Мамы, помогите!
 

Искать некогда, а материал нужен. Причем довольно срочно. Кроме пробегавших недавно двух письмах о том, как родные героически боролись за жизнь двух малюсеньких пупсов, у нас на сегодняшний день ничего нет :-(

У кого есть какие-то закладки, кто случайно вспомнит, что встречал статьи на каком-либо из детских сайтов, не откажите в помощи - выложите. Пожалуйста.

мама Оля, сын Саша (08.09.99) и дочь Вика (05.01.02)

г. Липецк

P.S. Правда, еще не известно, выживет ли этот ребенок ... :-(

Поиском находится довольно много ресурсов (не знаю их качество)Может быть что-нибудь пригодится из этого. http://www.nanya.ru/opitlist/236

http://www.7ya.ru/pub/premature-child/

http://koshechka33.narod.ru/Kosm/roditel/nedreb.htm

http://aleksi.narod.ru/nedo.htm

Я почитаю американские сайты сегодня-завтра и постараюсь написать основные идеи. Очень хочется, чтобы малыш выжил!!! На каком сроке он родился? Это мальчик или девочка? Господи! Помоги ему и родителям!

Журнал Няня последний. Тема номера-про деток , которые захотели появиться на свет пораньше...Найдете? Я могу на следующей неделе отсканировать попробовать если нужно.

А что конекретно интерисует? ведь важно действительно срок на котором рожден малыш. вес ...и как ухаживать за таким или что? Потому как основное все же врачи в роддоме должны сделать и после в детской больничке.. вы из какого города.. ?мой родился на 34 неделе малыш..

офф
 

ян, от светы еще раз большое спасибо:) она мне в каждом письме тебя добрым словом поминает:) макс начал вес набирать:)

Надеюсь, информация по-прежнему нужна. Итак, основные почерпнутые идеи. 80% детей, рождённых после 30 недель, здоровы или имеют незначительные проблемы со здоровьем. После 28 недель беременности шанс выжить возрастает на 95%. После 32-34 недель выживают практически все дети. Обычно преждевременно рождённые дети нуждаются в особом уходе и наблюдении первые 2 года жизни (особенно, если вес при рождении меньше 1400г). Особо тщательно надо регулярно проверять зрение и слух (наблюдать, реагирует ли ребёнок на громкие звуки). Например, если вовремя начать лечить ретинопатию недоношенных, то можно сохранить зрение. Температура помещения должна быть 22-24 градуса. Ребёнка нужно пеленать с согнутыми ногами и руками, использовать тканевые подгузники, свободно оборнутые вокруг тела. Когда держишь на руках-надо заботиться, чтобы ребёнок мог сохранять позу "свернувшись калачиком". Место, где ребёнок спит должно быть небольшим, по типу гнезда, чтобы ребёнок чувствовал ограничения, мог легко упереться ножками, руками, головой-тогда ребёнок чувствует себя комфортней и безопасней. Матрац нужен достаточно твёрдый. Спать обязательно на спине-можно подкладывать валики (например, свёрнутые пелёнки) по обе стороны от ребёнка. Чрезвычайно важен телесный контакт "кожа к коже" или "кенгуру"-чаще держать на руках и кормить ребёнка голеньким. Должна быть одна форма стимуляции ребёнка в один период времени (т.е. если качаешь на руках, то не надо разговаривать с ребёнком при этом; если кормишь, не следует смотреть в глаза малышу) Важно защищать глаза ребёнка от яркого света. Обычно преждевременно рождённые дети довольно много времени проводят в больнице, где шумно. Поэтому дома, когда родные пытаются создать тишину во время сна ребёнка, могут, наоборот, провоцировать беспокойство малыша, нарушение сна. Можно включать негромкую музыку во время сна. Добавлять новые типы стимуляции нужно медленно, внимательно наблюдая за ребёнком, чтобы избежать стресса. Если малыш устал, нервничает-не качайте его, не разговаривайте с ним-просто прижмите к себе и смотрите в сторону. Хороший приём для успокоения-мягкое давление ладонью взрослого на спину или грудь ребёнка. Купание должно быть редким сначала. Рекомендуется обрабатывать кожу ребёнка маслом-этого достаточно для гигиены и не травмирует малыша, не нарушает защитных свойств кожи. Недоношенные дети склонны к болезням, легко подхватывают инфекции, поэтому нужно ограничить посещения родственников, друзей. Очень важно уберечь от гриппа. Ребёнку прививку от гриппа нельзя ранее 6 мес.-рекомендуют привиться всем членам семьи. При оценке развития делают скидку на срок, которого не хватило ребёнку, чтобы родиться вовремя. Т.е. если ребёнок родился на 8 недель раньше срока (в 32 нед.), то в 4 мес. от его рождения для оценки психофизического развития дожны использоваться тесты и нормы 2-месячного ребёнка, рождённого в срок.

