Jetem

Jetem (http://jetem.ru/index.php)
-   Вопросы и ответы (http://jetem.ru/forumdisplay.php?f=8)
-   -   перелом шейки бедра (http://jetem.ru/showthread.php?t=33235)

Tiffany 07.03.2006 18:33

Бабушка сегодня упала. Оперировать ее не могут, потому что опасно - не перенесет наркоз, в частности. Расскажите, плиз, что можно почитать про восстановление таких больных - я слышала, что именно такие переломы очень опасны для старых людей... или просто своим опытом поделитесь...

Irian 07.03.2006 18:46

У меня у бабушки был перелом, в 75 лет. Не оперировали, но около месяца лежала на растяжке. Врачи говорили, что в ее возрасте и физическом состоянии уже не встанет. Встала. Ходила на костылях, сейчас ходит с палочкой (пять лет прошло). Очень важно пока больной лежит, за ним правильный уход и все время его подгонять - поднимать корпус заставлять, чтобы воспаления легких не было, мыть и резиновый круг подкладывать, чтобы пролежней не было, ну и все такое.

Настраивайтесь на долгий и медленный процесс восстановления.

Tiffany 07.03.2006 19:05

а вот я только что прочитала, что риск пневмонии :( это почему? Про долгий мы уж все настоились, не в первый раз переломы, но не такие тяжелые...

Katiko 07.03.2006 19:44

пневмония от лежачего состояния
 
когда человек долго лежит, и у молодого начинаются в легких воспаления. а у старого человека они почти гарантированны ((( как и пролежни (((.

/// 07.03.2006 19:46

Долго лежать не особо полезно для организма, тем более старикам. Застой в легких, инфекция сядет - и пневмония. Плюс больше риск тромбозов при этом, а на тромбозы инфекция садится тоже очень радостно...

Нужен массаж, дыхательная гимнастика. Специальные круги, чтобы пролежни не образовались.

Врачи точно-точно уверены, что у бабушки большой риск не выйти из наркоза? Или (так тоже бывает) им просто неохота возиться с пожилой больной?

А если бы у нее был "острый живот", например, да даже банальный аппендицит - то взяли бы оперировать "по жизненным показаниям", никуда бы не делись...

Может, стоит с ними еще раз обсудить тему протезирования?

Katiko 07.03.2006 19:46

почему не перенесет наркоз?
 
шейку можно заменять на эндопротез под перидуральной анастезией. я лежала когда в последний раз на операции, со мной в соседней палате лежала очень старенькая женщина, ей делали имплантант шейки бедра.


опасны тем, что человек может уже и не встать. встать после перелома тазобедренного сустава вообще довольно тяжело. а без импланта вообще тяжело

Tiffany 07.03.2006 19:52

насколько я поняла, сердце не выдержит. Мать толком ничего не рассказала, я только примчалась Наську перехватить, она сразу уехала.

Kat 07.03.2006 20:07

Поговорите еще сами (или мама ваша) с хирургом и анестезиологом. Есть разные способы ведения наркоза.

Если риск превышает пользу -один разговор. А если именно в этой больнице не берутся. потому что у них нет опыта ведения таких пожилых больных - тогда есть смысл задать вопрос другому доктору, у которого таких больных было много.

Маруся 07.03.2006 20:14

Плохой опыт. 10 лет бабушка лежала. С 79 до 89 лет. (-)
 
<br><a href="http://lilypie.com"><img src="http://lilypie.com/pic/051231/wHxx.jpg" alt="Lilypie Baby Pic" border="0" /><img src="http://lilypie.com/baby1/060620/2/15/1/+3" alt="Lilypie Baby Ticker" border="0" /></a>

Маруся 07.03.2006 20:25

Вообще редкость. У стариков кости хрупкие, потому шейка
 
ломается в таком возрасте часто. А это сложная операция. Плюс наркоз. Общий - серьезная нагрузка на сердце. Эпидурал, кстати, не всем возможно сделать.<br><a href="http://lilypie.com"><img src="http://lilypie.com/pic/051231/wHxx.jpg" alt="Lilypie Baby Pic" border="0" /><img src="http://lilypie.com/baby1/060620/2/15/1/+3" alt="Lilypie Baby Ticker" border="0" /></a>

Katiko 07.03.2006 20:41

операция как раз вполне дежурная.
 
