Сложность...
 

Мы привыкли лечиться. С упоением обследуемся и т.д. (Если бы в первую беременность мне сделали всего анализа крови, 2 узи и ни одного вагинального осмотра - я бы с ума сошла! а уж то, что можно за всю беременность и роды не встретить не одного врача - одни медсестры, мне и в голову не приходило). Наша медицина приучила нас к тому, что мы должны с ней общаться много и постоянно. Но при этом денег на обеспечение такого ритма взаимоотношений у нее нет. И надо либо найти много денег или менять стиль. Потому что все равно уровень детской смертности и т.д. куда выше, чем там, где "тайленол в рот - и пошли к врачу".

Как вообще??? и когда это вводят? ( простите я не слышала)
ОФФ. жду ваших вопросов про Китай на мыло. мыло повторить?

Просто, по мимо упразнения педиатрии и ЖК, отменяют льготы для пенсионеров: бесплатный проезд, бесплатные лек-ва и т.п.

да непонятно когда и введут ли (не дай Бог). Такая
 

реформа стивт не только проблему создания кадровой базы, но и проблему - куда деваться нынешним педиатрам. Простой переквалификацией тут не обойтись. Дело в том, что по словам реформаторов, предполагается, в частности, что врачи общей практики возьмут на себя 70%! мелкой хирургии ну и прочего понемногу. Как можно переучить нынешних педиатров на хирургов (помимо прочего) никто из практикующих врачей не представляет, а вот чиновники из минздрава думают, что запросто -а че, в процессе научатся:((


Д-р Рошаль, который очень критикует эту реформу, говорит, что в других странах уже есть тенденция отхода от системы врачей общей практики, т.к. в ней немало недостатков. Я более склонна верить врачу-практику, чем чиновнику пусть и с мед. образованием.


Несмотря на многие недостатки нашей бесплатной системы медобслуживания (которые в последнее десятилетие неразрывно связаны с введнием системы ОМС, поглощающего как пылесос средства налогоплательщиков), есть возможность получить и экстренную, и амбулаторную помощь бесплатно (ну, относительно бесплатно, учитывая отчисления в фонд ОМС). Я не жалуюсь на зарплату, но даже я не в состоянии в каждом случае за каждый анализ, за каждый случай госпитализации, за каждый осмотр (в т.ч. формальный - для справки, для формы 26 и т.д.) платить те суммы, которые берут в платных мед.учреждениях. А что говорить о людях малоимущих, которых у нас в стране большинство, учитывая соотношение зарплат и цен на товары и услуги?

Еще дополню. Сам по себе институт варчей общей
 

практики считаю нужным и полезным, НО для определенных целей - скажем, такие врачи очень нужны в сельской местности, в местечках, удаленных от областных и районных центров. Мой отец всю жизнь проработал в большой хирургии в клинике, на старости перебпался в деревню. Деревня делится на 2 части - старая и новая типа поселка гор. типа. В новой есть поликлиника, там он принимает как хирург. А вот в старой только медпункт. Там он действует как настоящий general practitioner, т.е. и дети, и взрослые, и с травмами, и с ангиной, и адже с родами, когда приспичит - все к нему. Порой даже не в медпункт, а прямо домой (при нас было - он на огороде копался, приходит парень - упал с мотцикла, так отец только руки вымыл и не отходя от кассы тут же руку ему вправил, наложил повязку получил за это "спасибо":)


Но такие врачи общей практики и подготавливаться должны соответствующим образом, т.е. с большим акцентом на хирургию.

За всю Россию не скажу, а только за свой регион, где я в медицине работаю. Нет готовности к резкой отмене
системы амбулаторной педиатрии. Мед. институт по прежнему готовит педиатров и терапевтов. Одни не знают специфики работы других. Не представляю, как можно быстро провести работу по перекраиванию участков терапевтических и педиатрических в общие.
А то, что это потребует вложения денег, которых откуда взять при нашей нищете? Да и лучше бы на зарплаты потратили.

Кузькина Мать, эта выпускница, она хотя бы больничный
откроет, все не тащить заболевшего ребенка лишний раз,уж если действительно есть необходимость в консультации специалиста, а не случай, когда можно своими силами с ОРВИ справиться, то люди ес-но сами пойдут. Кстати, насчет того, что в п/ках сплошь выпускницы работают - это не везде так. У нас в городе в связи с зачаточным состоянием системы платных клиник (не путать со взятками, вознаграждением и проч.)в поликлиниках работают врачи разного возраста, чаще ближе к пенсионному. У молодежи как раз желания туда идти маловато.

Кроме переподготовки педиатров еще наверняка возникнет проблема сестер. Система врачей общей практики опирается на сестер с другой квалификацией нежели наши - они берут на себя многие обязанности наших врачей. Конечно, рошаль прав. Идеальная медпомощь - каждому ребенку по полному набору отраслевых специалистов. Но деньги, деньги... Ни в одной самой богатой стране мира детей не осматривают каждый месяц ортопеды и невропатологи... Хорошо иметь в каждой поликлинике по 2 лора и 20 участковых, ходящих по домам. Но даже куда более богатые позволяют себе 10 не ездящих по вызовам и один лор на пару поликлиник - для серьезных случаев...

Ну да, насколько я понимаю, проблема больничных буржуев с их системой медицины не очень волнует.. Тащить ребенка? Да, конечно, хорошо этого не делать. И, думаю, за большие деньги везде можно не таскать.. Но понимаете, я просто постепенно понимаю куда тут идут деньги, сэкономленные на хождении врачей по домам... И понимаю, что ходи они по домам, этих денег не хватило бы в более экстренной медицине. Так что постепенно привыкла и вожу своих когда считаю, что надо, с любой температурой. Как возят абсолютное большинство родителей во всем мире. Потому что коммунизм, если не ощибаюсь, еще ни в одной стране построить не удалось :((.


Что до кадрового состава. У нас в поликлинике в Москве сейчас работают несколько совсем пожилых, несколько совсем молоденьких и много приезжих врачей-мигрантов. Я абсолютно ничего не имею против их национальности - упаси бог, но, как я понимаю, последние годы в тех республиках, откуда они уехали, были непростыми и уровень подготовки (по крайней мере, тех нескольких, с кем я сталкивалась - обобщать тут будет неправильно) мне показался невысоким :(.

я какая раз ничего плохого в ежемесячном осмотре врача не вижу,если какие нелады намечаются,то уж лучше их узреть пораньше.