Недоношенным детям назначаются витамины, капли с железом (доза 2-4 мг железа на каждый кг веса). Витамины даются минимум 4 первых месяца, иногда до года или даже больше. Часто дети, рождённые до срока, сосут неактивно, срыгивают много, иногда не могут есть самостоятельно первое время (особенно до 32-34 недель)-важно следить за весом. Хотя это нормально для преждевременно рождённых детей не набирать вес первое время. Если развитие идёт правильно, прогресиирует, то нет поводов для беспокойства. Такие дети начинают хорошо набирать вес позже. У недоношен. ребёнка маленький желудок, а растёт он быстрее-поэтому кормить надо часто по немногу. Каждые 1.5-2.5 часа. НЕ меньше 10 кормлений в сутки. Интервал в 2-2.5 часа должен поддерживаться и ночью. Нельзя допускать перерыва между едой больше, чем 4 часа. если ребёнок спит-его надо будить для кормления. У недонош. детей быстро развивается обезвоживание. Бутылки, соски и т.п. для недонош. обязательно стерилизовать первые несколько месяцев. Недонош. ребёнку нужно 100ккал. на кг тела в сутки. В грудном молоке приблизительно 20 ккал в 30 граммах молока. Норма мокрых подгузников не меньше 6-8 в сутки. Прикорм воодится не ранее 4-6 мес. "откорректированного возраста". Частая проблема-недоношенные дети давятся, не могут проглатывать твёрдую пищу-нужно отменить прикорм и подождать. Обычно недонош. дети спят больше, но короткими периодами, с частыми пробуждениями (по ночам в том числе). Период "вечернего плача" бывает обычно позже, в 3-4 мес-тогда, когда у доношенных детей это состояние уже проходит. Прививки делаются те же, с незначительными коррективами. Для мамы. Если придётся сцеживаться, то важно помнить, что первые 2-3 дня сцеживать надо каждые 2-2.5 часа и днём и ночью (потом каждые 4 часа и ночью тоже), желательно сцеживать ОДНОВРЕМЕННО обе груди-это увеличивает выработку молока. Предварительно нужно массировать грудь 1-2 минуты от подмышечн. впадин по направлению к соску и 1-2 мин. после того, когда молоко уже не идёт и еле-еле стекают капли. Как дела у малыша? Крепнет надежда?

Яна, это вопрос ко мне? Я просто автору топика сказала, что в последнем журнале "НЯНЯ" тема номера- как раз про таких деток. А у меня вопросов нет по теме...

Посмотрите здесь
http://elbw.fatal.ru/

Автор сайта - неонатолог с большим стажем (у самого трое детей), поговорите с ним по почте. Думаю, он в состоянии что-то даже посоветовать (как профессионал).

И удачи вам!

Olka + Настёнка (13.07.2001) + Катенька (2.09.2003)

Да она мне тут и фотку присылала - Максик такой классный, и недавно письмо черкнула, что он уже 8 600, так что он просто молодец! Мы весим в свои 1,5: 9600 дак и родились то 2600 - у нас правда шило в попе в просто:):) все что съедается уходит в шилкожопкость:):)

Извини - я просто по инерции не туда нажала - конечно вопрос был автору топика:)

29 недель 1140 весом, дышит сама, но есть не может
 

Пока лялька в больнице, но маме, как бы тяжело ей не было (она сама только выписалась - натворили тут ей проблем :-( ), надо бы заранее готовиться к нелегкому труду. Да и это как-то отвлечет ее от терзаний, которые она сейчас испытывает.

С грудным кормлением ей "завязали" еще в больнице :-( Со смесями они, думаю, как-нибудь определятся. Более всего интересует, как, когда кормить (ведь старые порядки уже давно изменились), наверное, была бы кроха грудничком, просто находилась бы буквально "на маме" - хочешь кущай, хочешь спи - но, увы, об этом уже не приходится говорить... По часам, как старые древние книжки советуют?

