ань, я пила метипред первые 10 нед по 2 таб. в день и было все ОК! Насколько я знаю, такая доза не должна повредить, но все-таки настоятельно советую съездить в Центр, у наших врачей точно такая же тактика ведения беременности в Вашем случае, как и в отделении невынашивания.

С уважением, Аня.

Анечке вопрос
 

Анечка, привет! У меня вопрос не по существу, а общий, но если можеш, пожалуйста ответь:

Почему в некоторой литературе (а даже и где-то в форуме читала), авторы утверждают, что процент забеременевших женщин с первой попыткой выше чем у тех которые далают ЭКО (или ИКСИ) больше раз?

Целую, Руми

Большое спасибо Анна! Вы меня успокоили.Буду надеяться только на хороший исход дела.
Попробую сдать гемостаз и что там еще надо в Центре.
Удачи всем!!! и еще раз спасибо Вам,Аня за ответ.

Вопросы к Анне Гусаревой
 

Здравствуйте,Анна ! Подскажите,когда приходят в норму стимулированные яичники и могут-ли они болеть. Срок 9 недель. Отличается ли обычная беременность от "беременности в пробирке".

Rumi :))
 

Румочка, привет! Процент с первой попытки выше, поскольку организм еще не "залеченный", резерв яичников выше и уверенность в том что получится сильнее.

Целую, Аня.

Нюшеньке
 

Здравствуйте! Стимулированные яичники должны прийти в норму неделям к 12-ти, а болезненность может сохранятся и дольше. Если есть тянущие боли - можно принимать но-шпу. А беременность из пробирки отличается в основном гормональным фоном, так как беремнность произошла на фоне гормональной стимуляции. Поэтому и назначается гормональная поддержка. А так она протекает также как обычная, и детишки получаются очень даже замечательные :))).

Удачи, Аня.

Киев, центры
 

Анна, я читала, что Вы знаете и бывали в центре Дахно в Киеве, а слышали ли Вы о б-це Киевгорстроя, туда ушел костяк от Дахно.Говорят о просто фантастических результатах, правда и цены фантастические...

про Киев
 

К сожалению не знаю ничего про этот центр. А когда туда ушел костяк от Дахно? Я там была три года назад, работали ли они у него в это время?

Постараюсь что-нибудь разузнать, но, думаю, что если бы результаты были действительно фантастические, мы бы об этом знали.

С уважением, Аня.

Киев, центры-2
 

Ушли около 2 лет, возглавляет г.Денисенко С.В., работают Дарий А. и какой-то знаменитый в местном масштабе эмбриолог, знаю, что зовут Мирослав. Делают только Икси принципиально и всем, эмбрионы не замораживают, говорят, что результативность 40-45% в цикле, кто не верит, приглашают посмотреть.Н а первый взгяд очень прилично-супер УЗИ цветное, спермии фотографируют, компьютер их считает и т.д.

Про Киев-2
 

Было бы просто супер! Если это все действительно так - то мои поздравления. К сожалению я уже не помню сейчас имен персонала Дахно на тот момент, когда там была, но эмбриологи там были действительтно славные, просто оборудование было абсолютно допотопное. Там был в то время очень хороший мальчик-эмбриолог, мы с ним еще долго гуляли по Киеву и он мне показывал ваши красоты. Может это он? (проклятый склероз). Узнай, пожалуйста, их координаты (лучше сайт или мыло), я постараюсь что-нибудь разузнать.

С уважением, Аня.

Попробую..
 

Супер то супер, но 3000 ам. тугриков для Киева цена просто нереальная, поэтому не знаем что и делать - идти к Дахно за 1000, но меньше шансов или... Сайта у них нет до сих пор, в Киеве действительно это не так актуально, мыло попробую найти
С ув.Света

Анечке еще вопрос про эндометриоз!
 

