Jetem

Jetem (http://jetem.ru/index.php)
-   Вопросы и ответы (http://jetem.ru/forumdisplay.php?f=8)
-   -   У младенца 39.5. Что делать? (http://jetem.ru/showthread.php?t=39891)

Myshka 02.03.2007 21:25

Граждане-товарищи, ситуация такая. Вчера свалились все с гриппом. Пока хуже всех 11-месячному сыну. Уже сутки температура не опускается ниже 38.6. Лимит жаропонижающих свечей исчерпан. Педиатр выписала амоксиклав, сказала принимать в сб, если не будет лучше или начнется плохой кашель. Сейчас 39.5, ноги холодные, головенка горячая. Может, надо начинать уже? Хотя я всегда была уверена, что грипп антибиотиками не лечат. Или что-то еще жаропонижающее попробовать? Если да, то что?

А у меня со вчерашнего вечера темп-ра от 34.8 до 35.2 +головная боль и слабость. Это он же, грипп, как я понимаю? А где жар? И вечный вопрос: что делать? Кормлю грудью (если это на что-то влияет).

рэббит 02.03.2007 21:40

Кира, держись!
 
у меня племянница пятилетняя только что также отболела - высоченная температура, которая не сбивалась несколько дней. бредила, бедолажка... если нет возможности позвонить педиатру, может, скорую вызвать???

у тебя самой жара не было? у меня в новогоднюю ночь такая зараза приключилась - буквально несколько часов 38,8, а потом неделю 35,4.
<P> <a href="http://lilypie.com"><img src="http://b1.lilypie.com/RMt9p3.png" alt="Lilypie 1st Birthday Ticker" border="0" width="400" height="80" /></a>

Клер 02.03.2007 21:58

Не возьмусь советовать, просто из личного опыта. Дочке было 9 мес, у нее температура была 39.1, сбивали, в промежутках Вибуркол для облегчения + грудь не отнимая и воды еще давали. Держалась ровно трое суток, потом упала. Считается, что если после третьих суток температуране снижается, тода давать антибиотик (при отсутствии неблагоприятных сопровождающих, как то хрипы, кашель и т.п.) Но все же лучше следовать советам врача или вызвать еще парочку из других мест (неотложка, Семашко и проч.). Держитесь, выздоравливайте.

Myshka 02.03.2007 21:58

Спасибо! Только и остается, что держаться.

У меня жара не было совсем, самая высокая - 35.2

Все вызовы скорой заканчиваются предложением "проехать" в больницу :-( Не мой случай.

Ирма 02.03.2007 22:01

Скорая обычно делает жаропонижающий укол. Но если не вызывать- то оберните тряпочкой, смоченной в разведенном уксусе запястья и щиколотки- обязательно спадет температура! Не держитеее долго, это тяжело для сердца.И не кутайте тепло- мне сказали надо как раз не кутать когда така высокая .Да, а кроме свечейесть ведь и сироп жаропонижающий- в любой аптеке вам скажут какой ( я забыла), для таких маленьких. А лучше сначала уксус! разведеный.Взрослым уксус +водка. Мужу помогла СРАЗУ у него 40 была. И ребенку помогла( уксус)

Myshka 02.03.2007 22:03

Вот и Глеб висит на груди постоянно. И сейчас тоже. Воду, как и любую другую жидкость, не приемлет.

Наверное, я и правда, позвоню в неотложку. Не вызывая, посоветуюсь. Спасибо!

Myshka 02.03.2007 22:08

Я сегодня разговаривала с врачом по тел., сказал, что лучше не уксусом, а водкой + обмахивать. Помогает очень кратковременно, минут на 10-15. Сироп у нас парацетамольный, как и свечи. Стало быть, один фиг :-( Уксус простой? У меня только яблочный и винный. Глеб раздет и не в памперсе. Только в носках (ноги холодные).

Мама 02.03.2007 22:11

Чередуйте жаропонижающие: парацетамол и ибупрофен. Если дали парацетамол и тем-ра поднялась раньше 6 часов ( срока второй дозы парацетамола), то не дожидаясь времени можно дать полную дозу по весу ибупрофена. Тем-ру надо сбивать, т.к. для маленьких детей очень опасно, у них масса маленькая и они быстро перегреваются и нагрузка очень большая на органы, в особенности на сердцу и нервную систему.

опа 02.03.2007 22:15

пускать ребенка поиграть в ванну с приятной ему температурой воды, а если его реакциии неочевидны, то с температурой воды не менеее чем на градус ниже температуры его тела. но лучше 36,5 градусов. потом сильно беречь от сквозняков.

на крайний случай - клизма грамм на 50 с водой комнатной температуры. лучше с солью (чайная ложка без верха на стакан воды).

Myshka 02.03.2007 22:16

Мне как раз и тревожно, что так долго температура держится! И я вижу, насколько тяжело он ее переносит. Парацетамол - никак. Эффект минимальный и кратковременный. Ибупрофена дома нет. Вы не знаете, в такое время доставку можно найти?

Аннеке 02.03.2007 22:16

Щас скажу
 
Одну вещь, токка не пугайтесь, особливо если в России живете. Такая температура в принципе - ничего страшного, особенно у младенцев. Если никаких особенных пугающих симптомов нет (судорого, проблем с дыханием и сердечным ритмом, симптомом обезвоживания и проч.), то температуру "сбивать" НЕ НАДО вообще. Это естественная реакция организма, особенно у младенцев. Искусственно понижать температуру в этом случае - бороться не с заболеванием, а с защитными силами организма. Чаще всего через несколько дней ребенку становится лучше...

Пишу не отвлеченно, мне посчастливилось стать матерью ребенка, у которого практически не бывает "небольшого повышения", всегда дикий жар. 41 градус, извините. Когда это случилось в первый раз, я была почти невменяема и не знала что делать, теперь привыкла и знаю, что после одного-двух неприятных дней (ребенок очень слабый, вялый) почти всегда наступает значительно облегчение. Главное - давать достаточно питья, при необходимости - холод на лоб, прохладные обтирания. Лекарства - к Аллаху, только в случае если через три-четыре дня нет улучшения...