Про температуру и влажность тоже более-менее усвоили. Но вот как быть с "гулять"? С одной стороны, такому ребенку наиболее необходим свежий воздух для нормального роста и развития, нет. пожалуй, ДОразвития. С другой, чуть не во всех книжках (довольно старых, надо сказать) пишут, что "ни-ни" на улицу.

Опять же, мы-то в провиниции, а они вообще в дыре. Сейчас ка-а-ак натворят... :-( Педиатры там до сих пор сок с 2х месяцев советуют. Была бы я рядом - а то ведь только и могу, что литературы насовать. Понимаю, что это ребенок будет больше нуждаться в витаминах, чем доношеный, и тем более, грудничок, у которого мама витамины ест. Но все же ...

Однозначно начнут пихать лекарства. Все, начиная с невропатолога. Э-э-эХ, как бы действительно знать-то, есть ли в них острая необходимость...

Потом, зачастую читала, что у недоношеных малюток увеличен риск возникновения пневмонии и других серъезных заболеваний. Не думаю, что они при малейшем тревожном сигнале поедут за 140 км в более-менее приличную больницу. А в их больнице .... Ой, даже подумать страшно.

В общем, родить-то она родила, вроде девочка выжила, прогнозы утешительные, а теперь еще надо ее вырастить и уберечь.

А есть тут, в форуме, мамы глубоко недоношеных (до 33 недель) детей? Или им некогда в форумах торчать?

мама Оля, сын Саша (08.09.99) и дочь Вика (05.01.02)

г. Липецк

Огромное спасибо!!!
 

Оля, это как раз то, что нам было нужно. Нигде больше, ни в каких источниках, мы не почерпнули такой конкретной информации... Везде какие-то рядовые дежурные фразы, как будто с научного жернала списаные :-(

Девочка пока жива и прогнозы неплохие. Будем ждать выписки из больницы. Маму трясет, но, думаю, прочитав этот материал, она немного успокоится...

мама Оля, сын Саша (08.09.99) и дочь Вика (05.01.02)

г. Липецк

Я-мама как Вы сказали "глубоко недоношенного" ребенка. Мы родились в 32 недели, правда с большим весом-2.150. Но в асфиксии, все наши проблемы оттуда. Ну Вы же не об этом спрашиваете. А об уходе. Вообщем, что вспомню, напишу. Грудь не сосал, до 8 месяцев сцеживалась и кормила из рожка. Поначалу вообще не сосал, приходила медсестра, кормила через зонд. Один раз кормила из пипетки. Через каждые 3 часа, включая и ночью. Из рожка кормить удобнее, по крайней мере, нам сказали-70 грамм на кормление, значит он и получит 70 грамм. Температуру держал плохо. Клали грелочку к ножкам, только надо завернуть в полотенце, чтобы не обжечь. Постоянно был включен рефлектор, держали температуру не ниже 24 градусов, и развешивали мокрые пеленки для влажности. Как сказал врач-должны быть субтропики. Гулять вышли наверное в 3-4 недели только, и то буквально на 10 минут, когда были в больнице, около головы дитя клали кислородную маску на 10-15 минут. Ну наверное и все, самое основное по крайней мере. Если еще чего-спрашивайте, напрягусь, вспомню, отвечу. (Дело было 17 лет назад).

Оля, Вы даже представить себе не можете, как я ждала вестей! Спасибо! Если что ещё дельного встречу-напишу. В книжном видела толстую книгу для родителей недоношенных детей, но спешила, не было времени полистать. Мы 10 лет назад потеряли нашего первого ребёнка. Девочка родилась на 29 неделе и, "благодаря" нашей медицине, умерла. Но то была настоящая "дыра", "дырее" которой сложно представить. Так получилось, что год назад мой новорождённый сын угодил в неонатальную интенсивную терапию в американском госпитале-вот тогда я поняла, что недоношенные дети на большей части СНГ могут рассчитывать только на себя. Я очень надеюсь, что у этой крохотной девочки достанет сил выстоять несмотря на...! В целом, при хорошем и правильном уходе такие дети должны не только жить, но и нормально развиваться. У коллеги мужа дочь выращена с 500г. Сейчас подросток уже, здоровая и симпатичная девица. Всё будет хорошо! А беречь-да, придётся. Про болезни недоношенных детей тоже есть информация. Есть ряд заболеваний, которыми болеют именно дети, родившееся раньше срока, плюс общие болезни, которые они легко подхватывают. Если нужно-напишу.