Здравствуйте, Анечка! Прочитала я здесь про эндометриоз, и у меня вопрос - а как ог изначально диагностируется? Мне никогда не ставили этот диагноз, но у меня подозрение что может быть он уже у меня с годами развивается, т.к. некоторые симптомы настораживают. ОЧЕНЬ бы хотелось узнать мнение Вероники Ю. - как они обычно изначально выявляют наличие этой бяки - видно ли его на простом ультразвуке или надо обязательно делать лапраскопию? Очень бы хотелось выявить еще одну возможную причину неудачи - я ведь к вам в сентябре иду на очеред. попытку...

Вопросы к Анне Гусаревой
 

Здравствуйте,Анна! Беременность 10 недель. ЭКО. У врача не наблюдаюсь,т.к.они на лето закрылись,но с тех пор принимаю "Утрожестан" по 1т.2р.в день. В аннотации написано принимать до 12 недель. Я знаю,что резко бросать нельзя. Попробовать уменьшить дозу,или обратиться к врачу,сдать анализ на гормоны. Может Вы посоветуете врача,либо центр в котором по данному вопросу проконсультируют. Заранее благодарна,Нюшенька.

Вопрос Анне Гусаревой
 

Анна, я тоже хочу задать Вам свои вопросы.
У нас такая ситуация:Мне 27 лет, мужу- 26. Наша первая беременность закончилась 1,5 года назад выкидышем на сроке 13-14 недель. Явной причины этому выявлено не было. Сейчас мы живем без предохранения 10 месяцев, но беременность не наступает. Врач говорит, что овуляция происходит, причин для стимулирования нет. Результаты спермограммы такие: объем-4,2, цвет-белый, вязкость-повышена, срок разжиженнния-30мин, концентрация-48млн, жизнеспособность-82%, подвижность через 60 мин-26% "а"-10%, "b" -16%, нарушенная подвижность- 18%, нормальные формы -65%, клетки сперматозенеза-0-1%, лейкоциты- един, лецитиновые зерна 5-7, клетки эпителия 0-1, подвижность после 24 часов- един. На УЗИ отмечано умеренное расширение вен гроздьевидного сплетения слева до 0,3 см (в покое). Мои вопросы: 1. Что нам можно сделать для скорейшего наступления беременности? 2. Советуете ли вы нам сделать инсеменацию? 3. В любом случае нужна ли мужу операция по удалению варикоцеле? Извините, что длинно, спасибо за ответы.

подготовка к ЭКО
 

Анна, на какие гормоны и инфекции непременно должно сдать кровь? И на фоне бромокриптина и L-тироксина ( у меня высокие пролактин и АТкТГ) надо ли подсаживать?
Ирина

И у меня вопрос.
 

Добрый день!
Аня, я и не знала что здесь такая консультация происходит, Если можно мне тоже ответьте плиз на вопрос.

У меня СПКЯ - циклы до 70 дней бывают, овуляции наверно нет (врач как-то не четко сказал) пила 2 месяца диане-35 идет первый цикл после ОК -температура в начале цикла скакала до 8 дня в этот день она поднялась до 37.0(а до этого были такие цифры: 36.6, 36.4, 36.5, 36.2, 36.4, 36.7,36.8,37.0) - после этого температура стала понижаться и только на 24 день стала расти (понизилась до 36.3-62.2-скачков не было)24 день цикла 36.5, сегодня 25 день 36.8 - вобщем крайне странный график, врач сказал что я с таким графиком жить могу а вот забеременеть просто нельзя. и ещё спермограмма (вот какие цифры)
Объем 9.0 - норма(2-6мл.) вязкость 0.8 - норма(0.1-0.5) общее кол-во(я ничего по бумажке не поняла в этом случае) 1350*10в шестой степени в норме написанно(80*10) подвижность: активных4% малоподв.18% в сумме 22% а в норме (50%) живые неподвижные 53% нормальных спермиков 33% паталогических 67% паталогия хвоста:))-36% (норма 20%) агглютинация сперматозоидов два плюсика (врач тоже сказал плохо) и слизи оч. много.
Муж будет сдавать анализы, а мне один врач сказал что с нового цикла клостил пить нужно, а другой врач говорит что клостил мне даже и не поможет.
Каково ваше мнение. Извиняюсь если слишком замороченое письмо.

