список обследований при бесплодии
 

Список рекомендуемых сейчас в ведущих центрах репродукции обследований. Взят из ответов на форуме доктора Каменецкого - одного из лучших российских репродуктологов.
Минимальный список обследований при бесплодии: "Обследование мужа: 1. спермограмма + МАР- тест с учетом 3- 5 дней воздержания 2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям) Обследование жены: 1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия) 2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям) 3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител 4. заключения узких специалистов (по показаниям) 5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму "

Для тех, кто недавно решил завести ребеночка, но столкнулся при этом с проблемами, передаю - как эстафетную палочку - полезную информацию от "старожилок" этого форума, которые уже прошли обследования и лечения.

что? где? когда?
 

Ждать, что беременность наступит, нужно год. При регулярном сексе. Только после этого нужно начинать комплексное обследование - вдвоем с мужем одновременно. Если женщине уже больше 30ти, то начать обследование можно и чуть раньше. Мужское бесплодие встречается также часто, как женское. Обследоваться нужно в специальном медицинском центре - который занимается именно проблемами репродукции, а не просто гинекологическими. При этом женщину обследует и ведет гинеколог-репродуктолог, а мужчину - андролог. Общий вердикт выносится ими совместно или репродуктологом. Если отклонений не выявлено, пара проверяется на совместимость. Репродуктолог - это отдельная квалификация в гинекологии, без нее гинеколог бесплодие лечить не умеет. Андролог - тоже отдельная квалификация, а просто уролог мужскими проблемами репродукции не занимается. Список необходимых комплексных обследований я привожу отдельно. Все эти центры - платные, и нужно готовиться к большим расходам. В рядовых консультациях и гинекологических центрах нет ни нужной материальной базы для обследований, ни нужной квалификации врачей. Обследоваться нужно быстро - все можно сделать за 2 месяца - чем моложе мы, тем проще нас вылечить. Кроме того, затяжное лечение вызывает больше негативных эмоций. Очень полезно использовать интернет для бесплатных консультаций с врачами-репродуктолагами и для чтения нужной литературы по репродукции. Чтобы найти все это, нужно использовать поисковые сервера с ключевыми словами. Желаю всем удачи и скорейшего долгожданного малыша!

полезные сайты
 

Прошу "старожилок" пополнить список здесь (-).

www.wantbaby.ru (-)

www.doctor.ru - консультации врачей (-)

www.sikirina.tsi.ru/besplod.phtml (-)

центры репродукции в Москве
 

В Москве ведущими центрами по лечению бесплодия считаются ММА им.Сеченова, ЦПСиР на Севастопольском проспекте, НЦАГиП РАМН на Опарина, а также клиники, занимающиеся вспомогательными репродуктивными технологиями, но где можно также пройти и обследование и лечение по бесплодию, список которых есть на сайте www.probirka.ru. Эти центры имеют необходимое комплексное оснащение и высокую квалификацию различных врачей - репродуктологов, гинекологов, андрологов, генетиков и прочее.

www.eva.ru - аналогичный этому форуму (-)

центры репродукции в других городах
 

Очень надеюсь, что девушки из других городов допишут здесь, какие в их городе центры считаются лучшими;

Считаю очень важным исследованием узи-мониторинг овуляции. Мой опыт: БТ и гормоны в норме, а по узи фол-лы не росли.

Жужик <img src=http://allsmiles.stsland.ru/10/bee.gif>

Действительно, странно, что этого в списке нет. (-)

Базальная(ректальная) температура
 

Отдельно замечу, что на сегодняшний день измерение базальной температуры считается малодостоверным способом проверки правильной работы яичников. На базальную температуру влияет множество других факторов, кроме работы яичников. Поэтому многие врачи-репродуктологи вообще не считают целесообразным измерение БТ. Другие же просматривают графики только как дополнение к другим - более значимым и информативным - обследованиям, как то: 1) УЗИ-мониторинг работы яичников и определения овуляции и 2) основные гормоны в разные фазы цикла - 1ую и 2ую.

Еще, наверно, важно отметить, что в редких случаях, когда других отклонений не выявлено, пару проверяют на совместимость (но она встречается редко) и делают посткоитальный тест (не погибают ли сперматозоиды во влагалище) и HLA-типирование (генный фактор совместимости, встречается совсем редко). И что если ничего не найдено, то женщине назначают лапароскопию, так как есть причины, которые могут быть обнаружены (и эффективно пролечены) только так. Например, эндометриоз - встречается нередко.