О, хорошо что ты тут появилась. Я просмотрела что есть - по существу не нашла ничего :(

Ольга и Я все самое принципиальное написала:)

Добавлю кое-что.:)

Все для такого срока - ооочень приличный. Эт хорошо.

К труду - да. Впахивать и впахивать. Полгода-год.

С грудным мне сдалели тоже самое. Я только черта лысого не пробовала - не смогла востановить :((

Кормить - это как ребенок возжелает :). Некоторые покорно едят "по часам", как в больнице научили. Мой ел по требованию, я следила чтоб в среднем за неделю выедал суточную норму (110ккал/кг веса), а больше-меньше меня не волновало :).

Прикорм - до полугода ни-ни. Нормальная высокоадаптированная смесь (до достижения веса 3.5 кг и/или 41-42 недель гестации - можно смеси типа "Пре", только не ПреХИПП, он для других целей сделан). Я планировала до полугода гестационных, но у Сашки было свое мнение, в 6 мес он перестал прибавлять и я его перевела на смесь "с 6 мес". Тогда же и прикорм. Сок после 2 лет стала давать:).
Из витаминов - только Д до 2 лет.

Гулять - с 3 кг как с нормальным дитем. Летом - гулять-гулять-гулять.

Пневмония - насколько я знаю сейчас не очень распространена. Раньше было больше, еще из-за корявой интубации и ИВЛ. Они вообще не такие болявые как раньше писали :) У Саньки первые сопли были в полтора года :).

Лекарства - нам только невролог и давал. Много. Но тут куда деваться :(.

Как обычно - www.nevromed.ru. Там можно консультироваться, немосквичей принимают без проблем.

Еще ОЧЕНЬ важно - искать толкового окулиста. За зрение надо начинать бороться уже сейчас. Найти лучшего какой есть. Поищу координаты хорошего в Москве, как-то он был доступен виртуально - мож посоветует кто там у вас есть.

И массажистку искать - с полутора-2 мес гестационных будет нужна. Раньше только мама сама будет делать (я делала перед каждой кормежкой до 4 мес), профессиональный нельзя - шкурка нежная еще. Из-за этого не рекомендовали часто мыть с мылом. Купали часто (бывало по 2-3 раза в день) и полодгу, но с мылом как вымыли после выписки, так потом раз в 2-3 мес... в начале марта помню с мужем рассуждали - "ну что, намылим к 8 марта или до ДР подождем? давай лучше подождем".

Еще - любые прививки только с разрешения невролога и то очень осторожно, не раньше полугода гестационнх в любом случае. У Сашки до сих пор только БЦЖ (сделали в 2 года) и грипп по осени прививаю. Первая и единственная АКДС дала нам ТАКОЙ диатез и ТАКОЙ откат в развитии - теперь и участковая отказывается прививать.:(


На 7ya.ru в "Других детях" Катя С. из Влидивостока" - у нее девочка 29нед. Катя знает очень много и охотно знаниями делится.


Удачи!

Светлана и Саня (31.03.2000)

Ольга, проверьте почту -
 

Температура это даааа :)

Мы выписывались в мае, холод был в 2000г собачий (+16 в квартире), отопления уже нет, в боксе было +27, дома велено +25... еще и без горячей воды с ребенком не выносящим памперсы, писающим каждые 10-15 мин и не желающим лежать мокрым ни секунды. Влажность от пеленок сама собой образовывалась, я и не думала об этом, стирала по 2 машины пеленок в день и все:). Навеселились по уши :).

Гуляли сразу как выписались... но мы выписались в 7 недель с весом 2600... все-таки не зима, 3кг не ждали.