.
 

.

Девочки, Анна Гусарева в отпуске. Поэтому и не отвечает!

а этот топик доживет до возвращения Анны из отпуска?
 

Дожить то он доживет, только его не будет видно на экране. Надо будет войти в настройки, указать большее количество дней (например, 30), за которые показывать информацию, и тогда топик появится. Ну и обновить его каким-нибудь сообщением. Тогда он станет виден всем.

О , значит мне нужно об вопросе забыть:( я столько раз пыталась
 

обновить топики, но ни разу так ничего и не получилось:( (безрукая похоже)
а не подскажете в которых числах ожидается Анна
вернее отпуск до которого числа?

.

Кто-нибудь знает - Анна вернулась из отпуска?

Я ВЕРНУЛАСЬ!!!
 

Всем привет! Я вернулась и постараюсь по мере возможности ответить на накопившиеся вопросы!
Всем удачи и хорошего настроения!

Аня.

Belke
 

Привет! Насчет эндометриоза - диагноз можно поставить только на лапароскопии, так что если есть причины думать, что он есть, стоит обговорить это с Вероникой Юрьевной лично. С сегодняшнего дня открыт весь Центр, так что сделать лапароскопию будет не проблема.

С уважением, Аня.

Нюшеньке
 

Здравствуйте! Боюсь, что я опоздала сос своим ответом, и вы свои проблемы уже решили. но на всякий случай скажу, что снимать прогестероновые препараты при беременности надо с особой осторожностью и только после контроля уровня прогестерона в крови. Так что обязательно сдать анализ и пойти на прием к врачу-репродуктологу. Я рекомендую Стрельченко Марианну Борисовну в нашей лаборатории (она как раз вышла из отпуска). Снижать дохзу надо будет очень постепенно.

С уважением, Аня.

Карине
 

Здравствуйте, Карина! Представленные Вами результаты спермограммы в норму укладываются, но с трудом, так что возможно причина ненаступления беременности в этом. Что надо сделать для начала:
1. снимок матки и труб. 2. анализы на гормоны (Ваши) и инфекции (Ваши и мужа). Все это очень важно, т.к. во-первых уточнит в чем истинная причина, а во-вторых обезопасит вашего будущего ребенка (при наличии у Вас инфекции).
3. попробовать инсеминации (в случае если все ОК с предыдущими двумя пунктами)
4. если не поможет - удалить варикоцеле - это довольно частая причина мужского бесплодия.

Надеюсь, что все это поможет, и беременность наступит. Если нет, то лишь тогда имеет смысл идти на ЭКО.

Пишите, с уважением, Аня.

Ираиде
 

Здравствуйте! Вот перечень обязательных анализов перед ЭКО (действительны не более 6 мес.): гормоны - ЛГ, ФСГ, пролактин, СТГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, Т3, Т4, ТТГ (на 5-8 д.ц.) и прогестерон (на 21 д.ц.); инфекции - герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха (наличие иммунитета), хламидиоз, уро- и микоплазмоз.
Случаи как у Вас втречаются у нас довольно часто, при этом коррекция гормонов проводится в течении всей стимуляции и последующей беременности, подбирая оптимальные дозировки. Прием этих препаратов - не противопоказание к ЭКО.

С уважением, Аня.

Каштанке
 

Здравствуйте! К сожалению, шанс забеременеть с такой спермой после инсеминации довольно низок. Так что я бы рекомендовала не мучить сильно мужа - как правило лечение у андролога большого прогресса в спермограмме не дает, увы, а идти на ЭКО (ИКСИ). Но это, как говорится, ИМХО.

С уважением, Аня.

Самый срочный вопрос - как отдыхалось?! С возвращением!