гистеросальпингография (рентген труб)
 

В обязательное обследование при бесплодии входит проверка проходимости маточных труб. Полностью и достоверно трубы могут быть обследованы либо на операции под общим наркозом - лапароскопии. Из более щадящих, но достаточно достоверных способов - гистеросальпингография (рентген труб с введением контрастного вещества) или тоже самое, но с УЗИ (менее информативно), но эти процедуры проверяют только физическую проходимость труб, а не их полную функциональность, то есть работу ворсинок и мышечную способность сокращаться и двигать яйцеклетку. Гистероскопия (ГСГ) считается болезненной процедурой, иногда переносится тяжело (но все индивидуально). К ней нужна подготовка (ряд анализов), и на процедуру желательно ехать с кем-то из близких, кто, в крайнем случае, мог бы вам помочь добраться потом домой. В Москве НЕ стоит делать ГСГ в центре на Опарина у Олейника - и мой личной опыт отрицательный, и было много отрицательных отзывов: негативные результаты потом не подтверждаются на лапароскопии и скорее всего фальсифицируются.

Агния, ты названия не путаешь? Гистероскопия- это обследование матки под наркозом с введением гистерескопа, и при необходимости коррекция. То есть есть диагностическая, а есть операция с лечением.А ГСГ -это конечно обследование проходимости труб, это гистеросальпингография .А если при помощи узи- просто чуть иначе называется, но не гистероскопия.

Верно, она наверное просто описалась, бывает (-)

Спасибочки! (-)

www.probirka.org

Хочу дополнить список. Анализ на ДГА-сульфат мочи. Если повышен мужской гормон беременность может не наступить, а при беременности без лечения может быть выкидиыш.

УЗИ - вагинальный и невагинальный датчи
 

Девочки, кто в курсе - насколько информативно УЗИ c вагниальным и невагинальным датчиком. Я не в курсе про НЕвагинальный, не могу сравнить. :(

Поднимаю для новеньких. (-)

Поднимаю. (-)

Поднимаю для Лены с пробирки. (-)

а Грауэрмана?
 

Что вы можеет сказать про этот центр?
я его посещаю. Дорого очень, но ест ьощущение квалификации. Хотя, возможно я ошибаюсь :-(

Спрашивали - отвечаем:)
 

У меня была проблема не только с зачатием, но и с невынашиванием, сдавала горомны кажется на 7 д.ц., плюс в течение первого триместра.

Если в первой фазе цикла, то наверно 5-6 день. А проблема была именно в неправильном гормональном фоне? И какой врач и где вам помог выносить?

про спермограмму
 

Важно сдавать спермограмму там, где результаты будут по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), чтобы можно было потом проконсульироваться с другими врачами и чтобы был сделан одновременно MAR-test - это тест на наличие в сперме антиспермальных антител, которые могут убивать всех полноценных спермиков. Если результат MAR-test - значительный процент, то даже при хорошей спермограмме проблема, скорее всего, в муже.

У меня тожы была проблема с вынашиванием. И тоже гормональная --- повышенный пролактин.

Лизанька и дочка Сонечка (11.02.2002)

Я поддержу про мониторинг гормонов после зачатия. Сдавала раз в 2 недели первый триместр. Чудом поймали падение эстрадиола и поддержали его прогиновой. Также регулировали дозу гестагенов, глюкокортикоидов и бромокриптина по рез-там анализов.

Мне тоже это назвали возможной (самой вероятной) причиной ЗБ. А вот Корнилов считает, что повышенный пролактин - не помеха для беременности.

Повышенный пролактин угнетает функцию желтого тела.(-)

Может и так, но вот его мнение другое. Фиг их разберешь. (-)

Поднимаю для Танюсика. (-)

Поднимаю для пополнения. (-)

альтернативный список для мужа
 

Я встречала несколько иной рекомендуемый список обследования мужа: 1) спермограмма+MAR-test, 2) УЗИ, ТРУЗИ+допплер мошонки, 3) бактериологическое исследование (инфекции). А вот морфологические исследование сперматозоидов по Крюгеру стоит делать, если спермограмма не в порядке и требуется более детальное ее разложение, чем и является анализ по Крюгеру.

Спасибо

Поднимаю для Ирины. (-)

Поднимаю для ММарпл. (-)

Поднимаю для Ки-ка (-).

Поднимаю для Елены с "пробирки" (-)

Поднимаю для Инны. (-)...

...