Myshka 02.03.2007 22:20

Нет, с ванной не получится. Сидеть не может, совсем себя не держит. А у клизмы какой эффект? Жаропонижающий?

Myshka 02.03.2007 22:29

Меня смущает, что ребенок не просто слабый и вялый, а абсолютно обессиленный: чуть приподнявшись на четвереньках, рушится обратно. Вырубается на 5минут в неестественной позе, т.к. нет сил передвинуться. Дышит тяжело, сердце бьется сильно. Холод на лоб и обтирания ничего не дали. Не пьет совсем. Судорог нет, но тремор конечностей мне тоже не нравится :-( И потом. Я не смогу определить, где предел его защитных сил, за которым уже начнется обратный процесс.

cloud9 02.03.2007 22:33

Держитесь!

В Е-аптеке есть доставка в течении 3-4 часов.

А пока я бы вот что делала:

- если сам не хочет лежать в ваннной, можно залезть вдвоем в комфртную воду, разница между темп. воды и тела не более 2 гр.

- обтирать теплой водичкой. По очереди оголять каждую часть тела и обтирать. Дать испариться, только тогда накрывать/одевать и начинать то же самое с другой частью. Когда у моих высока темп. я только этим и спасаюсь. Сижу рядом и обтираю постоянно. Еще на лоб тоже можно положить тряпочку влажную теплую.

При вирусе тепм. может держаться до 5 дней.


А в последние недели по Москве ходит вирус, который почти у всех дает возвратную температуру через несколько дней, но уже не такую высокую.

cloud9 02.03.2007 22:35

не надо уксуса, ка ки водки. Еще не хватает отравления сейчас, итак организм перегружен. Просто водой!

Ирма 02.03.2007 22:40

Нет, обычный столовый уксус, разведеный водой.Насчет водки как раз у меня сомнения- ну как это алкоголь впитается??? Младенец??? Правильно, парацетомол. Бедный малышка, ноги холдные!!! Да всех слушать, я вас понимаю, не поймешь что дклать. Но нам врач говорил!!! И помог уксус. Боже, как можно так долго температуру держать, пожалуйста, сбросьте! И не ОДНОЙ ВОДКОЙ. Это просто ужас и бред.

Ирма 02.03.2007 22:42

Ну, может любой уксус .Наверное это не принципиально. Но ничего что на 15 минут, вы через минут 10 снова. А потом парацетамол. А скорую вообще вызывали?

Ирма 02.03.2007 22:48

И вы будете ждать????? И слушать тех кого не смущает высокая Т? Ведь все индивидуально, мне вотв в 38 градусов так плохо...А некоторым и 39 гуляют.Не знаю,я бы навашем месте скорую давно вызвала..

Myshka 02.03.2007 23:09

Спасибо! Нет, с ванной все-таки не решусь. Не могу четко выстроить механизм залезания-вылезания. Принять дите будет некому, а сама я мокрой тоже оставаться не могу.

Обтирания нам не помогли. Да и водка была уже после воды, когда не помогло. Пару часов я аккуратно меняла влажные салфетки.

Myshka 02.03.2007 23:11

Не жду. Звонила в скорую, потом в детскую неотложку. Врач сейчас на вызове, буду звонить через час, когда вернется.

Лита Андер 02.03.2007 23:36

Доставку лекарств? по и-нету пошарь - и-нет аптеки есть. Только жутко дорого. Жаль я тока счаз выползла в и-нет (1.35 ночи) - я бы тебе привезла чего надо............

Лита Андер 02.03.2007 23:36

Что в скорой посоветовали? (-)

Лита Андер 02.03.2007 23:44

Сбить температуру можно ледяными компрессами. НЕ ОБТИРАНИЯМИ! свернуть жгуты из мелких тряпочек или пеленок. И накладывать на области паха, под коленками и то место, где затылок переходит в шею (не знаю как называется) В этих местах крупные сосуды с быстрым кровотоком наиболее близки к поверхности кожи. Задача - охлаждая кровь добиться охлаждения организма изнутри. Я накладывала по 5 жгутиков одновременно6 2 св каждую паховую складку, 2 под коленки и одны на заднюю часть шеи/головы. Мочила жгуты в тазике с ледяной водой, куда еще и льда кидала. Нет льда - наскреби снега из морозилки. нет снега - кинь замороженные овощи, если есть.

Myshka 02.03.2007 23:45

Лита, спасибо! Куда ж тебе еще ехать... Ты хоть оклемалась сама?

Я дожидаюсь возвращения врача неотложки с вызова. Надеюсь, он адекватен и разумен. Пока обтираемся и пытаемся охладиться. В перерывах между обтираниями висим на сиське. Покой нам только снится.

Лита Андер 02.03.2007 23:46

холодные множки - надо обязательно растереть и согреть. А то там сосуды сужены - вот ножки и мерзнут. Сужение сосудов - самое неприятное, что может быть. Я растирала вотткой и сразу - шерстяные носки.

Лита Андер 02.03.2007 23:47

Тебе надо счаз пить как лошади. Клюкву бы! Есть клюква в доме?

Лита Андер 02.03.2007 23:48

Послушай Клоуд - ОСТОРОЖНЕЕ с обтираниями. Если от резкого охлаждения поверхности кожи сосуды её сузятся (а такое нередко бывает!) то внутренняя температура поскачет вверх так, что и икнуть не успеешь!

Лита Андер 02.03.2007 23:49

Оклемалась. нет лучшего способа оклематься чем стресс ;-) Тебе какое лекарство надо на дом доставить?

Myshka 02.03.2007 23:51

Мы начинали именно с таких прикладываний-компрессов. В результате - крайне негативная Глебова реакция, и опять же сбивалась темп-ра на несколько десятых и почти тут же набиралась снова.
Пока наилучший эффект от протираний теплой материей, как написала Марина (cloud9). Даже не знаю, чем это объяснить. Только не накрываю потом, а то Глеб нагревается сразу.

Myshka 02.03.2007 23:53

Ой, про стресс твой ничего не знаю :-)

Жду, что врач скажет. Еще на вызове, только звонила снова.

