![]() |
#41
|
|||
|
|||
![]()
Повышается усваиваимость железа из растительных продуктов в присутствии витамина С. Офф.Ян, письма от тебя не было, может я опять удалила нечаянно, вместе со спамом?
|
Рекламная пауза Убрать рекламу | |
|
|
![]() |
#42
|
|||
|
|||
![]()
ОФФ. Оксан, я все никак не соберусь написать, дежурства через день. Надеюсь на днях получится засесть.
|
#43
|
|||
|
|||
![]()
Я тут не согласна, что анемия беременных является естественным состоянием. Кстати, ВОЗ рекомендует всем беременным прием профилактических доз железа.
|
#44
|
|||
|
|||
![]()
По крайней мере, если есть какие-то проблемы на месте, то можно просто съездить на консультацию.
Говоря о компенсации диабета я имела в виду, был ли уровень сахара в границах рекомендуемых норм, контролировала ли она свой уровень сахара, проверяли ли гликилированный гемоглобин? |
#45
|
|||
|
|||
![]()
А вроде как эритропоэтины входят в ДЛО. У нас в отделении гемодиализа рекормон может был и не всегда в достаточном кол-ве ( как сейчас - не знаю), но эритростим уж был.
В перечень ЖНВЛС они тоже входят, так что по идее больные их должны бесплатно получать. Вопрос в том, всегда или везде их хватает. |
#46
|
|||
|
|||
![]()
Извините, туплю: т.е. компенсированным называется большей частью постоянный нормальный фон инсулин/сахар, а если этот фон давал сбои в ту или иную сторону в течение некоторого времени (у нее это год) и, как следствие, вносил этим проблемы в общее состояние организма и отдельных органов, то на данный момент его нельзя называть скомпенсированным?
|
#47
|
|||
|
|||
![]()
Можно теперь про себя спрошу? Сегодня была у уролога и меня заподозрили в наличии блуждающей почки :-) Что это такое?
Два месяца назад я простудила поясницу, с тех пор она болит (с левой стороны над тазовой костью), особенно, если ее совсем чуть охладить или после физ.нагрузки. Сделала клинический анализ крови - все Ок, но повышены лимфоциты и палочкоядерные. Мед.сестра уролога сказала, что это не воспаление почек, почки болят не в этом месте и с такими анализами не к ним, а к терапевту. Тем не менее направление на анализ крови из вены выписала. (Уролог тем временем все пытался кому-то дозвониться и вряд ли вообще понял была ли я в кабинете :-) ) Откликнитесь пожалуйста, знающие люди, в каком направлении дальше чесать репу с такими анализами? |
#48
|
|||
|
|||
![]()
Могут ведь быть разные составляющие у такой анемии: от простого "разбавления" в связи с задержкой жидкости, и тогда гемоглобин (грамм на литр) будет снижен, ибо литров становится больше
![]() И потом, к сниженному уровню гемоглобина организм способен адаптироваться. Не обязательно его упорно подтягивать к границам нормы. |
#49
|
|||
|
|||
![]()
Да, действительно, при беременности возрастает объем плазмы крови, т.е. возникает относительное снижение гемоглобина. Так что "нормой для беременных" считался уровень гемоглобина выше 110 г/л, правда нам читали как-то лекцию, что нет сейчас "норм для беременных", но тут надо заглянуть в ВОЗовские критерии ( несколько отличаются от общепринятых местных). В любом случае Hb ниже 120 в первом триместре - основание задуматься.
"потом, к сниженному уровню гемоглобина организм способен адаптироваться. Не обязательно его упорно подтягивать к границам нормы". Знаете, организм способен адаптироваться много к чему. у нас в отделении лежит старенькая бабушка с Hb 23 г/л - можно сказать, чувствовала себя совсем неплохо, а как он поднялся до 36 - то она даже и ходить сама стала. Человек может не чувствовать давление сильно за 200, совершенно не чувствует зашкаливающую гиперхолестеринемию, и т.д. и т.п. Адаптируется организм, вы верно говорите, но нормой это считать никак нельзя, т.к. все это чревато пусть не сиюминутными, а будущими проблемами. Так что, если есть возможность, характер заболевания позволяет нормализовать уровень гемоглобина до нормы, то нужно это сделать. В случае ЖДА при возрастании гемоглобина до нормы при использовании препаратов железа рекомендуется еще и продолжить прием их в меньшей дозе месяца 2 для возмещения дефицита железа в тканях. |
#50
|
|||
|
|||
![]()
Кларисса, опять же, мало данных. Нет полного анализа, неизвестно насколько повышены лимфоциты и п/я, относительное или абсолютное повышение.
Тем более, я не вижу вас, не знаю полного анамнеза, не знаю вашей ситуации. Скажу одно: медсестра может быть и замечательная, но разговаривать надо с врачем. Если отношение врача вас не устраивает - к другому врачу. Начните хотя бы с грамотного терапевта. |
Рекламная пауза Убрать рекламу | |
|
|
![]() |