Поднимаю для нуждающихся. (-)
 

Поднимаю. (-)

Извините но больше не у кого проконсультироваться а вопрос этот мня очень мучит. я уже писала вам что долго лечилась но беременность наступила случайно после миостимуляции. Но на 7 неделе УЗИ показало что у меня анэмбриония. Это из за миостимуляции. Прошло много времени и все попытки забеременеть бзуспешны. Если я опять похожу на миостимуляцию то наступившая беременность опять будет неудачной? или это не взаимосвязано?/

Лена, заведите отдельный топик со своим вопросом.(-)

Поднимаю для Лизы. (-)
 

спасибо! (-)
 

Поднимаю для NOlikа. (-)

Спасибо Вам огромное, а то мне не то что проконсультироваться, НО И ПОГОВОРИТЬ НЕ С КЕМ.
у меня складывается такое впечатление что мужа эта проблема не волнует. он после огромных уговоров сдал спермограмму. но дело всё в том, что вроде бы как анализы все в порядке, а врачи разводят руками. в прошлом цикле сделали искусственную инсеменацию - боли жутчайшие, А РЕЗУЛЬТАТА НИКАКОГО. БТу меня повышается на 18-19 день цикла при цикле в 28 дней.... может вся проблема в этом??? может просто плод не успевает закрепиться? у нас маленький городок, никакого оборудования.. ИИ делали с нарушениями (просто взяли и влили необработанную сперму) но я от отчаяния согласна уже на любые шаги... я просто не знаю что делать - это второй мой брак. Есть сын - 15 лет. после первых родов ставили спираль, а сейчас врачи говорят что при слабой родовой деятельности спираль нельзя было ни в коем случае ставить и что это как раз и могло дать свои последствия.

Проблема ещё и в том КАК разобраться в этих анализах... я стою на учёте в 3-х поликлиниках (районная, городская и областная) и все три врача говорят разные вещи :-( как во всёмэтом разобраться... я уже запуталась. У нас есть в области платная клиника которая занимается проблемами бесплодия и даже вроде бы делают ЭКО, но там ТАКИЕ цены... и даже не в этом дело (кто сталкивался с этой проблемой тот меня поймёт) я не знаю могу ли я доверять тем докторам... ведь одно дело потратить деньги на свою мечту а другое дело отдать их шарлатанам

А вот как: задать вопрос здесь на форуме. (-)
 

Как ужас! - инсеменация необработанной спермой! Во-первых, это прошлый век, результат маловероятен. А во-вторых, вам ее, видимо, влили не во влагалище, а в матку - от этого могут быть боли, а так болей быть не должно. Запомните мой адрес Ag_Ya@rambler.ru. Я отвечу на все ваши вопросы. Вообщем-то узнать, как и что работает в детородной системе и что именно у вас может быть не так, можно в интернете. Много полезной информации на сайтах клиник, а также таких, как www.wantbaby.ru, www.probirka.ru (там есть материал об инсеменациях). Но лечить-то вас все равно должен квалифицированный врач!!! Только так можно добиться успеха. Поэтому все, о чем вам сейчас нужно думать, это как приехать и обратиться в ближайший крупный центр, где есть клиника по лечению бесплодия. Посмотрите, кстати, на www.probirka.ru - там есть списки клиник ЭКО по городам, в этих же клиниках и лечат бесплодие для достижения самостоятельной беременности. P.S. Nolik, этот топик - общий, информативный, в нем лучше личные истории не обсуждать. Под личные истории лучше заводить отдельную тему - вверху форума есть "Начать тему".

Для рискнувшей поднимаю. (-)
 

<br><a href="http://lilypie.com"><img src="http://lilypie.com/pic/051025/7Ppn.jpg" alt="Lilypie Baby Pic" border="0" /><img src="http://lilypie.com/baby1/060620/2/15/1/+3" alt="Lilypie Baby Ticker" border="0" /></a>

Агния, какая мы молодец, что завели такой топик, спасибо Вам!

&gt; _br__a href="http://lilypie.com"__img <BR>
&gt; src="http://lilypie.com/pic/051025/7Ppn.jpg" <BR>
&gt; alt="Lilypie Baby Pic" border="0" /__img <BR>
&gt; src="http://lilypie.com/baby1/060620/2/15/1/+3" <BR>
&gt; alt="Lilypie Baby Ticker" border="0" /__/a_ <BR>
<BR>
Спасибо, Маруся. Нужен точный адрес, не могу найти известной дорожки в Питер, к тому доктору, котого мы уже обсуждали. Есть информация, что они переехали и стали называться по-другому, если есть пожалуйста пришлите.

Спасибо, Маруся. Нужен точный адрес известной дорожки в Питер, к тому доктору, котого мы уже обсуждали. Есть информация, что они переехали и стали называться по-другому, если есть пожалуйста пришлите.

Вопрос по анализам
 

Девочки, кто знает где все лучше сделать анализы, которые указаны Агнией? Я вот была на сайте ММА Сеченова, там столько этих лабораторий, что не знаешь куда и сунуться, а в списках подобных анализов просто нет, т.е. видимо стоит все же для начала к врачу на консультацию? При Сеченовке не нашла репродуктора-гинеколога, да он мне наверное и не нужент, толко анализы хотелось бы здесь в москве сдать, а дальше в Питер.