Лита Андер 02.03.2007 23:59

Про стресс потом почитаешь. Лечитесь давайте. Жаль ты кормишь. Когда у меня пониженная температура - я хлещщу чай с лимоном и коньяком. Как живая потом.

Лита Андер 03.03.2007 00:02

ты просто расширяешь сосуды поверхности кожи и она отдает чуть больше тепла в воздух. Плохо, что так реагирует на компрессы. Я так спасала однажды ребенка, когда на градуснике кончились деления, до приезда скорой - реально до 40 сбила за минут 10. Потом до 39,5 с переменным успехом, потом скорая приехала. Воткнули нам анальгин с димедролом.

Лита Андер 03.03.2007 00:05

Ну да жаропонижающий. Любая жидкость с температурой ниже температуры тела, добавленная в это тело хоть немного, но снижает его температуру. Я никогда не пробовала. У моих обоих при температуре и так расстройство кишечника - не решалась усугублять. Ну и соль бы я не стала.........

Myshka 03.03.2007 00:32

Упс! 38.1! Видимо, теплые прикладывания сработали)))) Задремал младенец. А врачу я чой-то не дозвонилась. Пока не вырубилась, буду еще набирать.

М.б., такие ледяные компрессы работают при критичесокй темп-ре? Или просто что-то индивидуально надо подобрать? Сашка, например, на Нурофен давала резкий скачок t вверх, сразу на пару градусов.

Myshka 03.03.2007 00:35

Теплое помогло! До того пробовала и ледяное, и холодное, и водочное. А помогло теплое. Буду иметь в виду, что это наш вариант. Спасибо!

Myshka 03.03.2007 00:36

Да, коньяк - непозволительная для меня роскошь)) А чай с лимоном уже опротивел. Но пью)))

Лита Андер 03.03.2007 00:43

а мож как раз лучче поспать? А я всегда по 03 звоню и говорю, что хочу проконсультироваться. Всегда соединяют с дежурным педиатром. Правда ждать долго - минут 20 сидишь на телефоне, пока твоя очередь дойдет.

Myshka 03.03.2007 00:52

Я тоже раньше консультировалась с педиатром по 03. Сегодня не мой день, не дождалась. Вернее, не смогла на телефоне висеть.

Все еще нет врача. Фиг, устала. Спать буду. Хоть сколько-нибудь. Спасибо, Лит!

- 03.03.2007 01:13

-

! 03.03.2007 01:14

Нельзя детям ни уксус, ни водку. Они всосутся через кожу и будет отравление. Вам только не хватало. Обычная вода комнатной температуры.

Лита Андер 03.03.2007 01:23

Ребенок (читайте внимательнее!) "висит" у мамы на груди. Так что обезвоживание ему однозначно не грозит! Спокойнее, товарищ восклицательный знак. И в ванну его уже не запихнешь - температура немного спала и деть заснул.

Windy 03.03.2007 02:30

Кир, держитесь! Не надо ни уксус, ни водку. Уж лучше чередовать
 
парацетамол с ибупрофеном (ибупрофен намного дольше должен давать эффект, чем парацетамол). Если все равно температура ползет, то нам еще советовали димедрол добавлять.

Windy 03.03.2007 02:44

Держитесь! Это хорошо, что до 38 упала от обтираний, возможно, пик прошел

Vesta 03.03.2007 03:21

38 - сбивать!
 
Конечности растирать, согревать, а лобик обтирать мокрой тряпочкой (можно, с уксусом воду разбавить).

Поить. Ибо ГВ - не панацея при сильном обезвоживании. А при температуре - сильное испарение воды из организма.

Я бы вызвала скорую для такого малыша, однозначно.

Сиропы жаропонижающие у вас продаются? Они быстрее свечей снимают температуру. Но не тяните. Опасно.

рэббит 03.03.2007 07:32

Кира, как вы там? (-)
 
<P> <a href="http://lilypie.com"><img src="http://b1.lilypie.com/RMt9p3.png" alt="Lilypie 1st Birthday Ticker" border="0" width="400" height="80" /></a>

Жюли 03.03.2007 08:08

Мои советы
 
Я не читала, что выше написано, может такое уже писали.

1. Если руки-ноги холодные, значит нарушен теплообмен, т.е. имеено конечности "отдают" лишнюю температуру. Растирать обязательно!!! Желательно с водкой. Я свою просто протирала водкой - водка испаряется, жар снижается. Но это как временное средство, пока жаропонижающее не подейтсвует.

2. Скорая делает укол парацетамол+анальгин+супра стин. Все тоже самое можно дать через рот/свечку, просто дозу рассчиать в соответсвии с возрастом. Супрастин колют не от аллергии, а потому, что у него еще такое воздействие на организм, в результате чего он легче "отдает" температуру. Такой сочетание - парацетамол+анальгин+супра стин - сильнее сбивает тем-ру и она дольше не поднимается. Простого парацетамола хватает на пару часов.

3. Почему антибиотик выписала? грипп иеет свойство жить определенное количество времени. Если после этого тем-ра не снизилась, значит вирус гриппа вызвал рост бактерий, которые и дают осложнения/болезни в виде бронхитов и пр. Т.е им не грипп лечат, а его последствия. т.е если кашель появился у ребенка, значит бактерии пошли в наступление. По крайней мере мне врач так объясняла.

Цуцик 03.03.2007 08:21

Полностью согласна. У моих обоих почти при любой инфекции 39,5 -40,5 (что меня не слишком печалит, так как, скорее всего, указывает на крепкий иммунитет). Последний раз сбивала температуру дочери года 4 назад, сыну вообще ни разу в жизни - при обычном ОРВИ я даже гомеопатию никогда не использую, организм всегда прекрасно справляется сам в течение 3-4 дней без последствий.

