Ну, Оль, если учесть, что
Бенадрил и Зиртек - лекарства разного действия и разного назначения, то ты не горячись :-). Я говорю о ситуациях, когда, например, ребенка аллергика давно надо переводить на более безопасные средства, а продолжают его поить Бенадрилом без ума и толка. Хотя на Бенадрил стандартное назначение не больше 10 дней. А чтобы назначить Зиртек, надо уже ответственность брать, рецепт выписывать и т.п. Ну и не будем говорить, что для сильных реакций Бенадрил, как мертвому припарка. Атаракс здешний, первого поколения и подобного Бенадрилу действия, при сильных реакциях намного лучше помогает и у него один из продуктов распада - цетеризин, т.е. получается препарат двойного действия, сначала на Н1 рецепторы действует, как Бенадрил, убирая внешние проявления реакции, а потом на Н2, заглушая реакцию на корню, как Зиртек, а не только ее конечные проявления, как Бенадрил. Но пока врача конкретно не попросишь об Атараксе, он будет продолжать выписывать Бенадрил без задней мысли, т.к. это стандартно и не требует лишних действий и лишних мыслительных процессов. Вон у знакомой девочки жуткая крапивница летом была, они пили этот Бенадрил совершенно без толку 10 дней, мучались ужасно, пока потом другой врач им Атаракс не выписал, за 2 дня все прошло. НО по большому счету всем было наплевать, что они 10 дней мучались на этом Бенадриле, без сна и с жутко капризным ребенком, который беспрерывно чесался и реакция только сильнее становилась. Бенадрил на детскую ЦНС сильно действует, некоторые дети вместо того, чтобы спать и не чесаться, наоборот перевозбуждаются и не спят, чешутся еще сильнее уже больше от нервов.
В общем, я больше клоню к тому, что здесь есть стандарты, за которые никому ничего не будет, например, "сыпь-Бенадрил и кортизон", "отит - антибиотик", сначала Амоксициллин, если не помог, то Амоксиклав, если не помог, только потом уже думать начнут и на анализы направлять. Ну и прочие стандарты. Анализы делать дороже, думать - брать ответственность на себя. Потому тут чаще придерживаются стандартов. И Элидел раньше входил в эти стандарты, а теперь не входит, только и всего. Но полностью к применению этот препарат не запрещет. Только с ограничениями и условиями. НО вообще странно было бы, если препарат, принцип действия которого раньше изучался только на пациентах с пересадками органов - например, пересадка сердца, пересадка, почек - действующее вещество только в этой области раньше активно применялось и изучалось и оно гасит иммунитет на уровне клеток, чтобы не было отторжения органов в том числе. Так вот, после того как его в форму мази перевели и на аллергиках стали использовать, его практически сразу разрешили к широкому применению. Я еще помню, что нам с Юлей предлагали участвовать в программе по изучению Элидела, это в 2002 году было (мы отказались), и выдавали его тогда только как врачебный сэмпл, его даже в аптеках по рецепту не было. А потом буквально через пару месяцев его стали всем подряд назначать, прям, как детский крем. Ну так же, как кортизон здесь используют безконтрольно, без рецептов и очень многие сидят на нем годами, потом леча последствия. Так что очень хорошо, что все-таки сняли Элидел со стандартных рекомендаций и перевели в разряд "можно, но не всем подряд". Так как это не детский крем, все же :-).
|