Про переезд ничего не знаю, увы. Может быть
 

спросить на форуме сайта www.probirka.ru? Да, кстати, к Корнилову очередь большая, вы знаете? Надо записываться сильно заранее.<br><a href="http://lilypie.com"><img src="http://lilypie.com/pic/051025/7Ppn.jpg" alt="Lilypie Baby Pic" border="0" /><img src="http://lilypie.com/baby1/060620/2/15/1/+3" alt="Lilypie Baby Ticker" border="0" /></a>

Какой конкретно анализ? (-)
 

<br><a href="http://lilypie.com"><img src="http://lilypie.com/pic/051025/7Ppn.jpg" alt="Lilypie Baby Pic" border="0" /><img src="http://lilypie.com/baby1/060620/2/15/1/+3" alt="Lilypie Baby Ticker" border="0" /></a>

Да, знаю про очередь :(
Буду записываться, может примет летом? А вообще боюсь, вдруг иза-за такой поппулярности у него дар пропадет :(?

Вот меня заинтриговал анализ, который Агния в списке указала - Обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител и Посткоитальный тест. Так как думается мне, что мои проблемы не только в эндометриозе, но и в состоянии шейки, вот. Ну, я не врач, это я интуитивно рассуждаю. Вот нашла клинику "Мать и дитя", вроде там все обстоятельно прописано по этому поводу, может там сделать анализы.

Вот меня заинтриговал анализ, который Агния в списке указала - Обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител и Посткоитальный тест. Так как думается мне, что мои проблемы не только в эндометриозе, но и в состоянии шейки, вот. Ну, я не врач, это я интуитивно рассуждаю. Вот нашла клинику "Мать и дитя", вроде там все обстоятельно прописано по этому поводу, может там сделать анализы?

Я к посткоитальному скептически отношусь, антиспермальные
 

можно в ЦИРе сдать, антифосфолипидные тоже - анализ крови, и на Опарина тоже. Про Мать и дитя слышала только, что там дорого, не вижу смысла туда идти для анализов. Но. Если собираетесь ехать к Корнилову, он сам скажет, что сдавать, это во-перых. Во-вторых антиспермальные в шейке для ЭКО не важны, да и вообще шейка в ЭКО не важна. ИМХО, не заморачивайтесь на иммунологии - дорого и не факт, что нужно.<br><a href="http://lilypie.com"><img src="http://lilypie.com/pic/051025/7Ppn.jpg" alt="Lilypie Baby Pic" border="0" /><img src="http://lilypie.com/baby1/060620/2/15/1/+3" alt="Lilypie Baby Ticker" border="0" /></a>

о очереди...как правило, не более 2-3 месяца ( ну раньше так было).бывает, что кто-то из девочек по определенным причинам отказывается от своей очереди, предлагая ее другим. так что отслеживайте по форумам!
насчет анализов не заморачивайтесь на сдаче ВСЕХ сразу. советую связаться с доктором или ресепшном и спросить у них какие им нужны. если не ошибаюсь, то нужны показатели гормонов и овуляки (т.е.данные УЗИ мониторинга или базальная температура), проходимость труб, спермограмма (потом все равно потребуеют у них сдать), инфекции. иммунология реально их не интересует сильно.
насчет где сдавать, решать вам. моежт по страховке, может в клиниках (Опарина, Сеченовка, ЦИР). где удобнее и экономичнее!
удачищи!

Никуда он не переехал, только теперь он еще постоянно в загран
 

командировках.

Лучше сдавать анализы там, где вы планируете дальше лечиться. Этому заведению вы должны полностью доверять. Либо - по согласованию с врачом, который будет вас лечить, - сдавать анализы в другом, более дешевом или более близком месте, но которое вызывает обоснованное доверие. Удачи!

Поднимаю для Вики и ее мужа (-)

Смотря к кому вы ходите.

Поднимаю. Терпения, хороших врачей и скорой удачи! (-)

Как замечательно, что подняли этот топик, спасибо Агния. Если есть у кого-то еще опыт в этих вопросах, плиз пишите. Для тех, кто планирует беременность очень нужна информация такого рода.

Поднимаю для Тины с пробирки. (-)

Поднимаю для Вики. (-)

Мои антиспермальные в шейке тихо себе сидели и не давали беременеть, пока мне бесконечными ГСГ трубы не запороли. А после первой лапары куда-то делись. Но было уже поздно. Трубы не спасли, как вы знаете.