Очень хорошо написано об этом в книге Мендельсона "Как вырастить ребенка здоровым вопреки вашему врачу". Это американский врач, педиатр, врач-аллопат с огромным опытом, но большой противник сбивания температуры, антибиотиков и проч.

ksu 03.03.2007 08:41

Ой
 
Кира держитесь там, поправляйтесь

<a href="http://line.mole.ru/" target="_blank"><img src="http://line.mole.ru/ny/09082006_1_02_07_0_0_0_Hc5e3eef0fb-f7f320f3-e6e5__.gif" border="0"></a>

Myshka 03.03.2007 08:53

37.1 :-) Даже поклевал овсянки немного :-) Надеюсь, вечером был тот самый кризис, после которого начнем восстанавливаться. Под утро пошли всякие катаральные в виде соплей и кашля. Спит младенец :-)

Огромное спасибо всем за поддержку! ЗдОрово помогли и морально, и практическими советами.

Анфиса 03.03.2007 10:42

КЛИЗМА - ОБЯЗАТЕЛЬНО С СОЛЬЮ! Такая памятка даже
 
у медсестер в Филатовской висит. Иначе, если делать клизму простой водой, большая ее часть при высокой температуре всасывается стенками кишечника, прихватывая с собой токсины. Может быть такая интоксикация!.. Клизма при температуре должна быть прохладная и с небольшим кол-вом соли (так называемый физраствор).

Яна" 03.03.2007 12:43

Мне педиатр говорил что привысокой температуре
 
если ножки холодные надо дать ношпу - чтобы сосуды кожи не сужались.

Жюли 03.03.2007 14:58

А насколько прохладная? меня волнует, можно ли такой клизмой ребенка "простудить"? Когда температура 39,5, то 36 - это уже прохладно по-моему.

Ваниль 03.03.2007 15:27

Ничего не понимаю. Почему врача срочно не вызвали? Или я где-то не дочитала?

Колючка 03.03.2007 17:01

Запаситесь жаропонижающими на будущее ( ибупрофен купите, он сильнее парацетамола). У ребенка явно вирус, а в этом случае надо просто не допускать очень высокой тем-ры, остальное - организм сам сделает. После приема жаропонижающего тем-ра может упасть только через 1-1.5 часа, так что не ждите быстрого действия ( если лекарство в сиропе). Выздоравливайте!

ТасяЗ 03.03.2007 17:15

Не подскажите как на английском название книжки звучит? Спасибо(-)

Marina D 03.03.2007 18:35

How to Raise a Healthy Child in Spite of Your Doctor
by Robert S. Md Mendelsohn

опа 03.03.2007 18:46

всасывается только теплая вода. но на всякий случай солят любую.

опа 03.03.2007 18:48

комнатной температуры. но если дома градусов 16, то лучше до 22 подогреть (добавить кипятка). простудить нереально. а вот вызвать сильный спазм кишечника, увы, можно. поэтому ледяную воду не льют.

опа 03.03.2007 18:48

физраствор - самая естественная для организма жидкость, у нас даже кровь соленая :-)

cloud9 03.03.2007 23:38

то же самое. Не используем жаропонижающие уже несколко лет. Температура обычно доходит до своего пика- около 40, и сама начинает снижаться.

Болеем при этом часто, всегда! с высокой температурой, но очень быстро выздоравливают, 1-3 дня и как огурцы.

cloud9 03.03.2007 23:40

Если заметили, я написала что вытаскиваем/раздеваем 1 конечность( руку, ногу. И только ее одну обтираем. И опять же написала про теплую воду.

Это даже у Комаровского написано, что такой вариант обтирания: теплая вода+ поочередно по 1 части тела, защищает от спазма сосудов.

Лита Андер 04.03.2007 00:11

Я поняла Вас и обратила Мышкино внимание на именно Ваш способ. Я писала он-лайн с Мышкой в ответ на совет врача, что надо водкой и ОБМАХИВАТЬ ребенка, и что она так и делает, но помогает ненадолго. Меня совет врача напугал, если честно.

Лита Андер 04.03.2007 00:13

Тогда мож имеет смысл прохладным физраствором сделать?(-)

Стрелка 04.03.2007 00:39

Солёная вода и есть физраствор. 9г на литр()

Anneke 04.03.2007 10:59

Ой
 
Наверное, разница в подходах слишком сильна... Если есть "культуральная установка" сбивать температуру в любом непременно, то аргументировать обратное стоит только в крайнем случае, не этом.
А в этом (случае), просто к размышлению. Особенности обмена веществ детей таковы, что им как раз парацетамол лучше, а не ибупрофен, хотя последний действительно может быть более "эффектен".

cloud9 04.03.2007 16:53

ааа, прошу прощения. Вот что значит читать среди ночи. Я так поняла сначала что ы мое внимание обращаете на то что обтирания опасны :-)

Лита Андер 04.03.2007 17:11

"ы" мне, конечно, нравится сильно больше, чем официальное Вы и призыв Комаровского на помощь ;-)

Может на ТЫ? Все-таки давно сидим тут.

Колючка 04.03.2007 19:39

Я и не спорю, что начинать надо с парацетамола. Но бывает такой грипп( как у автора), при котором парацетамол не действует или слабо и на очень короткий срок. Еще нужного времени не прошло до второй дозы парацетамола, а у ребенка уже под 40. В таких случаях нужен ибупрофен.Считаю, что эти 2 препарата должны быть в доме, а уж пользоваться или нет - по ситуации. При сильном вирусе ни обтирания, ни ванны не помогают.

Козля 04.03.2007 20:07

Наш педиатр вообще считает,что эффективность этих препаратов зависит от вируса. при каких-тов ирусах парацетамол эффективнее, при других-ибупрофен.

cloud9 04.03.2007 22:43

с удовольствием, это я так стесняюсь

Windy 05.03.2007 01:06

Ну и еще сопутствующую хронику надо учитывать.
 
Если у ребенка есть какие-то хронические воспалительные заболевания впридачу, или стандартные осложнения - отиты, горло, бронхиты, то наш педиатр считает, что надо сразу давать ибупрофен, который еще и противовоспалительное средство.

Колючка 05.03.2007 05:23

Вообще-то, ибупрофен, парацетамол, аспирин пренадлежат одной фармокологической группе: жаропонижающие-противовоспалительные-болеутоляющие. Т.е. все три препарата обладают этими эффектами ( в той или иной степени).Но т.к. аспирин детям не рекомендуется, остается расчитывать на два других.