Маринке
 

Здравствуйте! К сожалению в температцурных графиках я не большой спец, по моему это все-таки не совсем точный метод. Определить есть ли овуляция можно на УЗИ, если делать мониторинг в цикле. Что касаемо спермы вашего супруга, то результаты меня несколько шокировали! Как это количество 1350 млн.? Или Вы опечатались? Таких цифр я нигде не встречала, да и посчитать столько просто не представляется возможным! В остальном же сперма не ахти, но можно попробовать инсеминацию в стимулированном цикле. Только стимулироваться лучше не кломидом, тк. многие женщины с СПКЯ кломифен-резистентны, т.е. по просту этот препарат на них не действует, а другими, более современными препаратами (меногон, хумегон и т.п.).

С уважением, Аня.

Вишенке
 

Ой, спасибо! Отлично! Ездили на Белое море :-)

Ань, если время появится, напиши поподробнее, говорят, там природа ТАКАЯ! У меня бзик последний год - я на Соловки хочу, хотя это, наверное, разные вещи, у меня с географией не сильно здорово:)

Вишенке
 

Обязательно напишу как-нибудь и с фотками! Там действительно необыкновенно, Север вообще меня очень притягивает, гораздо больше чем юг. А Соловки - это как раз в Белом, мы там были 3 года назад - там обязательно надо побывать, к тому же это совсем не сложно :-)!!!

Целую, Аня.

Анне Гусаревой
 

Аня, скажите пожалуйста, если до заморозки эмбрионы были не очень хорошего качества, можно его как-то улучшить после нее или нет? Юля

Вопрос о стоимости...
 

Вас, наверное, уже спрашивали об этом, но я не очень хорошо пользуюсь поиском...
Какая окончательная стоимость ЭКО в Вашем центре?

Заранее спасибо...

Инсеменация, ЭКО или ИКСИ???
 

Здравствуйте, Анна! Я уже как-то с Вами списывалась по мылу, так что , можно сказть :-), что знакомы :-)
В свете последних обследований(у меня очень длительное время лечится муж) я сделала вывод, что лечиться можно до бесконечности, а именно - анализ улучшается и ухудшается молниеносно! Видимо этого времени недостаточно, чтобы забеременеть естественным путем. Поэтому появился вопрос. При таком анализе спермы, что Вы посоветуете? Или с таким букетом аномалий не возьмут на эти процедуры? Но мы просто не успеваем вылечиваться, как анализ снова становится плохим.
Кол-во 4,5 мл; цвет - желтовато-беловатый, вязкость- жидкая, с примесью слизи; кол-во в 1мл -10.0? хорошо подв-20%;неподвиж-80%; клетки сперматогенеза 2-4 в п/зрения; Ze-8-10 в п/зр; лецитивные зерна в большом количестве; простатичные тельца ++++; кристаллы холестерина; бактерии +; эпителий 2-6 в п/зр.
Спасибо за будущий ответ

Юле
 

Здравствуйте, Юля! К сожалению улучшить качество эмбрионов невозможно ни после заморозки ни без таковой. Уж что есть - то есть.

С уважением, Аня.

*Libre*
 

От 1200 до 1500$ вместе с лекарствами. Но может быть и выше, если используются другие препараты (пурегон и т.п.)получается около 2000$. Если необходимо ИКСИ - еще + 400$. Конкретные цены на сегодняшний день вы можете уточнить по тел. 438-13-42 (касса).
С уважением, Аня.

Рени
 

Здравствуйте, Рени! Увы, результаты не блестящие. Особенно плохо наличие бактерий - это четкое показание на ИКСИ, т.к. при обычном ЭКО эти бактерии могут прорасти в среде и убить эмбриончиков своими продуктами жизнедеятельности. Да и остальные показатели в норму не укладываются. Так что моя рекомендация - бросайте мучить мужа и идите на ИКСИ. А какое лечение ему проводили? Только антибактериальное или еще какое?

С уважением, Аня.

.

