Может врач НЕ услышать бронхит (обструктивный см.)

Годовалая девица болеет неделю. Один день T стояла до 38, потом упала и больше не поднималась. С первого дня был кашаль и сопли. Сначала (три дня) давали детскую микстуру от кашля. Потом (с пятницы) врач сказала микстуру поменять на эреспал (не вполне лигично, они вроде не взаимо заменяемые?). С субботы девица начала сипеть как севший динамик (могу только так сформулировать). В понедельник пришел врач (другой) и услышал у нее обструктивный см. (бронхит). Назначил к эреспалу еще детскую микстуру и 1% м-ру эуфилина. Сделал ей одну ингаляцию чем-то расширяющим бронхи (название забыла, я). Сказал, что после ингаляции деть начнет кашлять влажно. А вообще, ждать два дня, и если сипение не уйдет, то начинать давать антибиотик (цедекс, цеклор - на выбор). Но! Сегодня (как и в понедельник) к нам еще приходила участковая (относительной вменяемости). В понедельник она была до нашего врача, но никаких сипов не слышала. Сегодня я ее терибила очень активно - слушайте дескать наши бронхи внимательно. Она опять сказала, что все вообще нормально. Теперь осн. вопрос - может ли врач не услышать хрипы? Если ее конкретно просят послушать бронхи. Один то раз она уже прослушала... А сдругой стороны, сейчас и мне кажется что все нормально.


З.Ы. Вполне логичным кажется повторный вызов того врача который слышал, но мы пока это реализовать не можем

У одной нашей знакомой участковый врач не услышал пневмонию!!!И только снимок показал затемнение в легких!Все мои знакомые врачи при этом уверяют,что не услышать это НЕВОЗМОЖНО!Там,кстати,ребе� �ку два курса антибиотиков пришлось сначала пропить,а потом и проколоть!

У моего ребенка (2 года)так же врач в начале не услышыла пневмонию,а после недели температуры отправили на рентген, и там нашли пневмонию.Поликилинника, она и в АФРИКЕ ПОЛИКЛИННИКА.
Может лучше вызвать врача из Филатовской или Семашко, если конечно средства позволяют.

А мне все врачи говорили что обнаружить пневмонию через прослушивание очень сложно-особенно у маленьких детей.Мне например в 21 даже 2 врача пневмонию не обнаружили и только третья немного засомневалась и отправила на снимок-потом в больнице валялась 2 нед.У меня у самой у младшего-ему 4.5 мес - бронхит выслушали - сказали что в легкой форме - но антибиотики надо пить.Я что то побаиваюсь такому маленькому давать, а с другой стороны не давать тоже страшно.

Так с этим проблем нет. Вопрос в другом. Одна врач (наша) у нас уже бронхит услышала. При том, что участковая вообще ничего не слышит. Но наша врач дала нам 2 дня на раскачку - т.е. отхаркивающее плюс эуфиллин. И сегодня я участкового уже целенаправленно пинала - где слушать, что слушать. Она опять говорит что все чисто.... А нашего врача мы пока вызвать не можем.

они уничтожают бактериальную инфекцию. Есть она или нет - вполне может быть, что ее нет, а бронхит чисто вирусный. Если инфекции нет, то пить (или колоть) антибиотики не только бесполезно, но и вредно. Если ее нет, то лечение обычно состоит в питье отхаркивающих средств и муколитиков, плюс эуфиллин (в ингаляциях или в таблетках плюс (возможно) физиотерапия. Если есть, то все то же самое плюс АБ.

Хрипы бывают проводные, они достаточно безобидны, это просто слизь, из верхних дыхательных путей, она выкашливается, бывают сухие хрипы, жесткое дыхание, но и при нем не обязательно понадобятся антибиотики. Боитесь воспаления легких - анализ крови и рентген дадут однозначный ответ, есть оно или нет.

Что может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Вообще говоря писали уже об этом и не раз, вкратце это может быть
1. Подъем температуры к середине-концу заболевания. Ухудшение общего состояния, одышка. Гнойный налет на миндалинах. Потеря аппетита (если он какой-то был).
2. Сопли из прозрачных становятся желто-зелеными.
3. Мокрота густеет и тоже становится зеленоватой.

Вне зависимости от того, какая это инфекция пьяте или не пьете вы антибиотики для того, чтобы избежать дальнейших осложнений крайне важно следующее:

Ставить на подоконник мисочку с водой, длинное полотенце разложить на батарее, а конец сунуть в мисочку. Следить, чтобы в миске всегда была вода.

Форточки не закрывать в принципе. Температура в комнате не должна быть выше 22 градусов, иначе все ваши муколитики не выдерживают конкуренции с теплым воздухом, котороый быстро высушивает слизистые. Оптимальная температура в детской - 18 градусов.

Гулять, причем как можно больше, если нет температуры и не заложен нос. На прогулке лучше не носиться, идеально, если ребенок согласен сидеть в коляске. Если на прогулке кашель усиливается, то это очень хорошо, ни в коем случае не убегать с началом кашля домой.

Откашливающий массаж. Укладываете ребенка так, чтобы голова была ниже попы и начинаете сначала гладить,
а потом похлопывать по спинке. И снова гладить и похлопывать. Похлопывать не то чтобы слегка, примерно как
в ладоши хлопаете. И так минут 5-10, чем больше раз в день, тем лучше, не менее трех. Если есть возможность,
то неплохо пригласить для этого детскую массажистку (раз в день, естественно), но результата неплохого можно
достичь и так.

Удачи.
Марина, Маська и Ванечка.

Антибиотики нам могут быть показаны по другим причинам (как это не печально, именно для профилактики). Массаж делаем, влажность повышаем (как можем). Лечение она оплучает адекватное (АБ пока решили не вводить). Касаемо Т и гулянок - это рекомендации только Комаровского или есть еще какой-то менее "экстремальный" источник с похожими советами? Умом понимаю, что для легких (бронхов)гулять хорошо, но заставить себя пока не могу, да и при 18 градусах сама наверно околею ночью (теплолюбивые мы, блин... )

[olga_l]

Потому как вероятность-то вполне высокая. К тому же однажды (мне бы одного этого хватило для дальнейших действий) ее уже подтвердили.

У маленьких (а годовасики - МАЛЕНЬКИЕ) детей очень узенькие проходы в бронхах, закупориться (обструкция) легко может. Дай бог, чтобы бронхорасширяющее и отхаркивающее вам помогли, но выяснить надо. Может и хуже стать :-(

У вас ультразвукового ингалятора нет? Если взяться за лечение сразу, то тем же эуфиллином можно быстро добиться улучшения...

мама Оля, сын Саша (08.09.99) и дочь Вика (05.01.02)

г. Липецк

[olga_l]

ИМХО на вирус-то не похоже. В самом первом сообщении написано, что температура только раз (и недолго) была около 38. А уж мы тут столько раз читали о том, КАК дети болеют ОРВИ... Осиплость опять же...

Интересно, а если сделать мазок на стрептококк группы В? Понятно дело, он почти всегда на слизистых присутствует, но количество-то его - вполне даже показатель. Ну и общий анализ крови тоже кое-что дает...

Я тоже склоняюсь к тому, что надо нормальное обследование проводить. И побыстрее...

мама Оля, сын Саша (08.09.99) и дочь Вика (05.01.02)

г. Липецк

Что она ее не прослушала,а то,что на основании этого лечила!И отказывалась признавать очевидное.Ее диагноз был даже не бронхит,а ОРВИ!Я не врач,я не ведаю,можно-нельзя.У своей дочери я хрипы слышала без стетоскопа на рсстоянии метра:-(.