ВЕСНУШКИ 2002 №65

Ань, я не знаю точно..это я со слов своей лоерши говорю. Я думаю, почитать на www.bcis.gov можно почитать.

Ты про Геделикс? Оль. я не знаю, я его не даю. Давала в прошлом году, потом надоело, больше не даю. Надо почитать внимательно, что про него пишут (а то эти "профессиональные" рассуждения в форуме - тоже несерьезно, мне не то что смешно иногда читать, а скорее грустно). Я пороюсь в интернете. Жалко, хорошего врача под рукой нет.

[Светулька]

Сегодня уже глазки намного лучше. Осталось окончательно побороть насморк. А я сегодня забежал в садик одну бумажку отдать, так мне воспитательница с нянечкой так нахваливали Анютку, так сожалели, что ее нет. Говорили, что она там на всех занятиях верховодит, единственная на все вопросы отвечает. Рассказали, что на прогулке она там рассказывала, из чего бабушка щи варит, так воспитательницы соседних садовских групп поражались, говорили, что их детки столько не знают и так не рассуждают. <br>

Огорчились, что сегодня на рисовании Анюты не будет. Они там какую-ту общую картину собирались рисовать, а Анюта ведь наша там лучший художник :-) Сказали, чтобы к 4 ноября вышли. У них там комиссия какая-то будет. Анютку нашу будут показывать, как образцово-показательную :-) Хи-хи, как будто это их заслуга :-)

Светлана и Анютка <p><a href="http://theklimkins.narod.ru"
target="_blank"><font
face="Comic
Sans MS">Сайт семьи Климкиных</font></a></p> <br>
<a href="http://mima.ru/im/"><img src="http://mima.ru/im/c/yellohair/blue_lin_a/f1/09042002.png" border=0></a>

Нету ничего такого в Геделиксе, даже Комаровский пишет, что можно его и при бронхитах использовать. Точнее, у него вроде (как у солодки) есть небольшой противокашлевый эффект за счет чего-то там (за счет спазмолитического действия, может быть), но он тем не менее относится к растительным отхаркивающим препаратам, а не к противокашлевым. "Обладает противовоспалительным, обволакивающим, отхаркивающим, бронхолитическим эффектами, уменьшающие раздражение слизистой оболочки бронхов, повышающие кашлевой порог. Одним из таких фитотерапевтических средств является препарат плюща "Геделикс". Препарат применяется как противокашлевое и отхаркивающее средство при остром и хроническом бронхите, пневмонии, уменьшает "ночной" кашель (не имеет возрастных ограничений). Традиционно применяемым при кашле лекарственным растением является солодка. Помимо противокашлевого она обладает отхаркивающим и спазмолитическим эффектами, усиливает секрецию защитной слизи"


http://www.medlinks.ru/art/6343.htm

http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/03_10/552.shtml

http://www.komarovskiy.vostok.net/statti/st1-5.html

вот почитай, это хороший сайт:
http://agat.aorta.ru/13/08.html

[S.Vas]

На сегодняшний день самой мудрой позицией мне кажется вот <a href="http://www.livejournal.com/users/shaltay/31761.html">такая</a>

А вы что об этом думаете?

Ань, спасибо, действительно хороший сайт.Вот это особенно:

"Горчичники и банки у детей применять не следует, так как они травмируют кожу и могут вызвать аллергическую реакцию; "

Я вчера предлагала поставить горчичники :-)

Сегодня уже лучше, Саша почти не кашляет, и кашель, если есть, продуктивный. Я стала заваривать грудной сбор (там как раз есть солодка и другие травки), мазали его нутряным жиром, и делали ингаляции с эвкалиптовым маслом.

Ань, спасибо. Я тоже уже вчера нашла и Комаровского, и в реестре почитала, и с МИшей упаковку рассмотрели. Фигня все это про подавляющий эфеект. Как думаешь, пойти в ту тему, объяснить народу?

Ань, что такое "муколитический эффект"? А спазмолитический и бронхолитисеский?

Я прям себя в садике узнаю (скромно) :-) Потому я и сказала, что ее теперь будут сажать в середину на фотках групповых :-)

Выздоравливайте скорее - надо же спасать группу :-)

Среди всего разнообразия противокашлевых лекарственных средств можно выделить: собственно противокашлевые препараты; препараты с опосредованным противокашлевым эффектом; комбинированные препараты.

Препараты противокашлевого действия принято делить на средства центрального действия, средства периферического действия (афферентные и эфферентные) и сочетанные. Среди средств периферического действия, в свою очередь, выделяют препараты растительного и синтетического происхождения.

Противокашлевые препараты центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга или связанные с ним нервные центры. К этим препаратам относят препараты с наркотическим (кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан) и ненаркотическим действием (глауцина гидрохлорид, либексин, бутамирата цитрат, окселадин и др.). К препаратам центрального ненаркотического действия относится широко известный бронхолитин — комбинированный препарат, включающий глауцина гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту.

Противокашлевые средства периферического действия с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики или анестетики на слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они изменяют образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Препараты с эфферентным действием повышают подвижность секрета, как бы улучшая его "скольжение" по слизистой, уменьшая вязкость слизи, или усиливают эффективность и силу самого кашлевого механизма.Одним из самых эффективных методов афферентного воздействия является увлажнение слизистых с помощью аэрозолей и паровых ингаляций. Обволакивающие средства также относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия.

К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девя.сил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), а также терпингидрат, йодиды. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости, но при увеличении объема мокроты. Большинство отхаркивающих препаратов усиливает секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой бронхов. Некоторые, например йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают также прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхиального дерева, усиливая при этом секрецию слизи и увеличивая ее объем. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой бронхов. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана, усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся производные цистеина (ацетилцистеин, карбоцистеин, N-ацетилцистеин), бромгексин, амброксол, дорназа альфа.Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, т.е. лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов.

Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) показаны к применению, если кашель ассоциирован с бронхоспазмом. Использование атропина вообще нежелательно ни у детей, ни у взрослых, так как он сгущает мокроту, делая ее более вязкой и трудноудалимой.