Windy 05.03.2007 06:29

"Производные анилина (пара-аминофенола) используются только как анальгетические и жаропонижающие средства. ...Парацетамол (Панадол, Эффералган, Долипран) - метаболит фенацетина, очень широко применяется в различных лекарственных формах: таблетки, порошки, сиропы, растворы. Препарат не имеет никаких преимуществ перед салицилатами, к тому же оказывает токсическое действие на паренхиматозные органы, вызывает образование метгемоглобина. <b>Противовоспалительной активности почти не проявляет. </b>

Производные пропионовой кислоты: у этих препаратов противовоспалительный эффект несколько меньше, чем у наиболее активных препаратов, и лучше выражен анальгетический эффект.
Ибупрофен (Бруфен, Долгит) - больше выражен анальгетический эффект, а вот <b>по противовоспалительному действию уступает многим другим препаратам, однако при приёме ибупрофена в суточных дозах 1200 мг и выше достигается удовлетворительный противовоспалительный эффект. </b> Очень хорошо переносится и мало раздражает ЖКТ (один из наименее гастротоксичных НПВС). У него нет мутагенного действия, поэтому его можно применять при беременности. Пища незначительно снижает его всасывание, максимальная концентрация в крови развивается через 1-2 часа после приема внутрь. Быстро метаболизируется и выводится из организма, через почки и ЖКТ. Период полувыведения 1,8-2,5 часа. <b>Противовоспалительный эффект сохраняется 4-6 ч.,</b> анальгетический и жаропонижающий - до 8 часов. Применяется чаще как анальгетик и антипиретик, а также при легких вариантах течения ревматоидного артрита, других артритов. Дозировка: суточная доза 1200-1600 мг делится на 4-5 приёмов. Имеются данные об эффективности длительного применения ибупрофена в высоких дозах - 20-30 мг/кг (максимально 1600 мг) в 2 приёма у больных муковисцидозом (замедление прогрессирования легочной деструкции)."

полностью статья о противовоспалительном эффекте различных препаратов здесь: http://www.pharmindex.ru/practic/2_therapy.html

Аспирин (сацилат) не рассматриваем. т.к. его детям нельзя, хотя он тоже противоспалительным эффектом практически не обладает, как и парацетамол. Более сильные противовоспалительные средства, с которыми сравнивают ибупрофен, тоже не рассматриваем, т.к. их тоже детям нельзя. Правда, в некоторых странах еще разрешен препарат Найз.

А вот еще хорошая статья о том, как правильно и безопасно применять жаропонижающие у детей:

http://www.medolina.ru/php/content.php?group=2¶m=print&id=3565

Выдержка из статьи: "Повышение температуры имеет защитный характер для больного, поскольку многие микроорганизмы снижают темпы размножения при повышенной температуре; оно стимулирует иммунную систему, в частности продукцию интерферона. Снижение иммунного ответа под влиянием жаропонижающих средств, в частности, наглядно продемонстрировано замедлением клиренса малярийных паразитов [1].

....

Повышение температуры сопровождается ускорением обменных процессов и усилением потерь жидкости, однако опасность лихорадочной реакции во многом преувеличена. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,0оС, что не грозит стойкими расстройствами здоровья. Именно поэтому преморбидно здоровым детям в соответствии с установками ВОЗ не рекомендуется вводить жаропонижающие средства при температуре ниже 39,0-39,5оС."

Myshka 05.03.2007 08:07

Звучит хорошо, но не уверена, что "потерплю" у ребенка темп-ру в 40 :-(

Аннеке 05.03.2007 11:06

Сочувстую, но
 
При чем тут Вы? Речь идет о ребенке, поэтому может стоит еще разок спокойно и вдумчиво перечитать вышеприведенный абзац:

"Повышение температуры сопровождается ускорением обменных процессов и усилением потерь жидкости, однако опасность лихорадочной реакции во многом преувеличена. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,0оС, что не грозит стойкими расстройствами здоровья. Именно поэтому преморбидно здоровым детям в соответствии с установками ВОЗ не рекомендуется вводить жаропонижающие средства при температуре ниже 39,0-39,5оС."

Что делать с Вашими чувствами по этому поводу - отдельная тема, но матери такой народ выносливый и пластичный (при желании), что только диву даешься.

Хотя я не обольщаюсь. На родине с температурой боролись, борются и будут бороться еще долго,изобретательно и увлеченно, всем миром. Последствия менее интересны, ведь так? :-)

Myshka 05.03.2007 12:19

Вы знаете, когда у Глеба поднялась t до 39 и начался довольно сильный тремор рук и ног и стали закатываться глаза, я не была уверена, что не дойдет до судорог. Понимаю, что риск развития той же эпилепсии невысок. Но вкупе с тяжелой беременностью не хотелось бы по собственной воле спровоцировать.

Ну а если уж применить данные цитаты ко мне, то особо волноваться я стала при t в 39.5 и тенденции к дальнейшему повышению ;-)

Аннеке 05.03.2007 14:43

Звучит жутковато
 
Закатывающиеся глаза, дрожащие руки и ноги... Точно только из-за температуры, никогда раньше подобного не было, мозговой травмы, сильной интоксикации какой?

Если это действительно такая реакция на повышение температуры (что вполне возможно, но такие пациенты обычно на особом контроле даже у голландский домашних врачей - убежденных пофигостов), то есть смысл на будущее достойно подготовиться.

С другой стороны, когда я однажды пробовала просто описать, как себя ведет и как выглядит мой ребенок с температурой 41 (такая у нас особенность, если повышение, то ниже 40 не бывает), то звучит тоже устрашающе - ребенок не может сидеть, говорить, бледный, бывают изменения сердечного ритма и прочие прелести. В действительности все эти ужасы через пару дней проходят... вместе со всеми симптомами болезни. То есть больше трех-четырех дней мой ребенок обычно "тяжело" не болеет, в отличие от меня - мне всегда сбивали температуру, я болела безнадежно неделями уже почти без температуры.

