мое мнение
По поводу эффективности инсеменаций я задавала вопросы множеству врачей. Больше всего я, пожалуй, доверяю, ответам Каменецкого и Кирсанова на форуме www.doctor.ru. Они приводили цифру в 30% - как эффективность инсеменаций спермой донора (то есть очень хорошей) совершенно здоровой женщины, ссылаясь как на мировой опыт, так и на их собственный. Как я поняла, это для стимулированного цикла, хотя и не уверена. По поводу того, насколько повышаются шансы, если сперма не криоконсервировалась (не замораживалась), у меня ясной картины не сложилось - эти врачи утверждают, что результаты одни и те же, а от других врачей я слышала, что все-таки свежая сперма - лучше. По поводу эффективности инсеменации спермой мужа при мужской факторе - думаю, все зависит от того, насколько плохая сперма, и есть ли еще сопутствующий женский фактор, но однозначно, что он не выше 20% даже при слегка сниженных показателях спермы. Первый раз слышу о таком большом количестве рекомендуемых циклов инсеменаций - изо всех доступных мне источников я слышала, что врачи очень не приветствуют инсеменации без стимуляций (из-за низкой эффективности просто теряется время), со стимуляцией делают не более 3х циклов, но если сперма даже изначально не очень плохая, а при подготовке ее для инсеменации нужная часть слишком мала - рекомендуют сразу ЭКО-ИКСИ, что, видимо, правильно - яичникам-то лишние стимуляции неполезны. По поводу того, стоит или нет проверять проходимость труб - думаю, что нет, потому что довольно большой процент ошибочных результатов (как положительных, так и отрицательных), процедура вредная, а самое главное - она показывает только физическую проходимость труб, а выполняет ли труба свою транспортную функцию, то есть сокращается ли, толкает ли сперматозоиды и яйцеклетку, не показывает, а это определяющий фактор. Мой личный опыт - несколько инсеменаций на Опарина в Москве. Инсеменации на своем цикле делали нам крайне неохотно, как и инсеменации вообще - хотя по спермограмме они были рекомендованы, на первой же инсеменации стали рекомендовать ЭКО-ИКСИ. Я настояла на 3х инсеменациях на своем цикле, и потом на 2х со стимуляций - но ничего не получилось, и врачи, возможно, были правы. У мужа снижены 2 показателя - активноподвижных только 45% причем в группе А, за редким исключением, ноль, и "гуляет" патология - до 70%, кажется. Неприживаемость яйцеклетки (уже после положительного анализа на беременность) может быть связана с иммунологией или генетикой (как мужчины, так и женщины, или иммунологической несовместимостью), а также с чисто мужским фактором - яйцеклетка просто отторгается из-за неполноценности. Эффективность же наступления беременности после ЭКО, даже в ведущих клиниках на западе, не превышает вероятности естественного зачатия у здоровых супругов на один цикл, то есть не выше примерно 33%, но в трети случаях беременность заканчивается неудачей. Грустно, но это голые факты.
|