у, во-первых между Citalopram и Escitalopram разница в том, что Эсциталопрам он изомер циталопрама. Т.е. сначала сделали циталопрам, он хороший препарат, состоит из правого и левого изомеров активного вещества.. ну они и подумали, а что дескать если мы возьмем S изомер которые более активный и сделаем чистый препарат (S-citalopram). Ну и сделали.. честно говоря, на практике какой-то приниципиальной разницы между ними нет.. доза максимальная у Эсциталопрама поменьше.. оба очень широко применяются, особенно для пациентов у которых куча медицинских проблем и соотв-но они на куче разных лекарств - потому они меньше влияют на метаболизм других лекарств и соотв-но на них меньше влияют.. меньше головной боли соображать что с чем можно назначать - их практически с любым другим препаратом можно, за исключением одного-двух (но это касается абсолютно всех антидепрессантов, есть несколько лекарств с которыми их категорически нельзя совмещать - один из них новейший антибиотик линезолид (но его только при серьезнейших инфекциях в больнице, когда ничего другое не работает дают).. а другие - это старые антидепрессанты МАО-ингибиторы. Вот с ними никакие другие андитепрессанты ни в коем случае совмещать нельзя. Сейчас в штатах МАО ингибиторы уже практически никто не применяет, но в России хрен знает. A Лювокс (флювоксамин) - у него короткий период полувыведения, поэтому он один из тех препаратов которые могут вызвать синдром отмены если резко перестать. Если снижать дозу постепенно - не будет такой проблемы. И еще - если Лексапро можно начать с 10 миллиграммов и собсно там и остаться или подняться до 20 раз в день, то у лювокса дозировка от 50 до 300 миллиграммов и после 100 мг лучше принимать дважды в день, что менее удобно чем раз в день. Но вообще - еще раз подчеркну, что по интернету так нельзя ничего рекомендовать, должен назначать врач который Вас знает и который ответственность несет. Самолечением тоже желательно не заниматься.. Тут про щитовидку упомянули - это хорошая идея. При пониженной функции может быть депрессивное состояние.. Вообще надо бы начать с того, что пройти хоть общее обследование (нет ли анемии, как почки-печень фунцкионируют.. прежде чем начинать принимать какие-то лекарства всегда лучше посмотреть - все ли в порядке с печенью. Если нарушена функция - то дозировку возможно нужно другую, потому что большинство препаратов выводятся печенью, если она хуже работает - значит это нужно учитывать. Это не значит, что нельзя ничего принимать, но на дозе необходимой может отразиться)
|