как раз потому что у женщин очень хрупкие кости становятся

[лирическое]УЖЕ В 50 ЛЕТ (девочки, купите себе кунжутное масло прямо завтра и ешьте творог и сыр пармезан). э


и с заменой шейки лежит в больницах невероятное количество женщин. и все они немолоды.

на счет анастезии не могу сказать точно, можно ли. но вообще думаю что перидурлка это минимум анастезии на такую операцию.

Laly 07.03.2006 21:09

Наш реальный опыт. Очень большую роль играет то, сколько % от шейки осталось в целости. Когда мой свекр (в 60 лет) попал в больницу с таким переломом, хирург (кстати очень опытный и специализирующийся именно на таких случаях) сказал, что если бы повреждение было чуть бОльшим, пришлось бы безоговорочно оперировать и вставлять протез. А так ему удалили осколки и грубо говоря зашлифовали кость. Можно было и в этом случае поставить протез, но нас предупредили, что операция очень кровавая и долгая, и 60-65 лет - это максимальный возраст, когда можно гарантировать нормальный исход. А если у человека больное сердце, этот рубеж, наверное, еще меньше. Поэтому мы просто не решились рисковать. За 5 лет ему стало сложнее ходить, нога выглядела более худой, постоянно беспокоила.

Tiffany 07.03.2006 21:31

Бабушке 70. Вот, кстати, срочный вопрос - под больную ногу лучше более мягкое класть или, напротив, твердое? В частости, под пятку саму? И еще, в туалет как? Только в лежачем положении? Я прочитала, что возможны запоры и все такое, но это уже позже, наверно? Сейчас-то конкретно вот что делать?

Irian 07.03.2006 21:34

Я вот все время удивляюсь, нам все тоже самое говорили. Но! Моя бабушка (точнее родная сестра моей бабушки) ростом метр пятьдесят, худая и костлявая, сгорбленная, морщинистая, куча болячек, астма, сердце, давление и еще букет, выглядела всегда несчастной и больной. После перелома лежала не поднимаясь месяц. Так ведь не было у нее пневмонии, и пролежней не было. Тут все важно, и уход (мы ее каждый день мыли, переодевали, натирали спиртом камфарным), и желание - она подтягивалась по нескольку раз в день, хотя ей очень тяжело было.

Irian 07.03.2006 21:36

В туалет - судно придется использовать. От запоров придется пить что-нибудь.

Tiffany 07.03.2006 21:39

Ну это-то обязательно.

Kriska 07.03.2006 21:55

Сейчас-набраться сил, запастись болеутоляющими бабушке и успокоительным маме.В туалет -только в лежачем положении- судно, баночка, если согласится-можно памперс для взрослых (моя-не соглашалась :-(. От запоров- питание, глицериновые свечи.
Сил вам и вашей маме. У меня бабушка шейку бедра сломала 2 месяца назад. Самое ужасное- это было ей привыкнуть к тому, что она лежачий больной. Пришлось ложиться в больницу, потому что дома она категорически не соглашалась лежать, выматывала себя и окружающих, постоянно двигалась и вредила сама себе. Месяц в больнице. Три недели назад выписалась. Лежит. Присаживается потихоньку. Перспективы туманны.

Laly 07.03.2006 21:59

Вот, почитайте, http://www.uhodmed.ru/princips.php
http://www.meduhod.ru/deseases/bedro.shtml - сказано, что ногу нужно положить на подушку от стопы до колена.

vera 07.03.2006 22:00

Под пятку лучше ничего не класть, положите ноги на подушку так чтобы пятки висели в воздухе.

