Jetem

Вернуться   Jetem > forums.khv.ru > Вопросы и ответы

Закрытая тема
 
Опции темы Опции просмотра
  #41  
Старый 31.05.2006, 07:10
Оксана Алешина
Guest
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

Повышается усваиваимость железа из растительных продуктов в присутствии витамина С. Офф.Ян, письма от тебя не было, может я опять удалила нечаянно, вместе со спамом?
Рекламная пауза Убрать рекламу
Любит гостей
Любит гостей

  #42  
Старый 31.05.2006, 07:49
Dane Dane вне форума
Писатель
 
Регистрация: 05.11.2002
Сообщений: 1,607
Dane
По умолчанию

ОФФ. Оксан, я все никак не соберусь написать, дежурства через день. Надеюсь на днях получится засесть.
  #43  
Старый 31.05.2006, 07:52
Dane Dane вне форума
Писатель
 
Регистрация: 05.11.2002
Сообщений: 1,607
Dane
По умолчанию

Я тут не согласна, что анемия беременных является естественным состоянием. Кстати, ВОЗ рекомендует всем беременным прием профилактических доз железа.
  #44  
Старый 31.05.2006, 07:59
Dane Dane вне форума
Писатель
 
Регистрация: 05.11.2002
Сообщений: 1,607
Dane
По умолчанию

По крайней мере, если есть какие-то проблемы на месте, то можно просто съездить на консультацию.
Говоря о компенсации диабета я имела в виду, был ли уровень сахара в границах рекомендуемых норм, контролировала ли она свой уровень сахара, проверяли ли гликилированный гемоглобин?
  #45  
Старый 31.05.2006, 08:01
Dane Dane вне форума
Писатель
 
Регистрация: 05.11.2002
Сообщений: 1,607
Dane
По умолчанию

А вроде как эритропоэтины входят в ДЛО. У нас в отделении гемодиализа рекормон может был и не всегда в достаточном кол-ве ( как сейчас - не знаю), но эритростим уж был.
В перечень ЖНВЛС они тоже входят, так что по идее больные их должны бесплатно получать.
Вопрос в том, всегда или везде их хватает.
  #46  
Старый 31.05.2006, 15:26
Кларисса
Guest
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

Извините, туплю: т.е. компенсированным называется большей частью постоянный нормальный фон инсулин/сахар, а если этот фон давал сбои в ту или иную сторону в течение некоторого времени (у нее это год) и, как следствие, вносил этим проблемы в общее состояние организма и отдельных органов, то на данный момент его нельзя называть скомпенсированным?
  #47  
Старый 31.05.2006, 15:35
Кларисса
Guest
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

Можно теперь про себя спрошу? Сегодня была у уролога и меня заподозрили в наличии блуждающей почки :-) Что это такое?

Два месяца назад я простудила поясницу, с тех пор она болит (с левой стороны над тазовой костью), особенно, если ее совсем чуть охладить или после физ.нагрузки. Сделала клинический анализ крови - все Ок, но повышены лимфоциты и палочкоядерные. Мед.сестра уролога сказала, что это не воспаление почек, почки болят не в этом месте и с такими анализами не к ним, а к терапевту. Тем не менее направление на анализ крови из вены выписала. (Уролог тем временем все пытался кому-то дозвониться и вряд ли вообще понял была ли я в кабинете :-) )

Откликнитесь пожалуйста, знающие люди, в каком направлении дальше чесать репу с такими анализами?
  #48  
Старый 31.05.2006, 16:57
Kat
Guest
 
Сообщений: n/a
По умолчанию

Могут ведь быть разные составляющие у такой анемии: от простого "разбавления" в связи с задержкой жидкости, и тогда гемоглобин (грамм на литр) будет снижен, ибо литров становится больше А может быть действительно очень высокий расход железа, требующий восполнения.

И потом, к сниженному уровню гемоглобина организм способен адаптироваться. Не обязательно его упорно подтягивать к границам нормы.
  #49  
Старый 31.05.2006, 17:34
Dane Dane вне форума
Писатель
 
Регистрация: 05.11.2002
Сообщений: 1,607
Dane
По умолчанию

Да, действительно, при беременности возрастает объем плазмы крови, т.е. возникает относительное снижение гемоглобина. Так что "нормой для беременных" считался уровень гемоглобина выше 110 г/л, правда нам читали как-то лекцию, что нет сейчас "норм для беременных", но тут надо заглянуть в ВОЗовские критерии ( несколько отличаются от общепринятых местных). В любом случае Hb ниже 120 в первом триместре - основание задуматься.
"потом, к сниженному уровню гемоглобина организм способен адаптироваться. Не обязательно его упорно подтягивать к границам нормы".
Знаете, организм способен адаптироваться много к чему. у нас в отделении лежит старенькая бабушка с Hb 23 г/л - можно сказать, чувствовала себя совсем неплохо, а как он поднялся до 36 - то она даже и ходить сама стала. Человек может не чувствовать давление сильно за 200, совершенно не чувствует зашкаливающую гиперхолестеринемию, и т.д. и т.п.
Адаптируется организм, вы верно говорите, но нормой это считать никак нельзя, т.к. все это чревато пусть не сиюминутными, а будущими проблемами.
Так что, если есть возможность, характер заболевания позволяет нормализовать уровень гемоглобина до нормы, то нужно это сделать.
В случае ЖДА при возрастании гемоглобина до нормы при использовании препаратов железа рекомендуется еще и продолжить прием их в меньшей дозе месяца 2 для возмещения дефицита железа в тканях.
  #50  
Старый 31.05.2006, 17:38
Dane Dane вне форума
Писатель
 
Регистрация: 05.11.2002
Сообщений: 1,607
Dane
По умолчанию

Кларисса, опять же, мало данных. Нет полного анализа, неизвестно насколько повышены лимфоциты и п/я, относительное или абсолютное повышение.
Тем более, я не вижу вас, не знаю полного анамнеза, не знаю вашей ситуации.
Скажу одно: медсестра может быть и замечательная, но разговаривать надо с врачем.
Если отношение врача вас не устраивает - к другому врачу. Начните хотя бы с грамотного терапевта.
Рекламная пауза Убрать рекламу
Любит гостей
Любит гостей

Закрытая тема

Социальные закладки


Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 17:17. Часовой пояс GMT +1.


Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc. Перевод: zCarot
Ad Management by RedTyger