Myshka 05.03.2007 15:14

По большому счету насчет несбивания высокой темп-ры я прочитала только пару дней назад именно в этом топике. Потом разобралась, увидела, что это действительно другой подход к лечению.

Другой вариант. Пришедшая сегодня врач была просто-таки вне себя, когда узнала, что я не стала давать антибиотик при высокой t. Я и правда не особо их люблю. Были случаи, когда их назначали моим детям абсолютно безосновательно или вопреки другим специалиста (аллергологу, напр.). Что за границей, в частности, в Голландии думают об антибиотиках?

Windy 05.03.2007 15:27

Ну конечно, надо смотреть по ребенку, как переносит температуру
 
и трезво оценивать ситуацию. Я температуру во время болезни меряю на глазок, чтобы лишний раз не скребли кошки на душе :-). Вот когда ей плохо при температуре, то тогда меряю градусником, хотя уже можно и не мерять. Когда ей плохо, то температура всегда около 40. Так вот, реально знаю, что моя при 40 никакая просто. Ну и анамнез опять-таки, астматический. Как-то страшно, когда она себя плохо чувствует, то я все время жду, что приступ начнется. При 40 я ей даю жаропонижающие, вот в последний вирус 40 ночью не сбивалась, ну сбивалась совсем не надолго, потом опять поднималась. Если бы днем дело было, и второго ребенка бы не было, и я могла бы контролировать ситуацию без сопутствующих обстоятельств, то может, и не стала бы я ей так настойчиво сбивать суточной нормой жаропонижающего. Кстати, от суточной нормы температура так и не сбилась толком. НО любую температуру, которую она переносит хорошо, стараюсь "не трогать" и тогда все само прекрасно сбивается - доходит до пика, держится 2-3 часа и падает. И ребенок после такой температуры резко идет на поправку.

Windy 05.03.2007 15:44

Ну вот насчет Америки могу сказать. Вирусная температура идет без сопровождения антибиотиком 3 дня. Дальше уже смотрят по ребенку. Иногда родители сами просят антибиотик, потому что работают, а ребенка с температурой в сад не принимают, а на фоне приемы антибиотика в сад уже принимают, и к врачу возить - это платить лишние ко-пейменты и тратить время. Короче, заморочки, не понятные русским родителям :-). Если температура держится больше трех дней, то смотрят по обстоятельствам, просят привозить ребенка к врачу, там его слушают-смотрят. Если в анамнезе у ребенка нет бактериальных хронических осложнений и на первый взгляд это явный вирус, иногда еще на тест крови в лабораторию отправляют или сами делают в офисе врача и быстро смотрят бактериальная это инфекция или вирусная. Так вот, если определяют, что вирус, то антибиотик не выпишут, если только по просьбе родителей. Ну и высокая температура больше 5-6 дней - уже наверняка назначат антибиотик какой-нибудь слабенький. Опять же, у нас астма с бронхитами всегда впридачу к болезни, плюс повышенная выработка слизи в бронхах и у нас иногда антибиотик идет профилактически, чтобы потом преднизолон не пить. Но вот такого, чтобы поднялась температура и сразу выписали антибиотик - этого тут не припомню, ни по рассказам на форумах- в жизни, ни по нашей практике даже с учетом астмы и бронхитов. 3 дня, как правило, все выжидают, если это не явная бактериальная инфекция.

Вот насчет безосновательного назначения, имхо, тут это больше зависит от обстоятельств жизни - больнычных отпусков по уходу за ребенком практически нет, сидеть с детьми после каждого вируса по 2 недели дома никто не будет, а в сад\школу с температурой не принимают, возить в офис к доктору каждый день на контрольное состояние не каждый хочет\может, вызвать врача на дом нельзя, вот тогда как правило и родители просят выписать антибиотик, и доктор выписывает его. Но правда, и сильные антибиотики назначают редко. Стандартное назначение для детей амоксициллин или амоксиклав. Такого, чтобы ребенка сразу лечили сильными антибиотиками без каких-то особых причин (аллергия или нечувствительность к пенициллиновым) практически нет.

Myshka 05.03.2007 18:45

Упс! А нам аллергологи как раз посоветовали по возможности избегать антибиотиков. Причем сначала, когда у Сашки была обструкция, потом при диагнозе "астма".

У нас тоже стандартное назначение - амоксиклав. Да и он кишечник "сажает" нехило. Глеб летом около месяца после обструктивного бронхита с амоксиклавом восстанавливался.

Myshka 05.03.2007 18:59

Сашке я сейчас темп-ру не сбивала. Через 2 дня уже - N, но и была до 39. А Глебу... Я даже не знаю, снизилась ли она путем моих стараний или сама по себе, но сегодня опять скакнула до 38.5, насморк - жуть, кашель - кошмар. Начали амоксиклав принимать :-( Вот теперь и думаю-мучаюсь, может, и не надо было ее вниз бить? Я б, наверное, удержалась, если б не тремор и глаза "под потолок". Испугалась :-(

Myshka 05.03.2007 19:11

А м.б., это второй круг пошел. Кто-то, по-моему, Ксюша, писал о "возвратном вирусе", когда через пару дней все по второму кругу идет. В таком случае, не имеет значения то, что я сбивала t.

