Инсульт :-(

[Anik2]

Извиняюсь за печальную тему, но может кто поможет советами.

У моей пожилой тети (80 лет) в конце декабря случился инсульт. Сейчас она все еще в больнице (Москва), не встает и себя не может совсем обслуживать, немного говорит и понимает похоже более-менее (но двигательные функции нарушены), когда в сознании - смотрит вроде понимающе (но говорит мало). Тетя одинокая, живет уже довольно давно с моими родителями (мама -младшая сестра, на 20 лет моложе тети, т.е. тетя нам как бабушка фактически).

Вопросы у меня сейчас не сколько медицинские, сколько более практические (чтобы понять что ожидать и что можно сделать). В частности:

1) Как долго обычно держат в больнице при инсульте? Как решают, можно ли выписывать?
Пока тетю держат в больнице, но непонятно, сколько еще. Прогресса у нее особого не наблюдается, да и мотивации, увы, тоже :-( Она и до болезни не очень много двигалась, болели ноги, суставы, жила с моими родителями и все заботы по хозяйству и т.п. были на них.

Врачи похоже, на пожилых машут рукой и считают, что в таком возрасте не выкарабкаться (говорят, что-то вроде что мозг постепенно отмирают, и все зависит от сердца, кажется так).

2) У тети очень тяжелая ситуация с пролежнями :-(. Мои родители чуть ли не целые дни проводят в больнице, ухаживая за ней, чтобы предотвратить это (т.е. перевороты, протирания и т.п.) плюс еще платят 300 рублей в день в больнице вроде как за уход (там это чуть ли не "обязательный" платеж). Но ничего не помогает, раны очень сильные. Проблема в том, что врачи не делают по этому поводу НИЧЕГО абсолютно (кроме минимального ухода), а процесс ухудшается. Мои родители не знают, что делать и что они могут требовать. И конечно, очень переживают, могут ли ее в таком состоянии выписать (ведь дома тем более эти раны не вылечить :-( и все будет только хуже)

3) Какие варианты есть после выписки из больницы?
Есть ли какие-то реабилитационные стационары или что-то в этом роде - государственные ну или хотя бы с доступной доплатой? Полностью коммерческие нам очень сложно потянуть (это ведь не несколько дней, а возможно месяц и больше) :-(

4) Оказывают ли гос. поликлиники и т.п. какие-то медицинские или патронажные услуги на дому, если человека, прикованного к постели после инсульта, выписали домой? Или все только платно?

В общем, буду благодарна за любые советы по этим вопросам, возможно координаты каких-то стационаров или реабилитационных центров, куда возможно устроить пожилого человека (а то многие больницы берут только молодых или среднего возраста, а на пожилых машут рукой)

Если кто-то может также посоветовать как вести себя с врачами в вопросе по поводу сильных пролежней и какое лечение можно/нужно просить, я буду очень благодарна (пока не делается никакого толком лечения, хотя ситуация ужасная, при том что человек лежит в больнице)

Извиняюсь за сумбурное сообщение (очень тяжелая тема и вопросов много)
спасибо всем заранее

По поводу пролежней. Есть спец. матрасы для лежачих больных, они как надувные, в разное время одно место слегка сдувается, другое поддувается - тело слегка изменяет положение и давление на лежачие места.

Самое лучшее сейчас - лекарство и домашний уход. Больницы - это кошмар, даже с деньгами и нянькой.
Для близких это тяжело, но ей , к сожалению, не много осталось.

У мужа бабушка была с таком состоянии. После первого инсульта восстановилась через полгода - могла сама ходить и разговаривать. Второй инсульт был уже последним через 2 года. Обязательно надо пить лекарства и правильно питаться. Терпения и здоровья!

1. Пролежни. Матрас, как выше советуют. Спец кремы, массаж, переворачивание каждые 2-3 часа. Врачи делать не будут ничего.

2. Из больницы забирайте - она там угаснет быстрее.

3. Бесплатная помощь есть - соцработники. Они ничеем Вам действительно не помогут - только если принести раз в неделю лекарство из аптеки. Нанимайте сестру-сиделку - платно. Посмотрите на спецсайтах - там все есть.