Ань, решила по мылу тебя не мучить- извини за беспокойство еще раз. Все-таки, что значит, что при разморозке эмбрион "потерял" 1 клетку. Это очень страшно? Насколько снижается его жизнеспособность? Чего-то у меня в этот раз настроение простов минусе, хотя опдсадили четырех, но все вот такие "с потерями"... И еще спина ноет все время. Кисну, короче...

А можно вопрос в порядке консультации...?
 

Ситуация такая...
Несколько лет назад я переживала по поводу эрозии шейки матки и мне порекомендовали гинеколога. Она оказалась гинекологом-эндокринологом и кроме осмотра заставила рисовать график БТ, сделать разные анализы (в том числе и на гормоны) и снимок головы. По результатам назначила Ноотропил (для головы) и уколы ОКСИПРОГИСТЕРОНА КАПРОНАТА. Это то, что я запомнила.. может было и еще что-то. Поскольку вопрос о беременности тогда не стоял, а я беспокоилась только об эрозии - то в подробности "что" и "зачем" я не вдавалась. После окончания курса уколов я забеременела (непланово, пришлось сделать аборт, да и были показания на аборт).
Вопрос в следующем: что это за "капронат"? для чего его колют? и, может быть, мне достаточно сейчас проколоть этот курс и я смогу забеременеть?

Извините, если вопросы глупые... :-)

Можно почитать на сайте www.feminaweb.narod.ru/ в разделе ЭКО, там и картинка есть.

Спасибо, Аня! Нет, бактерии у него вообще первый раз в анализе, до этого лечили сначала только простатит(несколько лет, так как другое не знали как лечить у нас в городе) и уреаплазмоз однажды, так как были лейкоциты,а потом серьезно уже в Питере стимулировали сперматогенез - увеличивали количество, убирали агглютинацию, повышали количество активно-подвижных. И анализ некоторое время был хорошим.

Оплодотворение при ЭКО\ИКСИ
 

Коротко объясню ситуацию. Ds: Ster.I. Мужской фактор (астенотерато-). Причем цифры настолько приличные, что сначала делали инсеминации.
А на первом ЭКО вдруг оплодотворение - из 14 очень хороших (со слов эмбриолога) яйцеклеток - 2 эмбриона, и только 1 хорошего качества. Сдали генетику (генотип,HLA), иммунологию (включая АСАТ) - норма.
Следующая попытка - ИКСИ. И к общей неожиданности снова из 14 яйцеклеток - 2 эмбриона, причем один из них начал делиться только на 2 сутки. Насколько я понимаю, начитавшись литературы на эту тему, шансов имплантироваться у этого второго не было (скажите, пожалуйста, действительно ли это так).
Да, наш врач по ЭКО посылала нас снова к андрологу - мол, улучшайте сперму, к яйцеклеткам претензий нет. А андролог говорит, что дальнейшее лечение бесперспективно, что гормональные препараты при такой приличной сперме и при нормальных цифрах гормонов в крови он назначать не будет.
Я перелопатила кучу литературы на эту тему. Нашла информацию (по-моему у итальянцев), что если на ИКСИ плохое оплодотворение (менее 10%), то шансы на имплантацию резко снижаются до 5%.
Что Вы думаете о нашей ситуации? Встречались ли в Вашей практике такие случаи? Ваше мнение как эмбриолога о причинах? О наших шансах? Может быть подскажете, где еще почитать на эту тему? Посоветуете, как быть?

Рени
 

Здравствуйте, Рени! Бактерии выявить в анализе не так то просто - обязательно красит мазок, что делают не все. Еще желательно сдать бак. посев спермы, чтобы определить что это за бактерии, в каком они количестве и к каким препаратам чувствительны. Их, конечно , желательно пролечить, но это скорее всего негативно скажется на сперматогенезе (одно лечим, другое колечим :-( ). С другой стороны, возможно, что именно воспалительный процесс на него и влияет (негативно). Та спермограмма, что есть сейчас, все равно на ИКСИ, так не попробовать ли противовоспалительную терапию (грамотно подобранную!!!)?