Светлана и Саня (31.03.2000)

Оля, потом как соберешь материалы скинь мне с указанием источника
пополним столь важный раздел

еще был сайт про уход недоношенных, но он умер, как и фирма с кювезами, а вовремя снять инфу родителям не успели

Мария<br>
<a href="http://www.nanya.ru/" target="_blank"><img src="http://www.nanya.ru/banner/opitnanya.gif" border="0" alt="Родитительский опыт"></a>

Спасибо, девочки! Нам всем стало легче (-)
 

мама Оля, сын Саша (08.09.99) и дочь Вика (05.01.02)

г. Липец

> Про болезни <BR>
> недоношенных детей тоже есть информация. Есть ряд <BR>
> заболеваний, которыми болеют именно дети, <BR>
> родившееся раньше срока, плюс общие болезни, <BR>
> которые они легко подхватывают. Если нужно-напишу. <BR>
<BR>
Была бы очень благодарна. Поскольку жить им придется все в той же дыре, было неплохо знать, что надо делать, не дай бог что случится, и куда вообще бежать....
<BR><BR>
мама Оля, сын Саша (08.09.99) и дочь Вика (05.01.02)

г. Липецк

Наш вес был 2600 при 34 неделях, - дома тоже сказали парилку в 25 С держать до месяца/купили обогреватель/ - только масляНный нужно , чтоб кислород не поглощал в комнате + влажность, свободное пеленание плюс, чтобы кровообращение не нарушать.. гулять начали лишь с 3 недель мы/но было уже тепло июнь у нас, а пока холодно я бы не рисковала - чтобы ту же невмонию не "начать" случаем - а то надышится еще.. уж тогда проветривать комнату и все пока/, еще постоянно взвешивались, чтобы видеть прибавку - и не довести лялю до чего-то, мало ли - усваивается пища , ну чтоб следить за весом короче желательно весы/есть хорошие Тефаль, они складные, легкие стоят порядка новые 3500 - очень удобные, погрешность всего 10 грамм, удобно мелких после кормежки взвешивать показывают предыдущий вес - разницу/, нас наблюдала неропатолог и давала лечилки с 1 месяца и массаж тоже начали с 1 месяца делать. у нас тонус был на ножках и шейке...Кормить нам говорили по требваонванию, не заставлять сразу все съедать если что , минут через 20 докармливать малыша ...введенение соков конечно рано не надо , так же как и овощей - если малыш не захочет их есть..

Вы ведь в 13-ой лежали? Нам при выписке от туда с весом 2050 в декабре сразу гулять разрешили (если не меньше -10).

Да, 2 отделение, лечащий врач Козлова Ирина Алексанровна.:)

Про 3 кг - это мне там говорили в смысле гулять часами зимой, как с обычным ребенком :))

А так мы через неделю после выписки установили график выгула и болтались в парке по 8-11 часов в сутки, заходя домой поесть и взять чистых пеленок:).


Светлана и Саня (31.03.2000)

Ещё немного про уход и развитие, а потом про болезни напишу. У недоношенных детей из-за значительной незрелости нервной системы очень важно избегать гиперстимуляции мозга. Признаки того, что стимуляции слишком много и ребёнок устал: отводит взгляд, высовывает язык, зевает, выгибает спину, скрючивается, морщит личико, плачет. В такие моменты надо проанализировать все стимулы, которые воздействуют на ребёнка (свет,звуки, температура, прикосновения, движение), и убрать всё возможно излишнее. Обычно за время, проведённое в больнице, ребёнок привыкает к свету и звукам, но на прикосновения и т.п. физические стимулы реагирует болезненно. Можно в таких случаях попробовать мягкое, негромкое повторение одних и тех же звуков "бабабабаба" (важно создать ритм)-это успокаивает. Вообще, недоношенному ребёнку нужно помочь организовать нервные импульсы, снизить хаотичность внешних стимулов и ощущений. Например, зрелые дети складывают руки перед собой, сосут кулачки-недоношенные чаще всего не умеют этого. Родители должны помочь малышу почувствовать своё тело-укладывать ручки на груди перед собой, подносить ручки ко рту. Это чрезвычайно важно для формирования мозга! Во время переодевания нужно прижимать к телу руки-ноги малыша, чтобы он чувствовал себя безопасно. Частое разворачивание, смена одежды нервируют ребёнка, пугают. Вокруг ребёнка не должно быть ярких красок, мигающих игрушек, издающих разные звуки. Всё это приводит к чрезмерному раздражению мозга и в будущем может вызывать проблемы с вниманием, концентрацией. Хорошие развивающие стимулы-очень лёгкие дуновения воздуха, плавно двигающаяся ткань-шторы на ветру, падающий прозрачный платочек и т.п., чёрно-белые полосы (можно наклеить на ватман и приколоть рядом с кроваткой), пламя свечи, растения-особенно деревья, особенно летом :-) (валяться под деревьями как можно больше на травке-американцы этому совету следуют свято; думаю в российских условиях это не очень просто осуществить, но надо стремиться). Теперь о неприятном :-( Какая часть информации нужна маме и нужна ли вообще-решайте, Оля, сами. Американские врачи придерживаются принципа "человек должен быть информирован от и до". Но в данном случае-не знаю... :-( Жить в ожидании плохого??? Всё-таки значительное число детей не имеет серьёзных осложнений. Большинство заболеваний диагностируется в возрасте 2-4 лет. В 8-11 лет следующий этап возможных проявлений раннего рождения: сниженый интеллект, проблемы с обучением и поведением, осложнения на зрение, слух. Некоторые последствия могут проявиться во взрослой жизни (припадки, потеря зрения). Зубы часто проблемные (неправильный расположение, разрушение эмали, особенно с внутренней стороны зубов, кариес), встречается патологии нёба из-за длительного интубирования. Прорезывание обычно запаздывает на 2-6 мес. У стоматолога надо бывать регулярно с года, если зубы уже появятся. Про болезни новорождённых нашла у себя вот эту ссылку http://www.kid.ru/pediatr/a07.php3 Американские источники процитирую, как и обещала, но не сегодня. Как девочка себя чувствует? Как её назвали?