Windy 05.03.2007 21:15

Ты знаешь, Кир, я не врач, конечно же мои слова фильтруй :-), и какая у вас ситуация не знаю. У нас такая. У Юли в бронхах вырабатывается очень много слизи - это у нее особенность такая, она аллергик, видимо ее бронхи постоянно раздражены, у нее после того, как мы стали регулярно ингалировать гормоны, в обычном состоянии слизь перестала выходить, но во время болезни - это что-то с чем-то. ПРичем, слизь очень густая, вязкая. Так вот, у нее происходит сужение бронхиальных трубок за счет слизи, откашливающие средства ей нельзя, т.к. откашливание еще и вызывает спазм мускулатуры, т.е. еще большее сужение бронхиальных проходов. Во время болезни мы откашливающие средства и особенно те, которые провоцируют разжижение слизи и ее выработку, не пьем ни в коем случае. Мы пьем в обязательном порядке кашлеподавляющее - это специфика такая у астматиков с излишней выработкой слизи. ПОтому что откашленная слизь может закупорить бронхиальные трубки, причем, даже крупные. И пару раз в прошлом году, когда мы еще пускали сильные вирусы на самотек, у нас такие намеки на закупорку были - хорошо, что она смогла откашлять. Очень впечатляющее зрелище было. Так вот, слизь мы не откашливаем и она у нее копится в бронхах, ее надо обеззараживать антибиотиком, чтобы там не развилась бактериальная инфекция + при любой болезни с самого ее начала у нас идут повышенные дозировки ингаляционных гормонов, чтобы успеть предотвратить выработку слизи. Но уж если у нее начался вот этот клокочущий влажный кашель, когда внутри все бухает, а наружу практически не выходит, потому что слизь очень густая и тяжелая, то без антибиотиков ни разу не обошлось :-(. Т.е. у нее во время болезни сразу же идет осложнение на бронхи с их сужением. А сужаются бронхиальные трубки у нее и за счет спазма, и за счет слизи, которая на стенках толстым слоем, и за счет воспаления стенок трубок. И вот иногда во время несильных вирусов мы обходимся только повышенной дозировкой ингаляционных гормонов, до воспаления бронхов не доходит. Иногда, когда начинается бухающий кашель, принимаем антибиотик, а иногда у нее происходит такое резкое и быстрое сужение всего, чего можно, такой реально неслабый приступ, который бронхорасширяющим практически не снимается, тогда еще и преднизолон добавляется. У нас задача - не довести состояние до приема преднизолона. Потому иногда антибиотики идут профилактически в самом начале влажного бухающего кашля, чтобы предотвратить воспаление и заражение. Ну это по ее состоянию и по силе вируса видно. И в последнее время это происходит при очень сильных вирусах. Вот в этот раз у нее был как раз возвратного типа вирус. Пять дней болела нормально, потом на 6-й температура 40, которая ничем не сбивалась, потом спад температуры после первой дозы антибиотика - ну явно казалось, что это бактериальное уже что-то, но через день опять подъем температуры до 40, нам сделали анализ, сказали, что это вирус. Но в тот же вечер пошел плохой кашель, а на следующее утро все равно случилась обструкция неслабая с предприступным состоянием и из всего этого вышли только на 3-й день приема преднизолона. Ты знаешь, наша врач говорит все время, что лучше ей сильными вирусами не болеть, а если заболела, то лучше антибиотик + повышенные дозировки ингаляционных гормонов + ибупрофен не как жаропонижающее, а как противовоспалительное, т.е. превентивные меры, чем потом преднизолон, как спасательная мера и крайне плохое состояние.

Windy 05.03.2007 21:16

Это все, конечно же, не стандартные способы лечения ребенка при вирусе и бактериальной инфекции. Это наша специфика. НО даже у нас не было такого, чтобы после первого подъема температуры сразу антибиотик назначали.

У нас начинают с амоксициллина, потом амоксиклав, если амоксициллин уже 2 раза пили в этом году, потом аугментин. Я предпочитаю сразу аугментин просить, потому что амоксиклав пить неудобно - 3 раза в день и мы уже сколько раз забывали дневную дозу пить. Если аллергия на пенициллиновые (у вас, кстати, нет аллергии?), то сразу начинают с легких макролидов.

Кир, вот честно, не для того, чтобы просто так сказать :-). Но то ли тут антибиотики другие, то ли желудки другие. НО поноса после антибиотиков не помню ни у Юли, ни у других знакомых детей. Учитывая, что тут бактерии не пьют во время приема антибиотика и ничем "флору не восстанавливают". Но почему-то таких последствий от антибиотиков, как посаженный кишечник, в массовом порядке не бывает :-).

Windy 05.03.2007 21:24

Ты знаешь, к маленькому совсем ребенку все равно по-другому относишься. И там, где ходячий-говорящий пожалуется и скажет, что не так, маленький промолчит. Да и вообще даже двух трех -летка это уже совсем не то, что ребенок до года. Ты уж прям совсем-то не кори себя :-), а то это крайность тоже :-). Когда ребенок болеет, особенно такой маленький, то все сделаешь лишь бы полегче ему стало. Но вообще, по нашему даже скромному опыту, несбивание температуры - это как правило гораздо более быстрое выздоравливание без последствий. Но только конечно же, надо не впадать ни в ту, ни в другую крайность и ориентироваться по самочувствию ребенка и по своей нервной системе :-).

Windy 05.03.2007 21:30

Ты знаешь, при сильных вирусах, можно безуспешно несколько дней сбивать температуру и все равно организм протестовать будет и интерферон пытаться вырабатывать. Но только, конечно, ничего хорошего для организма в этом нет - он пытается выгнать этот вирус из организма, он же знает как ему правильно бороться, какая ему температура нужна для правильного изгнания. А мы у него ресурсы отнимаем только потому что термометр нас волнует :-). ИМХО, совсем глупо сбивать температуру ниже 39 (опять-таки, если у ребенка в анамнезе нет каких-то противопоказаний к высокой температуре), потому что температура с 38 до 39 - это самая хорошая температура, самая правильная.

cloud9 05.03.2007 21:55

наш врач как-то высказала мысль что хуже переносится ввысокая t когда в организме мало жидкости. И чем она выше, тем больше жидкости ребенку нужно. Я стала приглядываться и теперь с этим согласна. Если я только вижу что ребенок начинает заболевать/поднимается температура, мы срочно вдвое/втрое увеличиваем потребление жидкости.

Сами не просят конечно, а я предлагаю каждые 10-15 мин. То водички, то компота изюмного, то клюквы заваренной. Если ничего не хотят, так льда даю пососать( из той же клюквы).

Стали легче переносить высокую температуру абсолютно точно.

cloud9 05.03.2007 21:59

Ира, а мне кажется или Вы обращались к гомеопату? Не дало результатов лечение?