Туалет... можно вообще бабушку переворачивать? если можо то купите утку и старайтесь бабушку посадить на ее, так легче справить нужду, чем лежа. Или памперсы...

vera 07.03.2006 22:04

не ругайте.

там где я живу предпочитают оперировать зная почти наверняка что человек не перенесет операцию. Почему? Качество жизни. если операция удастся то качество будет. А если нет, то человек превращается в пакет по уходу, страдает довольно долго и потом умирает.

решать вам и бабушке в первую очередь, но может все же можно найти где могли бы провести операцию?

Надя 07.03.2006 22:05

Боже мой, ровно 2 года назад я с точно таким же вопросом здесь была. К сожалению, наша бабушка умерла, очень быстро, через месяц. Но ей было 96.

Katiko 07.03.2006 22:09

а такие сухонькие и не так "гниют"
 
как полные тяжелые люди. и тонус конечно сыграл свою роль. молодец бабулька, одной ногой казалось бы ступила... и подтягивается правильно. со мной в больнице лежала очень старенькая, за 70, ее внуки положили на имплантацию, такая живая, все форточку открывать рвалась, зарядку делать. не знаю правда как что прошло, я выписалась раньше.

Katiko 07.03.2006 22:10

это оправдано.
 
во-первых процент успешных операций по пересадке шейки очень велик, во-вторых, положа руку на сердце, что каждый из нас бы выбрал, сразу умереть или 5 лет под себя ходить и в пролежнях гнить.

Tiffany 07.03.2006 22:46

Мама сейчас старается памперс подложить, пока не получается :(( то есть а можно приподнимать именно сейчас, и как это лучше сделать?

MP 08.03.2006 02:44

Мне кажется, что все зависит от настроя самой бабушки. В прошлом году моей бабушке поставили жудкий диагноз. По прогнозам: 1) немедленная сложнейшая операция ( но она ее не переживет) 2) мучительная неизбежная смерть в теч.3 месяцев. Бабушка решила, что ели есть какие-то шансы на жизнь, надо их использовать, и пошла на операцию. В 84года, с букетом болезней: гипертония, сердечная недостаточность, что то с почками и т.д.. Но у нее была и есть сильнейшая жажда жизни. Реабилитационный период был очень долгим и тяжелым, но все обошлось.

Kriska 08.03.2006 07:30

лучше не приподнимать, лучше подсовывать. Есть еще специальные противопролежневые матрасы-они и дышат и на них подсовывать легче. Купите, если можете, это хорошая вещь (посмотрите в инете, не найдете- я завтра ссылку дам ( с работы).

Kat 08.03.2006 08:19

Верно, сухонькие старушки покрепче будут :) У них нет лишнего веса, меньше выражен атеросклероз, меньше склонность к тромбозам. Они чаще на старости лет маются суставами: хрящевые ткани у пожилых сильно изнашиваются.

Tiffany 08.03.2006 08:21

ну хоть в чем радость. Моя сухонькая :)

Kat 08.03.2006 08:21

Согласна с такой точкой зрения. Главное -найти врача, для которого такая операция будет рядовой, обычной, отработанной.

Маруся 08.03.2006 08:41

Когда мы столкнулись с проблемой, нашу бабушку отказались
 
оперировать. Разговаривали, естественно, ни с одним врачем.<br><a href="http://lilypie.com"><img src="http://lilypie.com/pic/051231/wHxx.jpg" alt="Lilypie Baby Pic" border="0" /><img src="http://lilypie.com/baby1/060620/2/15/1/+3" alt="Lilypie Baby Ticker" border="0" /></a>

MP 08.03.2006 09:30

По нашему минздраву есть негласное распоряжение не брать на операции людей старше 75лет. :(((

Tiffany 08.03.2006 12:59

а если платно? Вот сейчас по клиникам в инете ищу...

MP 08.03.2006 13:13

За платную ес-но возьмутся. Но, например, операция для моей бабушки обошлась бы нам в 15000 у.е. и каждый день пребывания по 70 у.е. А пролежала она 1.5 месяца. Уж не знаю, сколько еще потянули бы процедуры. Но для меня эта сумма существенная, и на тот момент для меня и моих родителей практически нереальная.