Мы родились еще меньше вас
 

срок 27 недель вес 980гр. 2 месяца пролежали в реанимации, хотя могли выписаться на месяц раньше, но нам занесли легочный сепсис от аппарата дыхания, из-за сепсиса заработали гипертензионно-гидроцефальный синдром. И все равно выжили. Потом еще месяц я лежала вместе с малышкой в больнице наедали щеки. Итого три месяца в больнице.
Молоко сцеживала несмотря на все угрозы и советы врачей. Только потом когда меня собирались положить к малышке, врач-неонантолог, которая сама разводила руками и спрашивала "зачем это мне надо?", "неизвестно сколько мучаться пока ребенок сможет мое молоко кушать", узнав, что я все еще сцеживаю, похвалила меня. Молока было не много, возможно из-за ранних родов. Я докармливать стала с 7 месяцев. Грудь малышка так и не взяла, сначала слишком слабенькая была, потом не захотела.
Выписались с весом 2470. Гулять ходили со второго дня, но мы в июне выписались, было тепло. Окно в палате открывала, когда малышка спала, только пеленкой накрывала люльку. Дома тоже форточку почти не закрывали, позже и окна открывали. Обливались водой через неделю после выписки,начиная с 25гр и сползли постепенно к 17гр. Конечно это не очень приятно, но мы не разу не сопливили до сих пор - 1г7мес. Но думаю к закаливанию надо подходить обдуманно, когда сама мама к этой процедуре будет готова морально и исходя из особенностей ребенка.
Конечно проблемы есть у нас и с глазами, и с весом сейчас только добрались до планки 9кг, только учимся ходить, так и не научившись как следует ползать. Но для меня было самое главное, что дочушка выжила, а с проблемами со временем справимся. Если есть вопросы пишите на e-mail обязательно отвечу.

