![]() |
#11
|
|||
|
|||
![]()
Нет, там не только речь о витаминах и диете. Там имеют значение сложности с правильным рассчетом концентрации относительно поправки на точное суточное количество мочи, учитывая особо ночную мочу.
А самое главное, что 17-КС мочи - по сути сборник метаболитов. И к "нужным" могут примешиваться метаболиты из других источников. Проще говоря. Имеет значение назначать этот анализ только при подозрении на неклассическую ВДКН ( классическая - она и без анализов будет видна ). Подтверждать или отметать эти подозрения следует до беременности, т.к. во время беременности с точностью диагностики по анализам все усложняется. 17-КС имеет значение при значительном повышении, но по одному ему ни о чем судить нельзя без определения 17-ОПГ крови. Для оценки динамики опять же используются только данные показателей из крови. И то, как пишут, диагностическая их значимость для оценки динамики у беременной с неклассической ВДКН - вопрос спорный и неоднозначный. Далее, в мире ВДКН рекомендуется вести не на дексаметазоне, а на преднизолоне, но у нас принят такой подход. Вывод в целом: при общей гипердиагностике ВДКН с нормальной диагностикой, равно как и с адекватным ведением в нашей стране большие проблемы. |
Рекламная пауза Убрать рекламу | |
|
|
![]() |