Tiffany 08.03.2006 13:22

Ого, я сейчас ЦИТО смотрю, который вроде не дешевый - там таких цен нет...

Tiffany 08.03.2006 13:39

вроде нашла, но вы все-таки дайте :)

MP 08.03.2006 17:27

Я бы сказала ОГО-ГО.
От типа операции зависит, у нас была достаточно сложная на желудке.

Птичка 09.03.2006 09:35

Моя бабушка сломала шейку бедра в 73 года
 
Оперировать отказались по тем же причинам. Прогноз был неблагоприятный. Но сейчас бабушке 83 будет. Она ходит, причем не только по квартире, а на рынок, в поликлинику, в общем по делам. Скоро к нам в гости приедет, на пару с дедушкой - папой моего мужа, будут 2 недели "на дежурстве", пока няня в отпуске.
После перелома пролежала 6 месяцев не вставая. Могу уточнить у мамы - она ухаживала + она знаток всяких природных / народных лекарственных средств. Знаю точно, что пила мумие. Вот. Удачи вам. Кстати, бабушка последнее время уже с палочкой ходит, но может и забыть её, тоже нормально.

Выздоравливайте!

AleXXX 09.03.2006 09:35

Бабушка упала аналогично в 92 года. Через 3 месяца умерла от воспаления легких.

Lora 09.03.2006 10:21

У бабушки мужа 3 года назад тоже был перелом
 
шейки бедра, было ей 91 год. Бодрая, сухонькая старушка была, оч. независимая, жила одна, по хозяйству без помощников управлялась. Пошла в магазин, поскользнулась и перелом. Операцию ей сделали, поставили титановый ипмлантант. Через месяц бабушка уже бодренько с ходунками передвигалась. Пневномнии не было, пролежней тоже, ухаживали. Денег конечно кучу пришлось заплатить и хирургу, и за имплант, и за уход. Все бы хорошо, физическое состояние, как сказали врачи, было просто отличное - состояние сердца, внутр. органов. Но с головой просто беда, и до перелома у бабушки были уже налицо склеротические проявления и признаки наступающей деменции. А после всего этого она просто уже стала жить в другом, своем мире - никого не узнавала, точне узнавала по своему (меня она принимала за свою дочь, мою свекровь, разговривала со своим давно умершим мужем и т.п.). Умерла примерно через полгода после операции, причем к тому времени она довольно свободно передвигалась, даже без палки.

Маша 09.03.2006 10:23

моя прабабушка (ей 101-ый год) сломала в апреле.
сейчас ей совсем худо и пролежни растут как грибы, ничего с ними сделать не удается, но это видимо возраст уже.
может сидеть, но ничего больше.

Flash 09.03.2006 14:23

Ухаживать нужно хорошо в этом случае.У меня тетя умерла от отека легкого после перелома шейки бедра в 73 года... За полгода постельного режима.

Katiko 09.03.2006 17:27

Я лежала в травматологии АМО ЗИЛ
 
там очень гуманный ценник и очень хорошие врачи.

сам имплантант довольно дорогой, но конечно не 15 тыщ. Бабушке же не на 40 лет его ставить. за 1000 где-то. Ну и сама операция с лежанием. ну 2 тысячи от силы мне кажется. плюс врачу сколько-то

Tiffany 10.03.2006 17:28

В общем, вроде пока ничего. Врачи сказали, что перелом не самый тяжелый, конкретнее пока не знаю. Если получится, в военный госпиталь где-то под Красногорском ее перевезут.

Tiffany 10.03.2006 20:11

И кстати, можно вопрос? Лучше, чтобы пятка лежала или была чуть приподнята?

Лиза Симпсон 10.03.2006 20:54

когда мой отец лежал в реанимации, ему под пятки
 
специальные такие скрученные из марли кругляши подкладывали. От пролежней. Но не помогло нифига, к сожалению.