Оля! Как дела у девочки? Я написала на прошлой неделе, но форум, глюконув, "съел" моё сообщение, а больше времени не было. :-( Я наконец-то нашла объяснение, почему в интенсивной терапии детки уложены на животики! Так у них лучше поддерживается грудная клетка и лёгкие в развёрнутом состоянии. Т.е. это делается 1. для облегчения дыхания 2. лучше сон и полноценнее отдых 3. меньше проблем с суставами (у недоношенных детей, которых сразу после рождения укладывают на спину, из-за слабости суставно-связачного аппарата и сниженного мышечного тонуса часто ноги формируются неправильно- "лягушачьи ноги") 4. и самое главное! состояние детей намного стабильнее. После выписки домой и когда ребёнок достаточно окреп, рекомендуют придерживаться сна на спине. Упорные срыгивания или рефлюкс. Исследования показали, что у здорового ребёнка может быть до 24 срыгиваний с день. Рекомендации: 1. кормить чаще по чуть-чуть, 2. во время кормления чаще держать ребёнка вертикально и энергично похлопывать по спине, чтобы отходил заглатываемый воздух, 3. сделать больше интервал между кормлениями, 4. чаще выкладывать ребёнка на живот во время бодрствования и на бок для сна. Некоторые лекарства (теофиллин, аминофил, кафеин) могут усиливать рефлюкс. Срыгивания становятся проблемой только, если срыгивается очень много или возникают другие осложнения. Тогда рекомендуют сделать пробу кислотности жел. сока, рентген с барием. Стратегии в лечении рефлюкса у амер. докторов две: либо улучшать двигат. активность желудка (Reglan/ Cisapride, либо снижать кислотность (Zantac). Из-за нежности кожи и склонности в инфицированию у недонош. детей нельзя использовать готовые влажные салфетки. Только тканевые салфетки, смоченные водой. Опрелости могут стремительно прогрессировать, поэтому рекомендуют плотным слоем накладывать крем от опрелостей и не снимать его перед следующим слоем. Если опрелость появилась, желательно некоторое время подержать малыша без подгузников на воздухе. Вот ещё что вычитала: так как материнское молоко недостаточно калорийно для недоношенного ребёнка (20 кал в 30г гр. молока против 24 в смеси), то рекомендуют докармливать смесью. Расчёт суточного объёма пищи: на каждые 1000г веса 120 кал в сутки. Т.е. ребёнку с весом 2000г нужно 300г. смеси или 360г. молока в сутки. Ещё амер. доктора советуют носить недоношенного ребёнка на руках как можно больше времени. Ещё рекомендуют слинг (перевязь), а в переносном кресле для машины подкладывать валики с обеих сторон от ребёнка. Там ниже девочки писали про прививки. Мнение амер. врачей другое: все прививки должны делаться в срок, т.к. недоношенные дети наиболее уязвимы и тяжелее переносят инфекционные болезни. Обычно просто используют меньшие дозы вакцины +гепатит В делают не сразу после рождения, а обычно спустя 2 мес. (да, ещё БЦЖ не рекомендуют делать до 33 недель гестационного возраста и ни в коем случае нельзя использовать живую полиомиелитную вакцину-ту, что закапывают в рот). Для детей, родившихся с очень маленьким весом, с травмами, заболеваниями нервной системы, вакцинация может быть отложена на 2 месяца.

В ссылке с заболеваниями, что я дала выше, обнаружила очень странный подход для лечения крайне опасного некротического энтероколита (рвота, увеличение объёма живота, кровавый стул. Заболевание может развиться с началом кормления). Вообще-то его лечат полной остановкой кормления через рот, антибиотиками, антибиотиками и ещё раз антибиотиками. Если не помогают-операция с удалением омертвевшего участка кишечника. Мозговые кровоизлияния, которые обычно случаются в первые дни-недели, чаще всего не вызывают осложнений в будущем, за исключением очень обширных кровоизлияний 3-4 степени. Частое осложнение ранних родов-незаращение артериального протока сердца. Сначала должно предлагаться консервативное лечение, только потом ставится вопрос об операции. Анемия у недоношенных детей лечится только переливанием крови. Нарушение дыхания (респираторный дистресс, апноэ) предотвращается стимуляцией тела (в США используют вибрирующие матрацы, например) и укладывание на живот, лекарствами и кислородом (аппарат ИВЛ, маски). Если ребёнок нуждается в дополнит. кислороде после 4 недель (или после 36 нед. гестационного возраста), то говорят о бронхо-лёгочной дисплазии. ПРи длительном подключении к кислороду, ребёнок должен получать, помимо спец. гормонов и бронхорасширяющих средств, диуретики и более калорийное питание. Вот что нашла на русском про это http://cir.msk.ru/pediatria5.shtml

Нужны ссылки на "уход за недоношеным ребенком". Помогите, плиз!
 

мой ребёнок родился на 34 неделе с весом 2315.
питается грудным молоком.но он очень тяжело какает и редко.кто сталкивался с подобной проблемой.делала ему массажики и тёплые ванны,ставила даже кусочек глицериновой свечки-не помогло

Мой младший из тройняшек с
 

таким же весом выписывался тоже из 13-ой и тоже сразу гуляли (март) по рекомендации врачей, но мои родились на 38-ой, они доношеннные, только маловесные (2600, 2100 и 1800). Врачи мне твердили в один голос, пока беременной ходила, вес при рождении не так важен, как дозрелость. Уход за недоношенным очевидно сильно отличается в зависимости от недели рождения. Есть мнение, что начиная со срока 26-28 недель, каждый день, проведённый малышом в утробе, уменьшает на неделю пребывание его потом в реанимации, в случае ранних родов.