С уважением, Аня.

Каштанке
 

Здравствуйте! Попробую объяснить: на влагалищный ультразвуковой датчик надевается специальная насадка с иглой, присоединенной к вакуумному отсосу; под наркозом проводится прокол верхнего свода влагалища, игла попадает в брюшную полость. Там под контролем ультразвука прокалываются фолликулы один за другим и в пробирку отсасывается их содержимое. Затем эмбриолог рассматривает все это под микроскопом и помещает найденные яйцеклетки в среду для культивирования. Вот и все. Обычно это длится 10-30 минут в зависимости от количества фолликулов, наркоз дается как раз на это время, он достаточно легкий, но в то же время надежный. Так что волноваться по поводу предстоящей пункции не стоит.

С уважением, Аня.

Кате
 

Привет! Ты совсем меня не мучаешь, а по мылу мне даже проще :-). То, что эмбрионы потеряли по одной-две клетки при разморозке - это норма. Так что не переживай, очень редко, когда эмбрионы после разморозки сохраняют свой исходный облик, все-таки это достаточно сильное воздействие. Поэтому-то и частота наступления беременности при переносе криоэмбрионов везде в мире существенно отличается от таковой для свежих. Но я надеюсь, что тебе повезет! Детки! Держитесь крепче за маму!

Целую, Аня.

Анечка, спасибо, успокоила. И вообще тебе надо памятник ставить - спасибо тыщу раз!!! Сколько уже нас таких тут успокаивала и просвещала... Спасибки!!!

*Libre*
 

То, что вы назвали - просто препарат прогестерона. Видимо в вашем организме тогда ощущался его недостаток во вторую фазу цикла. Сейчас обычно используют другие преператы, содержащие прогестерон - дюфастон, утрожестан, они принимаются орально или вагинально. Если беременность у вас не наступает самостоятельно, стоит обследоваться, в первую очередь для Вас - сдать гормоны. И только после этого решать вопрос о назначении тех или иных препаратов.

С уважением, Аня.

Изабел
 

Здравствуйте! Да, я сталкивалась с подобными ситуациями - необъяснимо низкий процент оплодотворения на ИКСИ. Лечить Вашего мужа видимо действительно смысла не имеет, тут скорее всего дело в генетике, и не на хромосомном уровне (кариотип), а на генном. Но пока мы не узнаем, какой ген отвечает за это, каков механизм его действия, мы не сможем проверить есть ли у вас такое отклонение или нет. Так что остается только надеятся на те 5% о которых пишут итальянцы! Этой статьи я не читала, а собственных таких данных у меня нет - никогда этим вопросом не задавалась. Будет время - поробую просчитать наши результаты по таким случаям.

С уважением, Аня.

> Анечка, спасибо, успокоила.

Да не за что, что ты. Я тут почитала, что ты там пишешь в новостях - ну нельзя же так!

> И вообще тебе надо <BR>
> памятник ставить - спасибо тыщу раз!!!

Ой, ну прямо в краску вогнала.

Целую, Аня.

Здраствуйте Аня! Прочла некоторые вопросы и решила тоже обратиться - может быть и мне что-нибудь посоветуете. 3 цикла меня стимулировали клостилбегитом, фолликул в 2-х циклах был 21,но овуляции не было (узи и БТ). В третьем цикле было прописано вколоть Профази (при фолликуле 19-20), но на 13-й день была обнаружена фоллик. киста и Профази отменили. Подскажите, пожалуйста, какие варианты возможны в дальнейшем. Опять стимуляция клостил. или есть другие способы? Хочу добавить, что данную стимуляцию мне назначили при повышенных показателях ЛГ и ФСГ.

Спасибо.

Про подсадку
 

Аня, расскажите пожалуйста, от чего зависит, на какой день назначают перенос эмбрионов. Мне 3 раза делали подсадку через 2 дня после пункции, а 1 раз - через день. Обычно переносили 4-х или 8-ми-клеточных, а в этот раз 2-х и-3. Это говорит о более слабом качестве яйцеклеток? И еще, насколько рискована процедура хетчинга?
Спасибо большое

.