4. Стационары. Есть - но... Те стационары, где ей действителньо помогут - дорого. Остальное - типа хосписа. Решайте сами...

5. В общем... более 80% с таким диагнозом долго не живут. Если повезет - и Вы обеспечите ей должный уход - она сможет прожить от 1 года до 3-4 лет. Во многих случаях таких больных добивает второй инсульт. Такова уж правда жизни - простите.

Такая штука - или Вы ее вытаскиваете (деньги, круглосуточная забота и терпение), или платите дорого за хороший центр, или... хоспис - просто ждете ее смерти.

Вот такие дела...

Есть патронажные службы. Можно найти в Яндексе. Задать в поиске "Уход за больными". За 8 часов работы примерно 500 руб. Их главная обязанность лечение пролежней и санитарный уход за больным. Еще можно подойти в блтжайшую к дому поликлинику и попробовать найти сестру, которая согласилась бы приходить и ухаживать за больной. Если у Вас есть возможность платить примернео 400 долл. в месяц, это был бы идеальный вариант, и родители бы не тратили последние силы на переворачивание больной. Государственных таких структур не встречала.

[Тамара Ремешевская]

Бесплатных вариантов нет. ТОлько деньги. Сумма зависит от ситуации. Хорошо если можно взять с проживанием сиделку, это гораздо дешевле и удобнее, чем приглашать из фирм. Ценники на услуги по уходу есть в инете. Сочуствую... но... либо большие деньги, либо много сил от родителей.. Я имела и тот и другой вариант. Конечно хорошо, когда деньги есть... Потому что 3 года ухода за лежачей двоюродной бабушкой вспоминаю сейчас с ужасом.. Если честно..

От пролежней как вам уже сказали есть спец матрасы. Из тех что я видела надувные, один с мотором, которые постоянно меняет точки соприкосновения.
Если пролежни инфектированны то надо чтобы врач выписал анибитиотки. Так же надо делать перевязки. Каким именно материалот я не знаю, но сущ например пластыри напоминающеие по качеству кожу, дуодерм называются. Вообще вопрос с перевязками должен ращаться мед персоналом, обысно это сложная комбинация разных слоев. Сольвалин, который сохряняет влагу, Сорбакт которые не дает размножаться бактериям. Есть еще пластыри с серебром.

Поворачивать ее надо постоянно каждый час, места где покраснения, то есть возможность пролежня надо массировать ВОКРУГ покраснения чтобы восстановить кровообращение.
Чем они ее моют-протирают? Не спиртом? И не мылом! Пусть купят детские средства по уходу за кожей моющий крем, масло. Оливковое тоже очень хорошо.

И на случай самого страшного, в палеативный уход, когда человек уже не пьет, входит уход за ртом. надо каждый час смачивать рот и протирать его изнутри под губами вокруг десен, можно в воду добавить чуть раст масла тогда рот так быстро не высыхает.

Переворачивать каждый час, хотя конечно зависти от состояния

Когда переворачивают надо следить чтобы нижнее плечо было выдвинуто вперед, верхнюю ногу положить на подушку. Полежите сами в кровати с разными комбинациями подушек чтобы понять как из класть. Иногда что перемены позы достсточно де перевернуть, а слегка из лежачего положения перевести в слегка повернутое: положить подушку под матрас.

http://www.uhodmed.ru/problems.php

http://www.meduhod.ru/bedpatient/lezhachi.shtml

по большому счету везде одни и те же советы... обязательно массаж - есть специальная техника массажа для инсультников.


вот этот покупали от пролежней http://www.apteka.by/catalog/catalog_item_print.html?pr=371

и еще мы покупали в аптеке специальную линию для лежачих больных - средство для мытья, крем от пролежней и всякое такое - волшебные средства. действительно помогли - но дорогие заразы.. не помню фирму - есть в каждой крупной аптеке, такие сине-белые бутылки и тюбики - германия

Я вылечила маме пролежни так. Переворачивала часто, открывала больное место, ставила вентилатор, но не близко, конечно, а так, чтобы легким ветерком обдувало. Еще раз в день облучала кварцевой лампой, тоже по чуть-чуть.

А медсестра промывала чем-то, но мне кажется ят этого становилось только хуже. И я от этого отказалась.