Знаю случай тройни - на 29-ой недел малыши родились с весом от 1500 до 1900 (гиганты прямо), и домой их отпустили достаточно ран - через месяц, но каким-то образом прозевали ретинопатию:( В итоге одна малышка слепая, у двух мальчиков тоже инвалидность по зрению, но они видят.<br>Любаня<br><a href="http://www.triplets.ru/" target="_blank">
<img src="http://www.triplets.ru/images/links/pip2.gif" width=88 height=31 border=0 alt="ТРОЙНЯШКИ"></a>

советую вынести на отделную тему. так как
 

у вас проблема не в недоношенности (вес все же не критичный). А в запоре. Мы мучаемся запорами уже 4 месяца. Т.е. даже не знаю заопр ли это. Мы искуственник и в одной литературе пишут, что норма до 1 раза в 2 дня, а вдругой в 1 день. Вот у нас в 2 дня. и смеси меняли и дизбак лечили (у нас его нашли) - ничего не помогает. Правда в полседнее время стал в 1,5 дня ходить. Что я делала? и что я заметила? Читала что дети нмогут "забывать" что порабы покакакть. Хотеть хотят, но потужится не догадываются. Это так называемый физиологический запор - тонус снижен. Вот брала ватную палочку или газовую рубочку , смачивала в вазелиновом масле и на 1-1,5 см вводила, пошевелю так чуть-чуть и жду... Обычно через минут 5-10 прокакиваемся. Т.е. получается что я ему напоминала раздражением точки, что надо бы и покакать...

У нас была такая же проблема.
Причин было 2 - дисбактериоз и повышенный тонус в ногах и нижней части туловища.

Сашка искусственник, пытались бороться сначала антизапорной смесью (фрисовом), потом лечили дисбак и делали массажи.

Сам он какал только во время курса массажа(в смысле не в процессе :), а только в эти дни). Все остальное время пользовались ватной палочкой, смазанной глицерином. Как начинал беспокоиться - так сначала массаж животика (рееееедко, но помогало прокакаться самому), потом палочкой.

Сам стал какать только когда пошел (в гестационный год).

В принципе грудничок "имеет право" какать редко, это считается нормальным если стул мягкий и ребенок не выказывает беспокойства. Но если явно хочет и не может - надо помогать.



Светлана и Саня (31.03.2000)

А наша врач сказала не заморачиваться на эту тему какакния, мы раз в 3 дня /мы искуственники полные/ раз малыш не кричит - не надо дергать и помогать.. у нас тоже был тонус нижних конечнойстей сильный...

Так собственно и я о том же. Если ребенок не беспокоится - не надо дергать.

Сашке требовалось помогать по 2 раза в сутки для нормального самочувствия:(, иначе кричал и извивался, но сам никак не мог :((. Я старалась все же до коиковне доводить, как начал беспокоиться (при том что сухой-сытый и т.п.) - так сразу. Кричать ему вообще нельзя было давать - и грыжа, и ВЧД...

Светлана и Саня (31.03.2000)

Ольга !!!! Как чувствует себя малышка?????
 

Нет молока. Ребёнок не ест.
 

Внук родился недоношенным 2160 г, сейчас ему 3 недели, 2330 г. Грудного молока практически нет. Сосёт вяло, даже бутылочку. Часто просыпает кормления. Подскажите что нужно сделать для увеличения грудного молока и что бы он не просыпал кормление?

Про молоко не кажу - у меня искусственник.

Ребенка нужно показать толковому неврологу обязательно (как любого недоношенного, ием более если вяло сосет).

Прибавка в принципе неплохая (какой был минимальный вес, не знаете? если около 2000г, то 330г за 3 недели - оччень неплохо.

Должно быть 10-20г в сутки привеса. Можно больше:)

Спящего кормить не пробовали? Сашка сонный ел прекрасно:). Только поверните на бочок, чтоб не захлебнулся. Санька правда предпочитал кормиться лежа на животе, но это не всем нравится.

Еще - попробуйте прием больничных медсестер.
Они для того чтоб дети быстрее ели, кладут ладонь на головку, плотно закрывая родничок. Механизм этого эффекта не знаю, но сосут они так лучше, я не только на Саше видела.

Светлана и Саня (31.03.2000)