ОйЛи
 

Здравствуйте!
Простите, что не ответила сразу, но сюда давно не заходила, а на мыло почему-то не приходят сообщения, если они не в ответ на мое.
Помимо стимуляции клостилом, есть и другие препараты, действующие более эффективно. В случае с повышенным базальным уровнем ЛГ и ФСГ (вопрос, конечно, насколько?) обычно используют стимуляцию препаратами ФСГ и ЛГ (меногон, пурегон и т.п.). А какой-нибудь диагноз вам ставили помимо повышения уровня ЛГ-ФСГ? Ведь вариантов Вашего дальнейшего лечения может быть масса, но желательны подробности (в т.ч. спермограмма).

С уважением, Аня.

Irine
 

Здравствуйте, Ира! Подсаживать на 2-й или 3-й день - большой разницы никто не выявил, так что все делают просто как удобнее врачу и пациентке. На вторые сутки лучше, если эмбрионы 4-х клеточные, но и 3 и 3 могут давать хорошую беременность. Процедура хэтчинга абсолютно не рискована, если есть достаточные опыт ее применения.

С уважением, Аня.

Каштанке
 

Здравствуйте! Дело в том, что при подсадке эмбрионов они обычно находятся на стадии 2-8 клеток, и до имплантации им еще "болтаться" в матке дня 3-4. За это время может произойти миграция эмбриона в трубу и, как следствие, внематочная беременность :(((. Это случается не часто, но все же бывает - около 5% всех беременностей после ЭКО. Приблизительно через неделю после имплантации эмбрион начинает вырабатывать определяемые в крови (и моче)количества ХГ, так что что так, что эдак, а две недели после овуляции ждать приходится...

Спасибо.
 

Уважаемая Анна! Большое спасибо за внимание к моему вопросу. О своих гормонах могу сказать следующее. ЛГ - 15,7 (норма 3,0-12,0) Ед/л, ФСГ - 8,5 (норма 1,6-6,6) Ед/л. Если я не ошибаюсь то это то ли 6, то ли 7 день цикла. Спермограмма мужа оценивается как очень хорошая. Очень интересно узнать ваше мнение о дальнейших вариантах лечения. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Анна. Хотелось бы тоже сунуться с вопросом. У меня были непроходимы трубы, после довольно длительного лечения был сделан еще один снимок и врач сказал, что трубы стали частично проходимы. Гормоны я сдавала-все нормально, у мужа тоже все в пределах нормы. Делала две инсеминации-безрезультатно. Так вот собственно вопрос: хочу сделать ЭКО, но у меня на руках нет никаких анализов, можно ли у вас сделать ЭКО без очередного большого обследования? Ну, конечно, там мазок и кое что еще, наверное, придется сделать. И как к вам попасть-записываться, или как?

.

Анна, спасибо большое, очень успокоили!

Евгении
 

См. почту!

Аня.

Каштанке
 

Нет, слава Богу не могут. Цервикальный канал для них непроходим.

Аня.

Аня, не могли бы рассказать практику ИКСИ непопосредственно после длительной (4 инъекции Золадекса) гормонотерапии эндометриоза? Когда лучше идти к врачу, если, к примеру, 24 сентября последний укол? Нужно ли ждать первых М.?

.

Анне Гусаревой
 

Аня, я вам отправляла на мэйл письмо, недели 2 назад и все жду ответа, может вы его не получили? Юля

Спасибо! Я Вас нашла!
 

А то совсем недавно смотрю форумы, и еще не разобралась, что к чему. И я опять о своем наболевшем. Ведь нужен не просто ребенок, а здоровый ребенок. А если причина плохого оплодотворения на ИКСИ генетика, то ведь возможны нарушения у ребенка. Ваше мнение?