Myshka 05.03.2007 22:38

Ой, бедные, как же у вас все сложно :-( Ты, видимо, уже собаку съела на подобных вещах. Я в своих словах могу опираться только на рекомендации врачей, поскольку собственного опыта - всего ничего. Санька болеет редко. Пару раз в год что-то вирусное или инфекционное (ветрянка, краснуха). Когда инфекции были - стандартное, нетяжелое течение. Вирусы - моментально улетучивались. И температура в 38.5 казалась мне супервысокой. А астма у нас бесприступно (ттт) протекает пока. Так что я даже и гормонального лечения не применяла пока никакого.

А с Глебом надо быть осторожной, потому что 2 обструкции уже были, одна из кот. - затяжная и самостоятельная. Так что риск астмы немалый. В какой момент и как именно спровоцируется, ...

Myshka 05.03.2007 22:59

И в том, что надо "просить" антибиотик - тоже большая разница 2 континентов. У нас пошел и купил. А у вас все лекарства под надзором. И ето правильно :-)

Насчет других антибиотиков - верю. Сама, наверное, знаешь, сколько у нас подделок. Да и не только в этом дело. Насколько я знаю, Канада - самая продвинутая с точки зрения контроля за все, чем только возможно. Моющие средства проходят максимально строгий контроль, ничего ядовитого. В магазинах появляется только часть средств, кот. в свободной продаже в штатах. Думаю, с лекарствами все еще гораздо круче.

Myshka 05.03.2007 23:03

Мне нравится определение "самая хорошая, самая правильная" применительно к температуре :-) Буду пользоваться. Нее, я теперь умная стала внезапно. Буду очень внимательно наблюдать за дитем и сбивать в крайнем случае.

Myshka 05.03.2007 23:05

Учитывая, как перетрухнула... Я б себе не простила, если б упустила момент и это имело какие-то последствия.

Myshka 05.03.2007 23:15

Хорошая какая мысль про лед из клюквы. Наверняка на ура идет.

Цуцик 06.03.2007 06:39

Про назначение антибиотиков в России
 
Мои дети их не пили ни разу в жизни. Но пару-тройку лет назад, когда я еще активно пользовалась услугами педиатров, с года примерно до 3-4х лет моим детям назначали антибиотики никак не менее 10 раз. Причем, поскольку я люблю выслушать как минимум 2 мнения, часто 2 врача назначали 2 разных антибиотика. Ес-но, никто их никогда не пил. Осложнений не было ни разу ни у одного ребенка, выздоравливали всегда сами (я тогда еще даже гомеопатией не пользовалась). Насколько оправданно назначение в среднем, как Вы думаете?

Myshka 06.03.2007 07:07

Думаю, что даже выше среднего неоправданно. По крайней мере в моей семье. Я, конечно, сужу об этом со своей, неврачебной т.з. Сыну назначали несколько раз, когда у него скопом лезли зубы. При этом были сопли, краснело горла и поднималась темп-ра. После прорезывания все эти прелести уходили за час. Дочке назначали на каждую нашу обструкцию, т.е. практически каждый месяц до 2 лет. Я делала ей ингаляции через небулайзер и благополучно избегала антибиотиков.

Вот мне и интересно, что это со стороны врачей: твердая убежденность в незаменимости антибиотиков или перестраховка?

cloud9 06.03.2007 09:08

статистики ради
 
присоединюсь.

Моим тоже естественно назначали антибиотики раз 10 точно, ну каждый раз, когда вирусная( по моему убеждению) температура длилась больше 5 дней и при возвратной температуре всегда.

Не пили антибиотики ни разу. Но это конечно не означает что не лечились. 2 вирусных бронхита, по разу ангина у каждого- справились без антибиотиков и без осложнений.

В легких случаях, как сейчас, когда сутки высоченная температура, сутки насморк и все, вообще ничем не лечимся, кроме щелочной ингаляции перед сном чтобы нос пробить и Физиомера. В осложненных случаях звоню гомеопату.


Но у меня есть большой бонус. Если что-то серьезней ОРВИ, то я вызываю врача каждый день, слушать динамику при бронхите например. Т.е. я беру на себя ответственность, но я точно информирована о состоянии ребенка. И лечение может варьироваться каждый день, в зависимости от типа кашля например.

Горло умею смотреть сама, так что тут тоже динамика лучше/хуже видна.

Единственно чего мне очень не хватает, что не могу сама послушать ребенка, это бы так облегчало ситуацию, особенно учитывая что мы за городом и ездить каждый день к нам, удовольствия мало :-). Вот думаю, может пойти в мед. училище поучиться.

cloud9 06.03.2007 09:12

не только из клюквы, из любой ягоды. Благо у нас полный морозильник летних ягод: клюквы, брусники, черники, смородины.

Маруся 06.03.2007 10:02

Так это общеизвестная рекомендация - во время температуры
 
больше пить.<br><a href="http://lilypie.com"><img src="http://b2.lilypie.com/VM8Op4.png" alt="Lilypie 2nd Birthday Ticker" border="0" width="400" height="80" /></a>

Аннеке 06.03.2007 22:09

Сдается мне
 
Что в Голландии об этом особенно не думают :-)
В случае заболевания идентифицированного как "вирус" антибиотики не выписывают.., потому что в случае вируса они бесполезны. Но бывает, что организм ослаблен борьбой с вирусом и попутно могут возникнуть осложнения, в случае которые антибиотики могут быть показаны...

Температуру могут посоветовать "сбить", но опять же, сдается мне из соображений скорее моральной поддержки родителям нежели детям и/или когда ребенок очень плохо переносит высокую температуру.

В любом случае антибиотики выписывают довольно неохотно. Купить их в аптеке без рецепта невозможно, даже когда есть необходимость (у меня была фоникуллярка, чуть не загнулась, потому что на мне перепробовали все остальное, включая препараты с кодеином, на который у меня оказалась дикая непереносимость, так что теперь антибиотики в доме у меня все же есть - из Москвы привезла).

Голландская медицина - это, сорри, г. порядочное (хотите верьте, хотите нет), но в некоторых случаях их лень и нелюбопытство бывают не совсем вредны. Нет повального увлечения "лечением" и всякими прочими проблемами вроде полирезистентности антибиотикам. :-)


Текущее время: 16:26. Часовой пояс GMT +1.

Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc. Перевод: zCarot
Ad Management by RedTyger