Значится, так. Я по пролежням большой специалист поневоле. Про противопролежневый матрас Вам уже сказали. Далее - все время переворачивайте и обтирайте. Можно - водкой с шампунем (покупаете четвертинку, буквально на глоток выливаете, доливаете шампунем, чтобы было чуть-чуть мыльно, но не слишком). Как только видите где-нибудь хоть небольшое покраснение - щедро, не жалея, мажете зеленкой. Пролежни - жуткая дрянь, их потом фиг вылечишь, тем более у пожилого человека. Тем более, волшебную мазь ируксол у нас продавать перестали почему-то, сволочи. У отца на пятке пролежень больше года не проходил, уже после того, как он встал (у него еще и варикоз, кровоснабжение плохое). Пришлось дополнительно пятку оперировать, вскрывать эту гнусь.

Чтобы в легких застоя не было, отцу делали каждый день бронхоскопию, но это было в больнице, в реанимации. Настаивайте на этом в больнице. За полтора месяца лежачего положения пневмонии не случилось. В домашних условиях попробуйте заставить бабушку надувать воздушные шарики. По несколько раз в день. И лучше ее в полусидячем положении держать, если это возможно.

Удачи, и пусть бабушка поправляется.

Tiffany 10.03.2006 21:03

Шарики уже есть. В полусидячее сегодня тоже поднялась, чтобы Пушкареву посмотреть :))
Но вот сама пятка - должна лежать или находиться чуть приподнятой?

Лиза Симпсон 10.03.2006 21:09

это Вы с какой целью интересуетесь? :)) в смысле, чтобы
 
пролежней не было, или чтобы не ухудшить состояние сломанной ноги? Чтобы пролежней не было - лучше, чтобы была приподнята, и вообще менять положение. Но не повредит ли это ноге - я не знаю, откровенно говоря.

Tiffany 10.03.2006 21:14

я щас как испорченный телефон, на самом деле - передаю маме информацию, какую могу найти, ведь сначала вообще ничего не сказали - ни как ухаживать, ничего - просто домой привезли :(( вот валик лежит под коленкой, чтобы голень была приподнята, вопрос в том, насколько... я так поняла, мать сказала, порекомендовали держать ногу вбок на 35 градусов (ну примерно)


Все эти праздники, блин... бабушка-то не в Москве...

Лиза Симпсон 10.03.2006 21:18

насколько я знаю по опыту знакомых, очень многое
 
зависит не только от тяжести перелома и общего состояния здоровья, но и от состояния духа больной, от ее желания жить. У моей подружки бабушка после перелома шейки и операции знаете как встала? У нее было подозрение, что сиделка продукты из холодильника тырит. Вот и встала, чтобы проверить :-) И пошла. И прожила еще лет шесть или около того, а ей уже под 90 было, когда она шейку сломала. Вот так :-)

Tiffany 10.03.2006 21:20

Сказали вот что - не так все страшно, то есть тип перелома, конечно, да, но вот степень - повезло, как говорится. А состояние-то точно имеется подходящее - скоро ж рассаду сажать :))

vera 11.03.2006 22:42

pyatka ne dolzhna ni na chto davit', poetomu dolzhna viset' (eto poslednye issledovaniya v oblasti predotvrasheniya prolezhney). Esli pod ladyzhku podlozhyt' nebol'shoy valik to pyatka ne budet podvergatsa davleniyu.

Zelenkoj prolezhni ne mazhut!!!!!!! NEEEET! i ne vzumajte!
Osmatrivajte telo i esli zamechaete poktasnenie-namek na prolezhen' to
1 massiruete VOKRUG krasnogo, a ne po, chtoby vosstanovit' cyrkulyaciyu krovi
2 razggruzhaete etu chast' tela, chtoby ona ni na chto ne davila. eto delaetsa s pom. podushek.

vera 11.03.2006 22:45

O! rassada! Ona kogo ugodno na nogi postavit! :-)


Текущее время: 10:50. Часовой пояс GMT +1.

Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc. Перевод: zCarot
Ad Management by RedTyger