Вопрос о протоколах
 

Анна, скажите пожалуйста, как влияет на качество яйцеклеток длина протокола. У меня 5 раз был длинный протокол, т.е. Золадекс или Декапептил-дейли с 21-го дня, а теперь доктор предлагает попробовать декапептил-дейли с 1-го дня по 0.2, а стимуляцию Пурегоном с 4-го дня. В последней попытке получилось 5 клеток, из них зрелых 3, а оплодотворилось только две. Как мне сказали, клетки были с учетом возрастных измененеий(Возраст "за 40"), да и стимулировать пришлось долго, потому что фолликулы не росли, еле один 19 мм получился. Хотелось бы узнать Ваше мнение, насколько и как можно улучшить качество я-клеток. Спасибо.

Irine
 

Здравствуйте, Ира!
Простите за долгое молчание - была в отъезде, потом работа навалилась, потом переезд... Ради Бога не обижайтесь :))

К сожалению кардинально улучшить качество яйцеклеток нельзя - у женщин после 40 яйцеклетки обычно худшего качества, чем у более молодых, и сделать тут ничего нельзя. Все яйцеклетки закладываются у женщины еще в период внутриутробного развития, и за время жизни в них накапливаются различные мутации, вызванные воздействием всевозможных неблагоприятных факторов. Но это еще не означает, что все яйцеклетки у женщин после 40 несут генетические дефекты - просто процент нормальных значительно снижен, да и ответ на стимуляцию обычно хуже. Отсюда и сниженная частота наступления беременности, больший процент выкидышей и т.п. Я не хочу Вас запугивать - просто хочу, чтобы Вы знали все как есть.

По поводу Пурегона - у меня есть такое наблюдение, что яйцеклетки на нем зреют более качественные, и эмбриончики получаются лучшего качества. Так что попробовать схему с Пурегоном стоит, хоть он и жутко дорогой. Правда он не всем показан - на нем зреет меньше яйцеклеток, поэтому, если ответ на комбинированных препаратах был не ахти, то есть риск вообще ничего не получить.

Удачи и здоровья! Аня.

Julie
 

Извините за долгое молчание - на то были причины. Письма Вашего я не получала - может муж случайно удалил? :( Повторите еще раз - обещаю отвтить ка можно быстрее.

С уважением, Аня.

Пчелке
 

Здравствуйте! Насколько я знаю, такая схема стимуляции применяется у паценток с эндометриозом и называется ультрадлинный протокол. При этом после последней инъекции Золадекса или Декапептила-Депо начинается стимуляция. Так что не ждите месячных и обращайтесь к врачу - скорее всего Вам назначат стимуляцию с 21 дня после последнеего укола. Но я могу и ошибаться (все-таки я всего лишь эмбриолог :))), лучше проконсультироваться у Вашего врача-репродуктолога.

С уважением, Аня.

вопрос Анне Гусаревой
 

А с какой скоростью и за какое время ХГЧ может уходить из организма? То естья имею ввиду, если была беременность и какое-то колличество ХГЧ в крови - через какое время его не останется?<br><br><br><a target=_blank href=http://wantbaby.ru/><img src="http://wantbaby.ru/links/88x31_01.gif" border="0"></a>

Аня, спасибо большое, никаких обид за небольшой перерыв не может быть. А что вы скажете насчет того, длинный протокол или короткий, это сказывается на качестве эмбриончиков и на последующей имплантации? Т.е. есть ли зависимость от самой длины протокола? Спасибо!

Скажите, пожалуйста,
 

А если причина плохого оплодотворения на ИКСИ генетика, то ведь кроме блока деления и ранних выкидышей могут быть пороки у плода? Как быть?

Аня, большое спасибо за ответ!

.

Поднимаю топик для Юны! Сюда не писАть!
 

Где можна здать сперму
 

Где можна здать сперму?

эко
 

Какой метод лучше выбрать (эко, икси или др.)
если у мужа сперматозоиды единичные вследствие запущенного варикоцеле (перенес операцию) а у меня все в норме